Přítomnost v krvi v moči je v medicíně označován tímto termínem hematurie. Krev může být přítomna ve velkém množství a viditelně zbarví moč růžově, červeně nebo hnědě (tomu se říká hrubá hematurie) nebo může být přítomna ve stopovém množství (mikroskopická hematurie). Poté je nutné provést vyšetření ke zjištění jeho přítomnosti.

Krev v moči je abnormální znak, obvykle svědčící pro postižení močových cest. Je proto důležité poradit se s lékařem, pokud moč vykazuje neobvyklou barvu nebo v případě močových projevů (bolest, potíže s močením, naléhavá potřeba, zakalená moč atd.). K rychlému nalezení příčiny se obvykle provede zpracování ECBU nebo měrky na měření moči.

V závislosti na výsledcích vás lékař možná doporučí urologovi.

Hematurie může mít několik příčin. Pokud se vaše moč změní na červenou nebo růžovou, je důležité si položit otázku, zda je to krev. Několik situací může skutečně změnit barvu moči, včetně:

• konzumace určitých potravin (jako je řepa nebo některé bobule) nebo určitých potravinářských barviv (rhodamin B)
• užívání určitých léků (antibiotika, jako je rifampicin nebo metronidazol, některá projímadla, vitamín B12 atd.)

Kromě toho může menstruační krvácení nebo vaginální krvácení u žen zabarvit moč „klamným“ způsobem.

K určení příčiny hematurie může lékař provést test moči (proužkem) k potvrzení přítomnosti krve a bude se zajímat o:

• související příznaky (bolest, poruchy močení, horečka, únava atd.)
• anamnéza (užívání určitých léčebných postupů, jako jsou antikoagulancia, anamnéza rakoviny, trauma, rizikové faktory, jako je kouření atd.).

Dobrým ukazatelem je také „načasování“ hematurie. Pokud je přítomna krev:

• od začátku močení: původ krvácení je pravděpodobně u mužů močová trubice nebo prostata
• na konci močení: je ovlivněn spíše močový měchýř
• po celou dobu močení: mělo by být zváženo veškeré urologické a renální poškození.

Mezi nejčastější příčiny hematurie patří:

• infekce močových cest (akutní cystitida)
• infekce ledvin (pyelonefritida)
• litiáza moči / ledvin („kameny“)
• onemocnění ledvin (nefropatie, jako je glomerulonefritida, Alportův syndrom atd.)
• prostatitida nebo zvětšená prostata
• „uroteliální“ nádor (močový měchýř, horní vylučovací trakt) nebo ledviny
• vzácnější infekční onemocnění, jako je tuberkulóza moči nebo bilharzia (například po cestě do Afriky)
• trauma (rána)

Přítomnost krve v moči by měla být vždy předmětem lékařské konzultace, protože může svědčit o závažné patologii. Nejčastější příčinou však zůstává infekce močových cest, která stále vyžaduje rychlou léčbu, aby se předešlo komplikacím. Obecně platí, že související příznaky (poruchy močení, bolest nebo pálení během močení) se objevují.

Všimněte si, že k intenzivnímu barvení moči stačí velmi malé množství krve (1 ml). Barva proto nemusí být nutně známkou silného krvácení. Na druhou stranu by měla přítomnost krevních sraženin varovat: je vhodné jít bezodkladně do nemocnice na vyšetření.

Řešení zjevně závisí na příčině, proto je důležité rychle identifikovat původ krvácení.

V případě infekce močových cest (cystitida) bude předepsána antibiotická léčba, která rychle vyřeší problém hematurie. V případě pyelonefritidy je někdy nutná hospitalizace za účelem podání dostatečně silných antibiotik.

Ledvinové kameny nebo kameny močových cest jsou často spojeny se silnou bolestí (ledvinová kolika), ale mohou také vést k jednoduchému krvácení. Podle případu je vhodné počkat, až se kámen sám rozpustí, poté bude předepsáno lékařské nebo chirurgické ošetření.

Konečně, pokud je krvácení způsobeno nádorovou patologií, bude očividně nutná léčba na onkologickém oddělení.