Krev v stoličce

Krev ve stolici je jedním z příznaků, který doprovází mnoho nemocí. A zdaleka ne vždy řídká stolice ukazuje na problém s trávicím traktem. Někdy spolu s bolestivostí po vyprázdnění naznačuje vznik nádoru s lokalizací v konečníku.

Tento druh znamení často nepřichází sám, ale je doprovázen dalšími příznaky u dospělých a kojenců. Pouze porovnáním všech stížností oběti bude lékař schopen učinit předběžný verdikt ohledně onemocnění, které ovlivnilo výskyt takové nepříjemné odchylky.

Hlavní příčiny a doprovodné příznaky

Navzdory skutečnosti, že důvody pro výskyt krvavých inkluzí v lidských odpadních produktech mohou naznačovat mnoho různých onemocnění, v lékařské praxi se stále naučili identifikovat nejběžnější z nich.

Nejčastější příčinou rozptýlení čerstvé krve během stolice jsou trhliny lokalizované v konečníku. Zde je důležité zjistit, zda se krev objeví bez defekace. Pokud se jeho skvrny najdou na spodním prádle a na toaletním papíru zůstanou charakteristické stopy, pak to s největší pravděpodobností naznačuje takové běžné onemocnění.

Provokatérem tohoto stavu je pravidelná zácpa, která přispívá k výrazné svalové námaze. Po průchodu stolice s hlenem za ampuli rekta je pociťována bolest v oblasti anální fisury pacienta. Stupeň jeho projevu přímo závisí na velikosti trhliny, protože v počáteční fázi proces proběhne bez bolesti, pouze doprovázený špiněním. S rozvojem patologie se lidé potýkají s akutními záchvaty, doprovázenými uvolňováním výkalů s malou příměsí krve.

Diagnostika patologie zahrnuje standardní vizuální vyšetření proktologem, stejně jako digitální vyšetření. K nápravě stavu a léčbě se uchylují k pomoci speciální diety a laxativ, mastí s analgetickými a antibakteriálními účinky.

Někteří lidé se mylně domnívají, že anální trhliny a hemoroidy jsou totéž onemocnění, protože v obou případech pochází ichor z konečníku. Ve skutečnosti jsou hemoroidy, na rozdíl od fisur, u dětí vzácné.

Charakteristická symptomatologie hemoroidů je doprovázena sekrety velmi tmavé krve. Jsou snadno zjistitelné přímo na povrchu stolice a několik charakteristických příznaků nakonec přesvědčí pochybující oběť o diagnóze:

• Svědění;
• bolest;
• pocit distenze.

Navzdory zažitému stereotypu, že žilní křečové žíly konečníku vyvolávají extrémně tvrdou stolici, to není tak úplně pravda. Tento druh patologie je důsledkem destabilizace činnosti gastrointestinálního traktu, který působí pouze jako nepřímý provokatér, zatímco hlavní příčiny výskytu jsou spojeny se zvýšeným stresem na břišní orgány. Jakmile dojde k poškození cévních stěn vlivem přílišného napětí, dochází ke krvácení. Tento problém není pozorován u dítěte.

K přesné diagnóze používají proktologové algoritmus vizuálního vyšetření a také využívají instrumentální techniky, které pomáhají určit, proč je jejichor vylučován a odkud pocházejí červené pruhy. V tom pomáhá sigmoidoskopie, na základě jejíchž výsledků se rozhoduje o způsobu léčby.

Také podobná metoda výzkumu se používá k odběru biologického materiálu, pokud je to nutné, k provedení studie k detekci onkologického novotvaru. Na základě shromážděných informací se rozhodne o chirurgické nebo alternativní terapii.

Atypická onemocnění doprovázená krví ve stolici

Poněkud méně častá je nespecifická ulcerózní kolitida, kterou lze diagnostikovat i u kojence a v těhotenství. Vyznačuje se destruktivními procesy sliznice, submukózy, nejen konečníku, ale i tlustého střeva.

Po zjištění krve na konci stolice se k ní po týdnu až dvou může přidat hnis, sraženiny hlenu, bolest břicha a další příznaky intoxikace těla.

Při včasné diagnostice a léčbě rozvíjející se kolitidy se v budoucnu můžete setkat s řadou následujících komplikací:

• střevní obstrukce;
• peritonitida;
• střevní perforace.

Konečná diagnóza je stanovena po zohlednění a analýze všech stížností, výsledků instrumentálních a histologických studií. V pokročilé fázi, kdy hrozí ohrožení života, se chirurg rozhodne pro radikální zákrok.

Další onemocnění imunitního charakteru se nazývá Crohnova choroba. Jeho lokalizace postihuje absolutně všechny části trávicího traktu.

Typickými průvodními znaky, kromě toho, že se člověk obává tmavých výkalů s příměsí krve, jsou časté cesty na toaletu, hnisavý výtok, hlen a stížnosti na bolesti břicha. Mezi další méně časté příznaky patří:

• zvýšení teploty;
• bolest kloubů;
• horečka;
• vředy, vyrážky na sliznici;
• problémy se zrakovou ostrostí.

Diagnostika nutně zahrnuje histologii.

Patologie, které vyvolávají krev v exkrementech

Nejčastěji k nim patří střevní infekce různého původu, které jsou charakteristické pro jakýkoli věk. Příčiny manifestace onemocnění jsou následující skupiny patogenů:

• viry, včetně rotavirů;
• bakterie;
• paraziti.

Výsledkem neléčené střevní infekce se někdy stává chronická léze tenkého střeva, která indikuje enteritidu. Při postižení tlustého střeva vzniká kolitida.

Podobné příznaky se objevují s rozvojem dysbakteriózy, jak dokazují četné recenze pacientů. Charakteristickým rysem dysbakteriózy je změna bakteriální mikroflóry střeva. Zpravidla se tento stav realizuje po nekontrolovaném příjmu antibiotik. Proto může jakýkoli organismus, dospělý i dítě, čelit dysbakterióze. Přitom kapky krve zde značí poškození Clostridium.

Závažnější poruchy jsou spojeny s novotvary maligní nebo benigní povahy s lokalizací ve všech částech střeva. Při podezření na onkologický proces se odebírá biologický materiál a také rozbor na okultní krev ve stolici.

Při střevní obstrukci si pacient stěžuje na potíže s vyprazdňováním, následná destrukce celistvosti střevních stěn a cévní léze mohou vést k zánětu pobřišnice.

Mnohem méně často má pacient kašovitou krvavou stolici způsobenou sexuálně přenosnými infekcemi. Mezi kterými:

• kapavka rektálního typu;
• opar;
• anorektální syfilis;
• granulom venerického typu.

krev ve stolici u kojenců

Samostatně odborníci zvažují situace, kdy byl tento příznak nalezen u dětí. S hustou stolicí, včetně krve, by rodiče neměli „googlovat“ fórum při hledání odpovědí na otázky, ale okamžitě se poradit s lékařem. Při podezření na otravu u dítěte je nutné urychleně zavolat sanitku.

Dětem do jednoho roku je zakázáno samy nasazovat klystýr nebo uměle vyvolávat zvracení osobám bez náležité kvalifikace. Jakmile se tedy ukáže, že první příkrmy způsobují u dítěte poruchy trávení, je nutné vyhledat radu dětského lékaře.

Normální rytmus života kojenců je často narušen dysbakteriózou, která přímo souvisí s experimenty rodičů při léčbě jiných patologií antibiotiky. Lékaři vždy varují, že žaludek novorozenců je velmi citlivý na složky tak silných léků, proto je bez předchozí konzultace s terapeutem zakázáno podávat dítěti antibiotika.

Jinak se u dítěte může vyvinout enterokolitida, včetně:

• nadýmání;
• sliz;
• hustá stolice s krvavými nečistotami nebo naopak – průjem;
• odmítnutí jíst;
• diatéza.

O něco méně často je u dětí diagnostikována střevní obstrukce, jejíž zpoždění v diagnóze hrozí vážným zhoršením blahobytu. Rizikovou skupinou mohou být děti do dvou let, u kterých je chození na toaletu doprovázeno špiněním, zvláště ráno silným. Děti se však často obávají malého krvácení, což naznačuje možnou intususcepci střeva.

Primárním zdrojem patologie jsou:

• překrmování;
• krmení příliš brzy;
• vrozené anomálie;
• přechod z jedné značky mléčné výživy na jinou.

To vše dohromady nebo samostatně vyvolává překrytí lumen střeva s jeho jinou částí. Onemocnění se projevuje jak u nedonošených, tak u donošených dětí, projevuje se zvracením a kolapsem.

Další častou příčinou může být alergická reakce s atopickou dermatitidou, doprovázená krvavými exkrementy po konzumaci ořechů, lepkových výrobků, citrusových plodů, mléka.

Alergické reakce na potravinářské přísady, příchutě, barviva jsou obzvláště obtížné, což způsobuje nejen sraženiny světlé krve ve výkalech, ale také komplikace ve formě tachykardie a anémie.

Nebezpečí přidává skutečnost, že alergická reakce u novorozenců je možná i na složení sirupu proti kašli.

Co dělat, když je detekován příznak alarmu?

S výjimkou verzí se střevními infekcemi může krev spolu s odpadními produkty u mužů indikovat rakovinu prostaty. S pokročilou formou procesu nádor prorůstá do stěn tlustého střeva a v procesu růstu je perforuje. V tomto případě je zlepšení stavu možné pouze po operaci a správné terapii.

U žen mohou tyto příznaky signalizovat počáteční křečové žíly perinea během těhotenství. V tomto případě se zpravidla vyskytnou stížnosti na opakované bolesti zad a zhoršení pohody po jízdě v dopravě.

Při podezření na endometriózu střev je možný výtok podobný menstruaci. Podobný vedlejší účinek je také možný při chemoterapii pro onkologická onemocnění reprodukčních orgánů.

Jakmile je zjištěna odchylka, je nutné okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc proktologa, který pacientovi poskytne kvalifikovanou podporu podle jeho anamnézy až do úspěšného uzdravení.

Při vstupním vyšetření je nutné informovat lékaře nejen o všech nahromaděných stížnostech, ale také hlásit, jak dlouho byly rušivé jevy vysledovány, jaký odstín krve, jak často se projevuje.

Po odběru anamnézy je pacient odeslán na laboratorní vyšetření včetně testu na okultní krvácení a koprogram.

Vizuální vyšetření specialistou zahrnuje posouzení aktuálního stavu řitního otvoru. V případě potřeby se přidává rektální vyšetření dolního rekta, standardní sigmoidoskopie, RTG vyšetření trávicího traktu.

Smíšená diagnostika vám umožní sbírat kompletní informace o zdravotním stavu pacienta. Pokud však lékař trvá na provedení nějakého druhu studie, která není uvedena, ať už je to kolonoskopie nebo ultrazvuk, neměli byste odmítnout další diagnostiku. Pouze na základě kompletního klinického obrazu je možné úspěšně léčit nepohodlí a krevní ztráty při vyprazdňování.

Zdroje