Anatomie kloubů: základy
Chcete-li lépe porozumět, předcházet nebo léčit muskuloskeletální poruchu, je užitečných několik základů. |
Jak již název napovídá, onemocnění pohybového aparátu se týká svaly a os, ale také různé tkaniny, které je spojují a zajišťují pružnost a pevnost spojů. Popisujeme zde prvky, které tvoří pohyblivé klouby, to znamená velké klouby, které umožňují prodloužené pohyby (koleno, kotník, loket, rameno, kyčle atd.), a ne ty, které jsou fixní (například). například křížová kost) nebo polopohyblivé (například obratle).
- Kloubní chrupavka : typ perleťové, hladké, nevaskularizované pojivové tkáně, která pokrývá konce kostí všech pohyblivých kloubů.
- Společná kapsle : vláknitý a elastický obal, který obklopuje a vymezuje pohyblivé klouby. Kloubní pouzdra pomáhají spolu s vazy udržovat kloubní struktury v kontaktu a zajišťují stabilitu.
- Synoviální membrána : membrána, která vystýlá vnitřní stranu pouzdra mobilních kloubů. Synovium tvoří záhyby a má funkci vyživování a mazání kloubních povrchů produkcí tekutiny podobné vaječnému bílku, synoviální tekutině.
- Kloubní vazy : bělavé vláknité vazivo, velmi odolné a elastické. Vazy spojují kosti dohromady.
- Meniskus : malá vazivová chrupavčitá struktura ve tvaru půlměsíce (z řec menisku = půlměsíc), nacházející se mezi dvěma pohyblivými kloubními plochami (nejdůležitější jsou v koleni a čelisti). Meniskus tvoří v kloubu polštář, který umožňuje těsný kontakt mezi povrchy a klouzání kloubu, stejně jako tlumení nárazů.
- Serózní burzy : malé uzavřené kapsy vyrobené z pojivové tkáně naplněné synoviální tekutinou. Bursy jsou připevněny ke kostem v blízkosti kloubů a zabraňují například přímému kontaktu mezi kostí a šlachou. Usnadňují tak klouzání konstrukcí a umožňují tlumení pohybu.
- Šlachy : proužky vazivové tkáně, které jsou špatně inervovány (absence nebo téměř nepřítomnost nervů) a malou nebo žádnou vaskularizací (absence krevních cév), které spojují svaly s kostmi, které musí pohybovat.
Vliv opakujících se pohybů
Přestože jednorázová nehoda (mimořádná námaha zvednout těžký předmět, extrémní kroucení atd.), degenerativní onemocnění (revmatoidní artritida, osteoartritida atd.) nebo infekce mohou způsobit poškození kterékoli z těchto tkání, nejčastější příčinou muskuloskeletálních poruch zůstává praktikování opakujících se pohybů. Tyto pohyby způsobují lehké trauma, které časem poškodí tkáně, které spojují svaly s kostrou.
Tendonitida neboli zánět šlachy je častým projevem tohoto typu potíží. Opakováním stejných pohybů se část kosti otírá o šlachu a způsobuje více či méně výrazné léze.
Odložení správné léčby zánětu šlach může vést k poškození různých tkání a orgánů, které jsou v blízkosti. Tendonitida tedy může být komplikovaná:
- v bursite : zánět burzy;
- en synovite : zánět synoviální membrány;
- v ténosynovitu : zánět šlachy a synoviální membrány;
- při kapsulitidě : poškození celého kloubního pouzdra, které způsobí zablokování kloubu.
Může se také stát, že postižená tkáň (tkáně) stlačí a podráždí určité nervy, jako je tomu u syndrom karpálního tunelu.
V konečném důsledku může neléčená tendonitida vést k natažení, natržení nebo natržení šlachy, svalu nebo vazu (podvrtnutí) a různým potenciálně nevratným poškozením tkání kolem kloubů. Když se zánět šlach usadí chronicky, fenomén tělesné adaptace způsobující různé strukturální nerovnováhy může způsobit problémy v jiných částech těla.
Bibliografie
Centrum univerzitní nemocnice v Rouenu. [Přístup 15. března 2004]. http://www.chu-rouen.fr
Garnier, Delamare. Slovník lékařských termínů, Éditions Maloine, Francie, 1998.
Mayo Foundation pro lékařské vzdělávání a výzkum (Ed). Nemoci a stavy – Zranění z nadměrného užívání spojená s koníčky, MayoClinic.com. [Consulté le 29. ledna 2004]. http://www.mayoclinic.com
Kancelář québécois de la langue française. Velký terminologický slovník. [Přístup 15. března 2004]. http://w3.granddictionary.com
Výzkum a psaní: Pierre Lefrançois a Marie-Michèle Mantha, M.Sc. Lékařské hodnocení: Dre Susan Labrecque, MD, M.Sc. Kinantropologie, absolvent sportovní medicíny Text vytvořen dne: 5. dubna |