Obsah
Ještě před 20-30 lety byl výběr ortopedických struktur pro obnovu zničených nebo ztracených zubů velmi omezený. Všechny lze podmíněně rozdělit na odnímatelné a neodstranitelné. Stomatologie se ale rozvíjí a dnes se pacientům nabízí široká škála provedení, která jim umožňují zachránit i beznadějné zuby a obnovit chrup pomocí fixních náhrad.
Typy zubních protéz pro dospělé
Ortopedická stomatologie nabízí širokou škálu struktur zaměřených na obnovu ztracených tkání, jednoho nebo více zubů s fixními zubními protézami u dospělých.
Tabs
Jedná se o mikroprotézy, které obnovují anatomickou celistvost zubu. Inlay se doporučuje instalovat, když je kazivá dutina rozsáhlá nebo je zničena jedna nebo dvě stěny zubu. Takové návrhy mají řadu výhod:
- úplné obnovení integrity zubu;
- pevnost – vydrží žvýkací tlak, riziko odštípnutí a dalšího zničení je minimální;
- nejsou vymazány a prakticky nešpiní (keramika).
Vložky jsou vyrobeny z různých materiálů.
Keramický. Jsou považovány za spolehlivější, vyrábí se nepřímou metodou, to znamená buď v laboratoři podle jednotlivých odlitků, nebo pomocí počítačových CAD/CAM technologií, kdy se odebírají digitální otisky, náhrada se modeluje ve speciálním programu a je je na stroji opracována s klenotnickou přesností. Celá procedura trvá 60-90 minut.
Ze slitiny zlata. Nyní nejméně populární, ale nejspolehlivější, protože zlato je biokompatibilní a baktericidní materiál s dostatečnou měkkostí. Po instalaci částice zlata postupně pronikají do tkání zubu a kolem takových inlayů nikdy nevznikají sekundární kazy. Jedinou nevýhodou je estetika, proto je nejlepší používat pouze na žvýkací zuby.
Koruny
Jedná se o ortopedickou konstrukci, která obnovuje těžce poškozený zub v nejtěžších případech. Indikace pro koruny budou:
- výrazná destrukce korunky zubu – moderní technologie obnovují i ty zuby, které nemají korunkovou část úplně, ale za podmínky, že kořen je v dobrém stavu: pomocí pin-stump tabu se vytvoří pahýl zubu s podporou u kořene a poté je nainstalována koruna;
- estetické problémy, které nelze řešit jinými způsoby, jako jsou velké třísky, praskliny, změna barvy v důsledku nekariózních lézí nebo zranění;
- patologický abraze skloviny – v tomto případě je protetika jediným způsobem, jak zachránit zuby před zničením a ztrátou.
Mosty
Při absenci jednoho nebo více zubů v případech, kdy nelze implantaci provést, se vyrábějí můstky. Jejich instalace předpokládá přítomnost opěrných zubů na obou stranách defektu.
Mosty mají rozsáhlou klasifikaci a konstrukční prvky v závislosti na oblasti protetiky.
- Slinutý kov. Liší se trvanlivostí a jsou zavedeny v oblasti žvýkacích zubů. Ale v některých případech může kov prosvítat tenkou vrstvou keramiky na krčku zubu, což dává okraji dásně šedavý odstín, takže takové struktury nejsou instalovány na zubech zahrnutých do zóny úsměvu.
- Keramika na rámu z oxidu zirkoničitého. Vysoce estetické konstrukce, v žádném případě pevnostně horší než předchozí, ale vítězí z hlediska estetiky.
- Plastové a kovoplastové. Rozpočtová možnost pro protetiku, ale má krátkou životnost, takže takové návrhy jsou často považovány za dočasné opatření.
Výhody zubních protéz
Výhody zubní protézy u dospělých závisí na jejím typu. Například hlavní výhodou inlayí je schopnost zachránit zub před dalším zničením a následnou ztrátou, i když z něj zbyde jen jeden kořen. A to jsou ve srovnání s výplňovým materiálem odolnější konstrukce. Zubaři při preventivních prohlídkách hodnotí nejen stav dutiny ústní, ale i výplní. Moderní výplňové materiály jsou schopny odolat žvýkacímu zatížení, ale časem se vymažou a zabarví, zatímco keramika je vůči takovým faktorům odolná.
Korunky jsou příležitostí skrýt výrazné estetické vady, třísky a zlomeniny a zachránit zub před dalším zničením. Správně vybrané korunky vyrobené pomocí výpočetní techniky mohou vydržet dlouhou dobu.
U mostů je situace složitější – nadělají více škody než užitku. Jejich hlavní výhody: estetika a kompletní obnovení funkce žvýkání a cena. Jedná se o rozpočtovou variantu, i když z dlouhodobého hlediska je spíše kontroverzní.
Nevýhody zubních protéz
Je těžké zhodnotit a pojmenovat nevýhody, které jsou charakteristické pro všechny typy protéz: každá má své vlastní. Pokud například porovnáme záložky a výplně, pak první ztrácejí na ceně, ale jejich schopnosti nelze přeceňovat. Z dlouhodobého hlediska bude protetika s jazýčky jediným správným rozhodnutím a ušetří vám další plýtvání časem a penězi.
Mezi nevýhody výroby korunek patří nutnost obrušování zubů a někdy se jedná o zdravé tkáně a také omezená životnost korunek – průměrně 10-15 let.
Nevýhod můstkových protéz je ještě více. Vyplatí se začít s opěrnými zuby, které je třeba obrousit a jsou to právě ony, kdo převezme další žvýkací zátěž. Jak bylo uvedeno zubařka Dina Solodkaya, zuby, které slouží jako podpora můstkové protézy, mají krátkou „životnost“. Již po 10-15 letech se začnou hroutit a vyvstává otázka potřeby výroby nové můstkové protézy větší délky, pokud vůbec taková možnost existuje. V případě ztráty jednoho nebo více zubů by proto byla nejlepším řešením zubní implantace – jediná metoda, která nevyžaduje obrušování sousedních zubů a umožňuje zcela zastavit destruktivní procesy v kostní tkáni.
Ceny za zubní protézy
Ceny za zubní protézy se liší a závisí na zvoleném designu a regionu bydliště. Porovnávají také náklady na alternativy. Například záložky jsou dražší než výplně, ale ty první umožňují zachránit i beznadějné zuby před odstraněním a dalším zničením, přičemž není šance na odštípnutí skloviny. V průměru cena keramické vložky začíná od 15 tisíc rublů.
Cena korun se liší a závisí na zvoleném materiálu, například jedna jednotka kovokeramiky - od 7 tisíc rublů a cena zirkonové koruny začíná od 30 tisíc (v průměru v Moskvě).
Ve srovnání s implantací jsou můstky levnější, ale z dlouhodobého hlediska jsou dražší. Ale kromě peněz musíte utrácet i čas a zdraví.
Recenze lékařů o zubních protézách
Pevné zubní protézy jsou někdy jediným způsobem, jak zachránit zub před zničením a ztrátou. Pomocí výpočetní techniky, moderních materiálů vznikají přesné náhrady, které jsou k nerozeznání od přirozených zubů. Pečlivá a kompletní péče o ústní dutinu, včasné návštěvy lékaře jsou příležitostí k prodloužení životnosti protéz pro dospělé.
Pokud se ale bavíme o obnově ztracených zubů, pak je fixní protetika medvědí službou. Jedná se o rozpočtovou příležitost k obnovení ztracených funkcí a estetiky v relativně krátké době. Ortopedická konstrukce však není věčná a její průměrná životnost je 10-15 let. Poté bude nutné návrh předělat na objemnější, tedy nákladný, s čímž jsou navíc spojeny finanční výdaje, stres a starosti.
V rámci šetrné stomatologie lze těžko doporučit výrobu můstků a jedinou přijatelnou možností je v tomto případě implantace.
Populární dotazy a odpovědi
Existuje mnoho nuancí při výběru zubních protéz pro dospělé, jejich klady a zápory, v závislosti na klinickém obrazu a přání pacienta. Není divu, že zůstává mnoho otázek. A nejoblíbenější odpovědi zubař, implantolog, ortoped Dina Solodkaya.
Je nutné nasazovat zubní protézy?
Pokud chybí alespoň jeden zub, sousední se začnou posouvat směrem k defektu, doslova kolabují. Se všemi z toho vyplývajícími důsledky.
Při dysfunkci temporomandibulárního kloubu, bolestech tohoto kloubu nebo svalů lze doporučit ortodontickou léčbu nebo celkovou protetiku – krytí každého zubu korunkami, inlayemi nebo fazetami.
Možné alternativy zubních protéz u dospělých se stanovují individuálně a závisí na klinickém obrazu.