Termín audiometr, odvozený z latinského audio (slyšet) a z řeckého metronu (měření), představuje lékařský nástroj používaný v audiometrii k měření sluchových schopností jednotlivců. Říká se mu také acoumeter.

Audiometr umožňuje provádět zkoušky sluchu stanovením slyšitelného limitu zvuků, které lze za podmínek testu vnímat lidským sluchem. Jeho funkcí je detekovat a charakterizovat poruchy sluchu u pacientů.

Proč si udělat test sluchu

Sluch je jedním z našich smyslů, na které okolí „nejvíce útočí“. Většina z nás dnes žije ve stále hlučnějším prostředí, ať už na ulici, v práci, při hře a dokonce i doma. Pravidelné vyšetření sluchu se proto zvláště doporučuje, zejména u kojenců, malých dětí nebo dospívajících, u nichž může mít nadměrné používání sluchátek vážné důsledky. Kontroly umožňují včasné zjištění problémů se sluchem a jejich co nejrychlejší odstranění. U dospělých, kteří vykazují známky ztráty sluchu, kontroly pomáhají určit povahu hluchoty a příslušnou oblast.

Složení

Audiometry se skládají z různých prvků:

• centrální jednotka ovládaná manipulátorem, která slouží k odesílání různých zvuků pacientovi a k ​​záznamu jeho reakcí;
• náhlavní soupravu umístěnou na uších pacienta, přičemž každé sluchátko funguje samostatně;
• dálkové ovládání svěřené pacientovi k odesílání odpovědí;
• kabely pro spojení různých prvků dohromady.

Audiometry mohou být pevné nebo přenosné, manuální nebo automatické ovládání pomocí počítače vybaveného vhodným softwarem.

Zkouška sluchu je rychlé, nebolestivé a neinvazivní vyšetření. Je určen dospělým i starším lidem nebo dětem. Může ji provádět specialista ORL, závodní lékař, školní lékař nebo dětský lékař.

Provádějí se dva typy měření: tonální audiometrie a hlasová audiometrie.

Tonální audiometrie: sluch

Profesionál přiměje pacienta slyšet několik čistých tónů. Každý zvuk se vyznačuje dvěma parametry:

• Frekvence: je to výška zvuku. Nízká frekvence odpovídá nízkému zvuku. Čím více frekvenci zvýšíte, tím bude zvuk vyšší;
• Intenzita: toto je hlasitost zvuku. Čím vyšší je intenzita, tím je zvuk hlasitější.

Pro každý testovaný zvuk je sluchový práh je určena: je to minimální intenzita, při které je zvuk vnímán pro danou frekvenci. Získá se řada měření, která umožňují vykreslení křivky audiogramu.

Audiometrie řeči: porozumění

Po tónové audiometrii profesionál provede audiometrii řeči, aby zjistil, do jaké míry ztráta sluchu ovlivňuje porozumění řeči. Tentokrát se tedy nehodnotí vnímání zvuků, ale porozumění slovům 1 až 2 slabik, které jsou rozptýleny v různé intenzitě. Tento test se používá k posouzení práh srozumitelnosti slova a nakreslete odpovídající audiogram.

Čtení tonálního audiogramu

Pro každé ucho je vytvořen audiogram. Série měření odpovídajících sadě prahů sluchu určených pro každý zvuk umožňuje nakreslit křivku. To je znázorněno na grafu, jehož vodorovná osa odpovídá frekvencím a svislá osa intenzitám.

Stupnice testovaných frekvencí sahá od 20 Hz (Hertz) do 20 Hz a stupnice intenzit od 000 dB (decibel) do 0 dB. Abychom představili hodnoty intenzity zvuku, můžeme uvést několik příkladů:

• 30 dB: chuchotement;
• 60 dB: diskuse nahlas;
• 90 dB: městský provoz;
• 110 dB: bouřková klapka;
• 120 dB: koncert rockové hudby;
• 140 dB: vzlet letadla.

Interpretace audiogramů

Každá získaná křivka je porovnána s normální křivkou sluchu. Jakýkoli rozdíl mezi těmito dvěma křivkami svědčí o ztrátě sluchu u pacienta a umožňuje znát úroveň:

• od 20 do 40 dB: mírná hluchota;
• od 40 do 70 dB: mírná hluchota;
• 70 až 90 dB: těžká hluchota;
• více než 90 dB: hluboká hluchota;
• neměřitelné: celková hluchota.

V závislosti na oblasti ucha, která je ovlivněna, můžeme definovat typ hluchoty:

• vodivá ztráta sluchu postihuje střední a vnější ucho. Je přechodný a je způsoben zánětem, přítomností zátky ušního mazu atd .;
• senzorineurální ztráta sluchu ovlivňuje hluboké ucho a je nevratná;
• smíšená hluchota.

Fáze provozu

Navzdory své zjevné jednoduchosti realizace mají sluchové testy zvláštnost, že jsou subjektivní.

Musí být proto pečlivě připraveni na reprodukovatelnost a především vyžadují plnou spolupráci pacienta:

• pacient je instalován v klidném prostředí, ideálně v akustické budce;
• zvuky jsou nejprve rozptýleny vzduchem (přes sluchátka nebo reproduktory), pak v případě ztráty sluchu přes kost díky vibrátoru přímo aplikovanému na lebku;
• pacient má hrušku, kterou stiskne, aby dal najevo, že slyšel zvuk;
• pro hlasový test jsou slova o 1 až 2 slabikách vysílána vzduchem a pacient je musí opakovat.

Preventivní opatření

Abyste se ujistili, že ztráta sluchu není způsobena ucpáním ucha zátkou ušního mazu nebo zánětem, je vhodné předem provést otoskopii.

V určitých případech se doporučuje provést předběžnou acumetrii za účelem „zdrsnění“ země. Tato zkouška se skládá z různých testů: hlasitý šepotový test, obstrukční test, testy ladičky.

Pro kojence a děti do 4 let, u nichž je použití audiometru nemožné, se projekce provádějí pomocí Moattiho testu (sada 4 moo boxů) a Boelova testu (zařízení reprodukující zvuky zvonů).

Kritéria pro dobrý výběr

• Velikost a hmotnost: pro ambulantní použití jsou upřednostňovány lehké audiometry, které padnou do ruky, typu Colson, zatímco pro statické použití budou privilegovány větší audiometry, případně spojené s počítači a nabízející více funkcí.
• Napájení: síť, dobíjecí baterie nebo baterie.
• Funkce: všechny modely audiometrů sdílejí stejné základní funkce, ale nejpokročilejší modely nabízejí více funkcí: širší spektrum frekvencí a objemů zvuku s menšími mezerami mezi dvěma měřeními, intuitivnější obrazovka čtení atd.
• Příslušenství: více či méně pohodlná audiometrická sluchátka, žárovka pro odpověď, přepravní pouzdro, kabely atd.
• Cena: cenové rozpětí se pohybuje mezi 500 až 10 eury.
• Standardy: zajistěte označení CE a záruku.