Krvácení z nosu nebo epistaxe je běžný a často mírný výskyt. V některých případech však může mít krvácení z nosu známku vážnějšího zdravotního problému. Nouzová konzultace se doporučuje zejména v případě trvalého nebo opakovaného krvácení z nosu.

Krvácení z nosu: co je to epistaxe?

Epistaxe je lékařský termín pro krvácení z nosu. Je charakterizován tokem krve z nosních dutin.

V jakých případech byste se měli obávat?

Ve většině případů je krvácení z nosu benigní a dočasný jev. V některých případech však může být epistaxe známkou vážnějšího zdravotního problému. Některé příznaky mohou varovat, například trvalé nebo opakované krvácení z nosu.

Základní epistaxe, nejčastější případ krvácení z nosu

V 60% případů je epistaxe prý zásadní. Benigní a přechodné krvácení z nosu je způsobeno prasknutím krevních kapilár na úrovni cévního bodu, bodu konvergence arteriálních systémů nosní jamky.

Esenciální epistaxe je často způsobena křehkostí cév, která může být způsobena nebo zvýrazněna:

• sluneční expozice ;
• fyzické úsilí ;
• předčasné škrábání.

Tyto příčiny jsou zvláště časté u dětí s krvácením z nosu. Vyskytují se také u dospívajících a mladých dospělých. Krvácení z nosu se může objevit také u starších lidí.

Krvácení z nosu: jaké jsou další možné příčiny?

Zatímco základní epistaxe je nejběžnější formou krvácení z nosu, existují i ​​jiné s různými příčinami. V tomto případě je krvácení obvykle důsledkem základní abnormality nebo nemoci. Epistaxe pak může mít lokalizovanou nebo generalizovanou příčinu.

Krvácení z nosu může mít lokalizovaný původ, pokud je způsobeno:

• trauma ;
• zánět, jako je rýma nebo zánět vedlejších nosních dutin, které mohou být způsobeny infekcí ORL;
• nádor, benigní nebo maligní, které mohou být lokalizovány na různých místech nosních dutin.

Krvácení z nosu může mít také generalizovaný původ, pokud je důsledkem základní poruchy, jako je:

• οhypertenze ;
• a hemoragické onemocnění způsobené trombocytopenií nebo trombopatií, užíváním určitých léků, hemofilií nebo dokonce určitými formami purpury;
• a vaskulární onemocnění jako je Rendu-Oslerova choroba nebo prasklé intrakavernózní aneuryzma karotidy.

Krvácení z nosu se může projevovat různými způsoby. Může být:

• více či méně hojnéod jednoduchého odkapávání po prodloužený průtok;
• jednostranné nebo oboustranné, vyskytující se u jedné nosní dírky nebo obou nosních dírek současně;
• příležitostné nebo časté ;
• přechodné nebo trvalé.

Ačkoli krvácení z nosu je obvykle mírné, existují určité příznaky, které by vás měly upozornit, abyste omezili riziko komplikací. Lékařská pomoc se doporučuje zejména v případě, že nos silně, trvale nebo často krvácí. Totéž platí, pokud krvácení z nosu doprovázejí další příznaky, jako je bledost, slabost nebo tachykardie.

Krvácení z nosu: co dělat, když vám krvácí z nosu?

V případě krvácení z nosu je vhodné:

• Sedět, kdykoli je to možné, v tichém prostředí;
• nenaklánějte hlavu dozadu zabránit proudění krve do krku;
• vysmrkat se a zbavit se krevních sraženin může se vytvořit v nosních dutinách;
• omezit průtok krve nosem například pomocí kapesníku nebo bavlny;
• stlačit nosní křídlo po dobu nejméně 10 minut zastavit krvácení.

Kromě těchto opatření lze k zastavení krvácení použít také určité produkty, jako jsou hemostatické vložky.

Krvácení z nosu: kdy se poradit?

Pokud i přes všechna opatření k zastavení krvácení výtok přetrvává, je nutná lékařská pomoc. Naléhavá konzultace se doporučuje také v případě, že je krvácení velmi silné, opakuje se nebo je doprovázeno dalšími příznaky.

Poté, co se krvácení zastaví, může být provedeno několik lékařských vyšetření, aby se pochopil původ epistaxe. V prvním záměru, a zkouška ORL se provádí za účelem identifikace lokalizované příčiny. V závislosti na získaných výsledcích může být nutné všeobecné lékařské vyšetření.

Léčba glomerulonefritidy závisí na jejím původu a průběhu.

Jako léčba první linie je obvykle zavedena léčba drogami ke snížení symptomů a omezení rizika komplikací. Zdravotník obvykle předepisuje:

• antihypertenziva ke kontrole krevního tlaku a omezení vysokého krevního tlaku, což je běžný příznak glomerulonefritidy;
• diuretika ke zvýšení výdeje moči a frekvence močení.

Poté mohou být předepsány jiné léky k léčbě příčiny glomerulonefritidy. V závislosti na diagnóze může zdravotnický pracovník například předepsat:

• antibiotika, zejména v případech post-streptokokové glomerulonefritidy, k zastavení infekce v ledvinách;
• kortikosteroidy a imunosupresiva, zejména v případech lupus glomerulonefritidy, ke snížení imunitní odpovědi.

Kromě léčby drogami lze v případě glomerulonefritidy zavést specifickou dietu. Tato dieta je obvykle zbavena bílkovin a sodíku a je doprovázena kontrolou objemu požité vody.

Pokud je riziko selhání ledvin vysoké, lze k zajištění filtrační funkce ledvin použít dialýzu. U nejtěžších forem lze uvažovat o transplantaci ledviny.