Alergie (přehled)
Alergie: co to je?
Alergie, také nazývaná přecitlivělost, je abnormální reakce imunitního systému na prvky cizí pro tělo (alergeny), ale neškodné. Může se objevit v různých oblastech těla: na kůži, v očích, v zažívacím systému nebo v dýchacích cestách. Typy příznaků a jejich intenzita se budou lišit v závislosti na tom, kde alergie začíná, a na několika dalších faktorech, které jsou pro každou osobu jedinečné. Mohou být velmi nenápadné, například vzhled zarudnutí na kůži, nebo potenciálně smrtelné, například šok anafylaktický.
Hlavní typy alergických projevů jsou:
- alergie na jídlo;
- astma, alespoň v jedné z jeho forem, alergické astma;
- atopický ekzém;
- alergická rýma;
- určité formy kopřivky;
- anafylaxe.
Lidé alergičtí na jediný alergen jsou zřídka alergičtí. Alergická reakce se může u téže osoby projevit několika způsoby; alergická rýma byla prokázána jako rizikový faktor pro rozvoj astmatu15. Léčba desenzibilizace pylu k léčbě senné rýmy může proto někdy zabránit astmatickým záchvatům způsobeným expozicí těmto pylům.1.
Alergická reakce
Ve většině případů vyžaduje alergická reakce 2 kontakty s alergenem.
- Awareness. Při prvním vstupu alergenu do těla skrz kůže nebo pomocí sliznice (oči, dýchací nebo trávicí trakt), imunitní systém identifikuje cizí prvek jako nebezpečný. Začne si proti němu vytvářet specifické protilátky.
Projekt protilátka, neboli imunoglobuliny, jsou látky vytvářené imunitním systémem. Rozpoznávají a ničí určité cizí prvky, kterým je tělo vystaveno. Imunitní systém produkuje 5 typů imunoglobulinů zvaných Ig A, Ig D, Ig E, Ig G a Ig M, které mají specifické funkce. U alergiků se jedná zejména o Ig E. |
- Alergická reakce. Když alergen vstoupí do těla podruhé, imunitní systém je připraven reagovat. Protilátky se snaží eliminovat alergen spuštěním souboru obranných reakcí.
| |
| |
Kliknutím zobrazíte animaci |
Důležité Anafylaktická reakce. Tato alergická reakce, náhlá a generalizovaná, postihuje celý organismus. Pokud není léčen rychle, může postupovat do anafylaktický šok, tj. pokles krevního tlaku, ztráta vědomí a případně smrt, během několika minut. Jakmile se objeví první známky vážná reakce - otok obličeje nebo úst, bolest v srdci, červené skvrny na těle - a co nejdříve, než se objeví první známky dechové tísně -potíže s dýcháním nebo polykáním, sípání, modifikace nebo zmizení hlasu-musíte podat epinefrin (ÉpiPen®, Twinject®) a co nejrychleji jít na pohotovost. Atopie. Atopie je dědičná predispozice k alergiím. Osoba může trpět několika formami alergií (astma, rýma, ekzém atd.), Z neznámých důvodů. Podle mezinárodní studie o astmatu a alergiích u dětí, velké studie provedené v Evropě, 40% až 60% dětí s atopickým ekzémem bude trpět respiračními alergiemi a 10% až 20% bude mít astma2. Prvními příznaky alergie jsou často atopický ekzém a potravinové alergie, které se mohou objevit u kojenců. Příznaky alergické rýmy - šňupání, podráždění očí a ucpaný nos - a astmatu se objevují o něco později v kojeneckém věku.3. |
Příčiny
Aby došlo k alergii, jsou nezbytné 2 podmínky: tělo musí být citlivé na látku, nazývanou alergen, a tato látka musí být v prostředí člověka.
Projekt nejčastější alergeny jsou:
- od vzdušné alergeny : pyl, roztočí trus a zvířecí srst;
- od potravinové alergeny : arašídy, kravské mléko, vejce, pšenice, sója (sója), ořechy, sezam, ryby, měkkýše a siřičitany (konzervant);
- jiné alergeny : drogy, latex, hmyzí jed (včely, vosy, čmeláci, sršni).
Alergický na zvířecí chlupy? Nejsme alergičtí na vlasy, ale na zvířecí srst nebo sliny, ne více než na polštáře peří a deky, ale spíše na trus roztočů, kteří se tam skrývají. |
Stále o tom víme málopůvod alergií. Odborníci se shodují, že jsou způsobeny řadou faktorů. Ačkoli existuje několik případů rodinných alergií, většina dětí s alergiemi pochází z rodin bez alergie v anamnéze.4. Přestože existuje genetická predispozice, podílejí se na tom i další faktory, mezi které patří: tabákový kouř, západní způsob života a životní prostředí, zejména znečištění ovzduší. Stres může způsobit příznaky alergie, ale není přímo zodpovědný.
Mléko: alergie nebo nesnášenlivost? Alergie na kravské mléko způsobená některými mléčnými bílkovinami by neměla být zaměňována s intolerancí laktózy, neschopností strávit tento mléčný cukr. Příznaky intolerance laktózy lze odstranit konzumací bezlaktózových mléčných výrobků nebo užíváním doplňků laktázy (Lactaid®), enzymu s nedostatkem, při konzumaci mléčných výrobků. |
Stále častěji
Alergie je dnes mnohem častější než před 30 lety. Ve světě, převládání alergických onemocnění se za posledních 15 až 20 let zdvojnásobil. 40% až 50% populace v průmyslových zemích je postiženo nějakou formou alergie5.
- V Quebecu podle zprávy Národního institutu veřejného zdraví v Quebecu došlo v letech 1987 až 1998 k významnému nárůstu všech typů alergií6. Prevalence alergická rýma se zvýšil z 6% na 9,4%,astmaod 2,3% do 5% a jiné alergie od 6,5% do 10,3%.
- Zatímco na začátku XXst století, alergická rýma postihlo asi 1% populace západní Evropy, v dnešní době je podíl postižených lidí 15% až 20%2. V některých evropských zemích má téměř 1 ze 4 dětí ve věku 7 let nebo mladšíchekzém atopický. Více než 10% dětí ve věku 13 a 14 let navíc trpí astmatem.
Čemu přisoudit postup alergií? Pozorováním sociálních a environmentálních změn, které poznamenaly poslední desetiletí, vědci vyvinuli různé hypotézy. Hygienická hypotéza. Podle této hypotézy by skutečnost, že žijeme v prostředí (domy, pracoviště a volnočasové aktivity), které je stále více čisté a dezinfikované, vysvětlovala nárůst počtu případů alergií v posledních desetiletích. Kontakt v raném věku s viry a bakteriemi by umožnil zdravé zrání imunitního systému, který by jinak měl tendenci mít alergickou reakci. To by vysvětlovalo, proč jsou děti, které ročně onemocní čtyřmi nebo pěti nachlazeními, méně ohroženy alergiemi. Propustnost sliznic. Podle jiné hypotézy by alergie byla spíše důsledkem příliš velké propustnosti sliznic (gastrointestinální, orální, respirační) nebo modifikace střevní flóry. Další informace o tomto tématu najdete v článku Alergie: Co říkají odborníci. |
vývoj
Potravinové alergie obvykle přetrvávají: často musíte jídlo ze svého jídelníčku na celý život zakázat. Pokud jde o respirační alergie, mohou i přes přítomnost alergenu odeznít až do úplného vymizení. V tomto případě není známo, proč je možné nastavit toleranci. Atopický ekzém se v průběhu let také zlepšuje. Naopak alergie na hmyzí jed, která se objeví po kousnutí, se může zhoršit, někdy po druhém kousnutí, pokud nedostanete desenzibilizační léčbu.
Diagnostický
Lékař zaznamenává historii příznaků: kdy a jak se objevují. Kožní testy nebo vzorek krve umožňují přesně objevit příslušný alergen, aby byl co nejvíce odstraněn z jeho životního prostředí a aby bylo možné alergii lépe léčit.
Projekt kožní testy identifikovat látky, které vyvolávají alergickou reakci. Spočívají v vystavení pokožky velmi malým dávkám čištěných alergenních látek; můžete testovat zhruba čtyřicet najednou. Těmito látkami mohou být pyly různých rostlin, plísně, zvířecí srst, roztoči, včelí jed, penicilin atd. Poté jsou pozorovány příznaky alergické reakce, která může být okamžitá nebo opožděná (o 48 hodin později, zejména u ekzémů). Pokud dojde k alergii, objeví se malá červená tečka, podobná kousnutí hmyzem.