Obsah
Anti-Müllerianův hormon: co by o tom měly vědět všechny rodící dívky
Jeho ukazatele nejjasněji odrážejí zdraví reprodukčního systému. Pokud plánujete porodit až po 35 letech, je zkrátka nutné nechat se vyšetřit na tento hormon.
Anti-Müllerianův hormon je velmi důležitým ukazatelem. Jedná se o látku, která umožňuje lékaři posoudit reprodukční potenciál ženy a možné změny v práci vaječníků.
přední gynekolog-reprodukctolog sítě center reprodukce a genetiky „Nova Clinic“
Anti-Müllerian hormon-AMG-je také přítomen v mužském těle. V procesu raného nitroděložního vývoje je to on, kdo určuje vývoj mužského embrya. V dospělosti je v mužském těle anti-Müllerianův hormon nadále vylučován určitými buňkami ve varlatech a hodnocení hladiny tohoto hormonu pomáhá při diagnostice závažných forem mužské neplodnosti.
V ženském těle je anti-Müllerianův hormon vylučován buňkami umístěnými ve vaječníkových folikulech. Počet folikulů se mění po celý život a je omezený. Maximum bude ve stadiu nitroděložního vývoje.
Bohužel, pokud je počet folikulů snížen, nemůžete donutit tělo produkovat další. Když dojdou zásoby, přijde menopauza. Jedná se o přirozený proces zániku reprodukční funkce, kdy je nemožné normální fungování orgánu a rytmus menstruačního cyklu.
Na začátku každého menstruačního cyklu vstupuje určitý počet folikulů do aktivního růstu ve vaječníku. Čím je žena mladší, tím více jich může být v jednom cyklu: ve věku 20-25 let na 20-30, ve 40-pouze 2-5. Tyto folikuly, které již začaly růst, jsou jasně viditelné na ultrazvuku. Vypadají jako malé bubliny o velikosti 3-6 milimetrů.
Tyto folikuly jsou vybrány z ovariální rezervy. Rezerva je rezerva všech folikulů. A výběrovému řízení se říká nábor. Je snazší si to představit jako hotovostní účet ve spolehlivé bance, ze kterého se každý měsíc odečte určitá částka. Čím nižší je množství prostředků na účtu, tím nižší je částka, kterou tento měsíc utratíte. Proto s věkem, s přirozeným poklesem ovariální rezervy, klesá počet folikulů vstupujících do růstu v daném cyklu. To je jasně vidět na ultrazvuku.
Osud těchto vybraných folikulů je předem určen. Jeden z nich se stane dominantním, v procesu ovulace se z něj uvolní vajíčko, aby případně vedlo k otěhotnění. Ostatní se přestanou vyvíjet, podstoupí atrézii (ve skutečnosti reverzní vývoj, nahrazení pojivovou tkání).
Proč se AMG říká lakmusový test na zdraví žen
Anti-Müllerianův hormon je vylučován buňkami těch folikulů, které jsou v rezervě. Proč je to důležité? Protože je to hlavní výhoda tohoto indikátoru oproti jiným hormonům a počítání počtu folikulů na ultrazvukovém vyšetření.
Počet folikulů, stejně jako ukazatele jiných hormonů, se může v jednotlivých cyklech lišit. To může být způsobeno zvláštnostmi velikosti folikulů, délkou cyklu, předcházející hormonální terapií. Ale anti-Müllerianův hormon zůstane relativně stabilní a nezávislý. Odráží skutečný stav a počet folikulů ne pro tento konkrétní cyklus, ale pro ovariální rezervu jako celek. Toto je pohodlný a důležitý indikátor. Snížení rezervy vaječníků je spojeno se snížením hladin anti-mülleriánských hormonů a právě snížení těchto indikátorů nás nejčastěji znepokojuje.
Kdy posoudit úroveň AMH
Dědičnost… Pokud na ženské linii (matka, babička, sestra) byly menstruační nepravidelnosti, neplodnost, časná menopauza, pak to může být alarmující signál a svědčí to o dědičné predispozici k předčasnému vyčerpání ovariální rezervy.
Operace pánevních orgánů, zejména na vaječnících. Úroveň AMG pomůže pochopit stav zálohy a někdy i změnit taktiku operace. Po jakémkoli zásahu na vaječnících se rezerva sníží. Úroveň AMH pomůže určit prognózu a reprodukční plány.
Menstruační nepravidelnosti… Nepravidelný nebo naopak pravidelný, ale trvale zkrácený menstruační cyklus je také důvodem k darování krve pro AMG. První známky nepostřehnutelného poklesu rezervy vypadají jako zkrácení doby cyklu (méně než 26 dní).
Zpožděné mateřství… Moderní dívky, vedené aktivním společenským životem, odkládají těhotenství do vyššího věku. Ženský reprodukční systém začíná pociťovat biologické potíže s početím po 35 letech. V tomto případě lze mnoha problémům předejít tím, že budete předem znát stav ovariální rezervy. Někdy má smysl vitrifikovat oocyty. Jedná se o lékařský postup, který vám umožňuje uchovat vajíčka obcházením přirozeného poklesu ovariální rezervy, který nelze zastavit. Jakékoli potíže s početím nebo plánováním těhotenství po 35 letech jsou indikací pro posouzení úrovně AMH.
Jak se připravit na test AMG
Krevní test na anti-Müllerianův hormon lze provést v kterýkoli den menstruačního cyklu. AMG se zpravidla daruje spolu s dalšími ženskými hormony, které je třeba sledovat na začátku cyklu (2. – 5. Den).
Před podáním AMG se doporučuje zdržet se nadměrné fyzické aktivity a kouření. Mimochodem, existuje mnoho studií potvrzujících extrémně negativní vliv kouření na stav ovariální rezervy a pokles hladin AMH.
Existuje také něco, co může mít pozitivní vliv na koncentraci anti-Müllerianova hormonu. Podle některých zpráv kompenzace nedostatku vitaminu D vede ke zvýšení hladin AMH. Stojí za to okamžitě stanovit bod, že není možné zvýšit skutečný stav ovariální rezervy, tj. Počet folikulů. Bohužel v současné době neexistuje způsob, jak to udělat, protože přísun vajec do vaječníků je omezený.
Co naznačuje pokles a nárůst hladin AMH?
Normální stav ovariální rezerva v různém věku je v průměru považována za 2 až 4 ng / ml.
Snížená ovariální rezerva hladina AMH je 1,2 ng / ml. Reprodukční prognóza s poklesem AMH pod 0,5 ng / ml se stává velmi vážnou a v některých situacích to může znamenat potřebu IVF s dárcovskými buňkami. Zde je včasný přístup k lékaři a plánování koncepce nesmírně důležité.
Existují situace, kdy je AMH zvýšeno. Úrovně vyšší než 6,8 ng / ml mohou být spojeny se syndromem polycystických vaječníků (PCOS) nebo syndromem multifolikulárních vaječníků. Významný nárůst AMH nad 13 ng / ml vyžaduje dodatečné vyšetření a vyloučení onkologické patologie, ale nejčastěji se vyskytuje u určitých typů PCOS.
Bez ohledu na úroveň AMH může pouze lékař plně posoudit stav. Pokud je indikátor snížen, měli byste nejprve vyhledat radu odborníka.