Žilní katétr je zdravotnický prostředek široce používaný v nemocničním světě. Ať už periferní nebo centrální, umožňuje podávání intravenózní léčby a odběr vzorků krve.

Katetr, nebo v lékařském žargonu KT, je lékařská pomůcka ve formě tenké ohebné hadičky. Zavedení do žilní cesty umožňuje podání intravenózní léčby a odběr krve na analýzy, čímž se vyhne častým injekcím.

Existují dva hlavní typy katétru:

Periferní žilní katétr (CVP)

Umožňuje instalaci periferní žilní cesty (VVP). Zavádí se do povrchové žíly končetiny, vzácněji do lebky lebky. Existují různé typy katétrů, různé měřidlo, délka a průtok, které lze snadno identifikovat pomocí barevných kódů, aby se předešlo chybám. Praktický lékař (sestra nebo lékař) volí katétr podle pacienta, místa implantace a použití (v naléhavých případech pro krevní transfuzi, v současné infuzi, u dětí atd.).

Centrální žilní katétr (CVC)

Nazývá se také centrální žilní linie nebo centrální linie a jedná se o těžší zařízení. Implantuje se do velké žíly v hrudníku nebo krku a poté vede do horní duté žíly. Centrální žilní katétr lze zavést také prostřednictvím periferního vidění (CCIP): poté se zavede do velké žíly a pak se touto žílou prosune do horní části pravé srdeční síně. Existují různé CVC: picc-line umístěná v hluboké žíle paže, tunelovaný centrální katétr, implantabilní komorový katétr (zařízení umožňující trvalou centrální žilní cestu pro dlouhodobou ambulantní injekční léčbu, jako je chemoterapie).

Zavedení periferního žilního katétru provádí na nemocničním pokoji nebo na pohotovosti ošetřující personál nebo lékař. Lokální anestetikum lze podat lokálně na lékařský předpis nejméně 1 hodinu před výkonem. Po dezinfekci rukou a provedení kožní antisepse praktik umístí garot, zavede katétr do žíly, postupně vytáhne mandrel (zařízení obsahující jehlu) při posouvání katétru v žíle, vytáhne garot a napojí infuzní linku. Na místo zavedení se umístí sterilní polopropustný průhledný obvaz.

Instalace centrálního žilního katétru se provádí v celkové anestezii na operačním sále. Instalace centrálního žilního katétru periferní cestou se také provádí na operačním sále, ale v lokální anestezii.

Umístění katetru, klíčová technika v nemocničním prostředí, umožňuje:

• podávat léky intravenózně;
• podávat chemoterapii;
• podávat nitrožilní tekutiny a/nebo parenterální výživu (živiny);
• odebrat vzorek krve.

Katétr se proto používá ve velkém množství situací: na pohotovosti při transfuzi krve, při infekci při léčbě antibiotiky, při dehydrataci, při léčbě rakoviny chemoterapií, při porodu (k podání oxytocin) atd.

Hlavním rizikem je riziko infekce, proto je nutné při zavádění katétru dodržovat přísné aspestiální podmínky. Po zavedení je katétr pečlivě sledován, aby se co nejrychleji detekovaly jakékoli známky infekce.