Angioplastika je jedním ze způsobů léčby onemocnění koronárních tepen. Provádí se k uvolnění jedné nebo více koronárních tepen bez operace. Tato angioplastika je často doprovázena umístěním stentu, aby se zabránilo opětnému zablokování tepny. 

Koronární angioplastika nebo dilatace obnovuje průtok krve do jedné nebo více zablokovaných koronárních tepen. Když je jedna nebo více koronárních tepen zúženo (známé jako stenóza) usazeninami tuku nebo krevních sraženin (ateroskleróza), srdce již není dostatečně zásobeno a nemá dostatek kyslíku. To způsobuje bolest a pocit napětí na hrudi: je to angina pectoris. Při úplném zablokování koronární tepny hrozí infarkt myokardu. Angioplastika umožňuje „odblokování“ koronárních tepen bez operace (na rozdíl od koronárního bypasse). Je to gesto intervenční kardiologie. 

Angioplastika se stentováním

Koronární angioplastika je dokončena umístěním stentu v 90% případů. Stent je protéza, která má podobu malé pružinové nebo perforované kovové trubičky. Při angioplastice je umístěn na stěnu tepny. Udržuje tepnu otevřenou. Existují takzvané aktivní stenty: jsou potaženy léky, které snižují riziko nové obstrukce tepny navzdory stentu.

Příprava na angioplastiku 

Tento postup angioplastiky se provádí po koronární angiografii, vyšetření, které umožňuje ošetření vizualizace koronárních tepen. 

Před zákrokem se provádí elektrokardiogram, zátěžový test a krevní testy. Lékař vám řekne, které léky máte vysadit, včetně ředidel krve.

Angioplastika v praxi 

Vrátíte se do nemocnice 24 až 48 hodin před operací, abyste provedli všechna vyšetření. Asi 5 hodin před tím už nesmíte jíst ani pít. Dej si betadinovou sprchu. Před procedurou si dáte tabletu, která vás má uvolnit.

Angioplastika s nebo bez stentování se provádí v lokální anestezii v intervenční kardiologické místnosti. Zůstanete vzhůru a lékař vás může požádat, abyste během procedury zablokovali dýchání nebo kašel, abyste lépe viděli své srdce nebo zrychlili srdeční frekvenci. 

Katetr s nafukovacím balónkem na konci je zaveden z tepny v noze nebo paži. 

Po injekci kontrastního produktu je sonda postupně zavedena do zablokované koronární tepny. Poté se balónek nafoukne, což rozdrtí ateromatózní plak a uvolní tepnu. Pokud je nutné umístění stentu, je na balonku namontován stent. Při nafukování balónku můžete pociťovat přechodnou bolest na hrudi, paži nebo čelisti. Nahlaste to lékaři. Po umístění stentu se svod odstraní a arteriální dráha se stlačí kompresním obvazem nebo uzavíracími kleštěmi.

Tento postup trvá celkem jednu až dvě hodiny.

Angioplastika se provádí, když je jedna nebo více koronárních tepen stenózováno, což způsobuje příznaky, jako je bolest na hrudi, pocit napětí na hrudi, dušnost při námaze (angina pectoris) nebo akutní koronární syndrom (srdeční infarkt). myokard). 

Následky angioplastiky 

Po koronární angioplastice se stentováním nebo bez něj jste přeneseni do monitorovací místnosti a poté do svého pokoje. Měli byste ležet několik hodin, aniž byste ohýbali ruku nebo nohu směrem k propíchnutí. Zdravotnický personál vám bude pravidelně kontrolovat krevní tlak, puls a vzhled místa vpichu. Můžete si dát svačinu nebo lehké jídlo 3 hodiny po angioplastice. Je nutné hodně pít, aby se podpořila eliminace vstřikovaného kontrastního produktu. 

Můžete být propuštěni z nemocnice nejpozději den po operaci, pokud tato operace nebyla provedena v rámci akutní koronární epizody (například infarktu myokardu). Prvních 48 hodin musíte odpočívat a nemůžete řídit ani přepravovat těžké náklady. Pokud cítíte bolest nebo krvácíte, kontaktujte svého lékaře. Týden po angioplastice se můžete vrátit do práce s výjimkou případu infarktu.

Výsledky angioplastiky

Výsledky angioplastiky jsou obecně velmi dobré. Dlouhodobě zlepšuje průběh onemocnění myokardu. 

Existuje riziko recidivy stenózy, re-stenózy: 1krát ze 4 nebo 5 se zúžení koronární tepny objevuje postupně, obvykle v prvních 6 měsících po angioplastice. Poté může být provedena nová angioplastika. 

Život po angioplastice 

Jakmile jste doma, měli byste pravidelně užívat protidestičkovou terapii a dodržovat zdravý životní styl, abyste zabránili opětovnému zablokování tepen. Je proto vhodné přestat kouřit, obnovit pravidelnou fyzickou aktivitu, mít vyváženou stravu, v případě potřeby zhubnout a lépe zvládat stres a také zajistit kontrolu hypertenze, cukrovky, vysokého cholesterolu u svého lékaře.