Projekt ionty bikarbonáty (HC03^-) jsou přítomny v krvi: hrají hlavní roli v regulace pH. Jsou hlavním „nárazníkem“ těla.

Jejich koncentrace v krvi je tedy přímo úměrná pH. Jsou to především ledviny, které regulují koncentraci bikarbonátů krve, podporují jejich zadržování nebo vylučování.

K regulaci pH bikarbonátový ion HCO3^- kombinuje s iontem H.⁺ dát vodu a CO₂. Tlak v CO₂ v arteriální krvi (Pa CO₂), neboli capnia neboli parciální tlak vyvíjený CO2 rozpuštěným v arteriální krvi, je tedy také indikátorem acidobazické rovnováhy. Měří se při analýze krevních plynů.

Hydrogenuhličitanové ionty jsou zásadité: když se jejich koncentrace zvyšuje, zvyšuje se také pH. Naopak, když jejich koncentrace klesá, pH se stává kyselým.

U zdravého člověka je pH krve velmi stabilní: 7,40 ± 0,02. Nesmí klesnout pod 6,6 ani vystoupat nad 7,7, což je neslučitelné se životem.

Dávka bikarbonátových iontů umožňuje vyhodnotit acidobazickou rovnováhu krve. Provádí se současně s analýzou krevních plynů, když má lékař podezření na acidobazickou nerovnováhu (acidóza nebo alkalóza). To může být v případě určitých příznaků, jako například:

• změněný stav vědomí
• hypotenze, nízký srdeční výdej
• respirační poruchy (hypo- nebo hyperventilace).
• Nebo v méně závažných situacích, jako jsou abnormální zažívací nebo močové ztráty nebo poruchy elektrolytů.

Krevní test se skládá ze vzorku žilní krve, obvykle v záhybu lokte. Není nutná žádná příprava.

Analýza umožňuje diagnostikovat přítomnost acidóza nebo alkalóza. Měření pH vám umožní zjistit, zda existuje hyperacidémie (definovaná jako hodnota pH pod 7,35) nebo hyperalkalemie (hodnota pH nad 7,45).

Měření hydrogenuhličitanových iontů a PaCO₂ pak umožňuje určit, zda je porucha metabolického původu (abnormalita bikarbonátů) nebo respirační (abnormalita PaCO₂). Normální hodnoty pro bikarbonáty jsou mezi 22 a 27 mmol / l (milimoly na litr).

Výsledkem je snížení koncentrace hydrogenuhličitanových iontů pod normální hodnoty metabolická acidóza. Acidóza je spojena s nadbytkem H + iontů. V případě metabolické acidózy dojde k poklesu koncentrace hydrogenuhličitanových iontů (pH <7,35). U respirační acidózy je to zvýšení parciálního tlaku CO₂ která bude zodpovědná za nárůst H + iontů.

Metabolická acidóza může být mimo jiné důsledkem abnormální ztráty bikarbonátů v důsledku průjmu nebo fyziologického infuzí fyziologického roztoku.

Naopak zvýšení koncentrace uhličitanových iontů vede k a metabolická alkalóza (pH> 7,45). Může se objevit v případě nadměrného podávání bikarbonátů, silného zvracení nebo ztráty draslíku (diuretika, průjem, zvracení). Může být zapojen i hyperaldosteronismus (hypersekrece aldosteronu).

Respirační alkalóza odpovídá izolovanému snížení parciálního tlaku CO₂.