Afebrilní stav je charakterizován nepřítomností horečky. Je to termín lékařského „žargonu“, který může vyvolávat obavy, ale ve skutečnosti jej lékaři často používají k označení, že se stav pacienta zlepšuje.

Slovo „afebrile“ je lékařský termín odvozený z latinského apyretus a řeckého puretos, což znamená horečka. Používá se jako přídavné jméno a popisuje stav pacienta, který nemá nebo již nemá horečku.

Nemoc se také nazývá apyretická, když se projevuje bez horečky.

Kromě toho je lék ve farmakologii kvalifikován jako „afebrilní“ pro označení léků snižujících horečku (paracetamol, protizánětlivé léky). Apyrexie označuje stav, ve kterém se nachází afebrilní pacient. Tento stav je z definice proti horečce. V případě opakujících se horeček prý pacient střídá febrilní a afebrilní fázi.

Nejčastěji je horečka jedním z příznaků naznačujících infekční syndrom: horečka, bolest hlavy, bolesti těla, pocení, zimnice atd. Říká se, že někdo je afebrilní, když měl předtím horečku a ta se snížila.

Pro pochopení apyrexie je snazší podívat se na její opak: horečku.

Horečka je způsobena především infekcemi. Apyrexie je známkou návratu k normálu; infekce je pod kontrolou a již se zlepšuje. Během léčby antibiotiky se očekává návrat k apyrexii do 2 až 3 dnů.

V některých případech (imunosuprese, stáří) můžete mít skutečnou infekci a přitom zůstat afebrilní. Měli byste vědět, že nepřítomnost horečky není vždy známkou nepřítomnosti infekce.

U některých onemocnění dochází ke střídání horečky a období apyrexie. Je svědkem nemoci, která není vyléčena, ale u níž je recidiva horečky varovným signálem.

Je důležité netvrdit vítězství příliš rychle a přerušit léčbu předepsanou lékařem. Když je léčba antibiotiky účinná, očekává se rychlý návrat k apyrexii. Ale apyrexie není synonymem léčby. Délka léčby antibiotiky byla definována a zpřesňována po celá desetiletí, aby umožnila úplnou eradikaci bakterií. Předčasné ukončení léčby může podpořit rezistenci na antibiotika a recidivu infekce. Proto i když se znovu objeví afebrilní stav, je třeba pokračovat v podávání antibiotik, aby se infekce úplně vymýtila.

Některé klinické případy ukázaly v moderní době výskyt recidivujících nebo intermitentních horeček. Jejich trvání přesahuje tři týdny a tyto horečky se vyskytují v opakovaných epizodách, intermitentních a recidivujících, s odstupem afebrilních intervalů. Afebrilní stav tedy může znamenat, že pacient je uprostřed epizody intermitentní horečky, jejíž diagnóza zůstává obtížná. Obvykle se říká, že horečky, které bez zjevného důvodu trvají déle než tři dny, jsou nevysvětlitelné. Po třech týdnech mluvíme o prodloužené nevysvětlitelné horečce. Intermitentní horečka (a s ní spojená horečka) představuje zvláštní případ těchto horeček, které je obtížné vysvětlit.

Léky určené ke snížení horečky (paracetamol, protizánětlivé léky) lze použít při špatné snášenlivosti horečky, například při silných přidružených bolestech hlavy.

Paracetamol, takzvaný apyretický lék (boj proti horečce), by měl být používán jako prioritní kvůli několika vedlejším účinkům, které má. Pozor však na dodržení intervalu 6 hodin mezi dávkami a nepřijmutí více než jednoho gramu na dávku (tj. 1000 miligramů).

Zvláštní pozornost je třeba věnovat také riziku léků obsahujících paracetamol v kombinaci s jinými molekulami, které by mohly vést k nedobrovolnému příjmu paracetamolu. To může vést k neúmyslnému předávkování.

Nebojte se, že užívání antipyretika horečku zakryje, protože aktivní infekce vyvolá horečku bez ohledu na použitou léčbu.

Afebrilní stav sám o sobě není známkou špatného zdraví, protože neznamená žádnou horečku. Pokud je však pacient kvalifikován jako afebrilní, znamená to, že musí být pozorný k tomu, jak se jeho stav vyvíjí, protože obvykle přichází z období horečky, kontinuální nebo intermitentní. Jeho infekce je proto možná stále přítomna. Je vhodné být velmi obezřetný, pokračovat v jeho léčbě a v případě návratu příznaků (bolesti hlavy, bolesti, dýchací potíže či návrat horečky apod.) se neváhejte poradit se zmínkou o různých febrilní epizody, které se dříve vyskytly.