Vertebrální cementoplastika, také nazývaná vertebroplastika, je operace, která zahrnuje injekci cementu do obratle za účelem opravy zlomeniny nebo úlevy od bolesti. Jedná se o intervenční radiologickou techniku.

Vertebrální cementoplastika nebo vertebroplastika je chirurgická operace, která zahrnuje vložení ortopedického cementu vyrobeného z pryskyřice do obratlů za účelem úlevy od bolesti pacienta nebo v případě nádorů. Je to tedy především a paliativní péče, určené ke zlepšení pacientova komfortu života.

Myšlenka je taková, že vložením této pryskyřice dojde k ztuhnutí poškozených obratlů a zároveň k úlevě od bolesti pacienta. Zavedený cement ve skutečnosti zničí některá nervová zakončení zodpovědná za bolest.

Tento cement je jednoduchá příprava několika mililitrů, kterou připravila nemocnice.

Cementoplastika má tedy dva efekty:

• Snižte bolest
• Opravte a konsolidujte křehké obratle, konsolidujte zlomeniny.

Tato operace je poměrně benigní a nevyžaduje dlouhou hospitalizaci (dva nebo tři dny).

Příprava na vertebrální cementoplastiku

Vertebrální cementoplastika, na rozdíl od mnoha operací, vyžaduje od pacienta značné množství spolupráce. Po určitou dobu musí skutečně zůstat nehybný. Tato doporučení vám podrobně vysvětlí váš lékař.

Jaká doba hospitalizace?

Vertebrální cementoplastika vyžaduje krátkou hospitalizaci, den před operací. Vyžaduje kontakt s radiologem i anesteziologem.

Anestézie je lokální, s výjimkou případu vícenásobné operace. Operace trvá v průměru jedna hodina.

Podrobně operace

Operace probíhá pod fluoroskopickou kontrolou (což zlepšuje přesnost injekce) a probíhá v několika fázích:

• Pacient musí zůstat nehybný v poloze, která bude nejpříjemnější: nejčastěji lícem dolů.
• Kůže se dezinfikuje na cílové úrovni, aplikuje se na ni lokální anestezie.
• Chirurg začíná vložením duté jehly do obratlů. Právě v této jehle bude cirkulovat cement tvořený akrylovou pryskyřicí.
• Cement se pak šíří přes obratle, než se po několika minutách ztuhne. Po tomto kroku následuje fluoroskopie k měření její přesnosti a minimalizaci rizika úniku (viz „možné komplikace“).
• Pacient je odveden zpět do zotavovny, než je druhý den propuštěn z nemocnice.

Bolest páteře

Křehké obratle jsou zdrojem bolesti pro postižené pacienty. Spinální cementoplastika jim ulevuje.

Nádory nebo rakovina

V těle se mohly vyvinout nádory nebo rakovina, cementoplastika pomáhá zmírnit škodlivé účinky, jako je bolest páteře.

Ve skutečnosti se kostní metastázy objevují asi u 20% případů rakoviny. Zvyšují riziko zlomenin, stejně jako bolesti kostí. Cementoplastika umožňuje jejich snížení.

osteoporóza

Osteoporóza je onemocnění kostí, které také postihuje obratle a poškozuje je. Vertebrální cementoplastika ošetřuje obratle, zejména jejich konsolidací, aby se zabránilo budoucím zlomeninám, a zmírňuje bolest.

Výsledky operace

Pacienti si rychle všimnou a snížení bolesti.

U pacientů s bolestmi kostí toto snížení pocitu bolesti umožňuje snížit příjem analgetik (léků proti bolesti), jako je morfin, což zlepšuje kvalitu každodenního života.

Un skener stejně jako zkouška MRI (Magnetic Resonance Imaging) bude provedena v následujících týdnech ke sledování zdravotního stavu pacienta.

Možné komplikace

Jako každá operace jsou možné chyby nebo nepředvídané události. V případě vertebrální cementoplastiky jsou možné tyto komplikace:

• Únik cementu

  Během operace může vstřikovaný cement „prosakovat“ a vystupovat z cílového obratle. Toto riziko se stalo vzácným, zejména díky seriózní radiografické kontrole. Pokud nejsou zaškrtnuty, mohou vést k plicní embolii, ale většinou nevyvolávají žádné příznaky. V průběhu hospitalizace to proto neváhejte probrat se svým lékařem.

• Pooperační bolest

  Po operaci účinky léků proti bolesti odezní a v operované oblasti se může objevit silná bolest. To je důvod, proč pacient zůstává hospitalizován, aby je mohl kontrolovat a ulevovat.

• Infekce

  Riziko vlastní jakékoli operaci, i když je velmi nízké.