Kliniky specializující se na andropause se objevily v posledních letech. Pokud je diagnostikována andropauza, a hormonální léčba testosteronem je někdy předepsán. Je to v současné době jediná léčba drogami.

Nicméně, pokud Erektilní dysfunkce je hlavním symptomem, často se jako první zvažuje užívání inhibitoru fosfodiesterázy typu 5 (Viagra®, Levitra®, Cialis®). V závislosti na případu může být prospěšná konzultace s psychologem nebo sexuálním terapeutem. Viz také náš list o mužské sexuální dysfunkci.

Lékař navíc provede kontrolu, protože příznaky lze vysvětlit zdravotním stavem nebo nemocí, která ještě nebyla diagnostikována. Hubnutí, pokud je uvedeno, a zlepšení životní návyky jsou upřednostňovány před zahájením hormonální terapie testosteronem.

Testosteronová hormonální terapie

Z toho, co lékaři na klinice pozorují, by někteří muži z této léčby prospěli. Důvodem je, že hormonální terapie testosteronem může zvýšit libida, zlepšit kvalitu erekce, zvýšit úroveňenergie a posílit svaly. Mohlo by to také přispět k lepšímu hustoty kostního minerálu. Může trvat 4 až 6 měsíců, než se terapeutické účinky testosteronu plně projeví.¹³.

Není však známo, zda hormonální terapie poskytuje testosteron rizika pro dlouhodobé zdraví. Probíhají studie. Je zmíněno potenciálně zvýšené riziko:

• benigní hyperplazie prostaty;
• rakovina prostaty;
• rakovina prsu;
• problémy s játry;
• spánkové apnoe;
• krevní sraženiny, což zvyšuje riziko mrtvice.

Tato léčba je kontraindikována u pacientů s nekontrolovaným srdečním onemocněním, nekontrolovanou hypertenzí, poruchou prostaty nebo vysokým hemoglobinem.

Způsoby podávání testosteronu

• Transdermální gel. Nejčastěji používaným produktem je gel (Androgel®, koncentrovaný na 2% a Testim®, koncentrovaný na 1%), protože se snadno používá a poskytuje stabilnější hladinu testosteronu než tablety a injekce. Aplikuje se denně na podbřišek, nadloktí nebo ramena, na čistou a suchou pokožku pro maximální vstřebatelnost (například po ranní sprše). Poté musíme počkat 5 až 6 hodin, než pokožku navlhčíme, zatímco se lék vstřebá. Buďte však opatrní, léky mohou být přenášeny na partnera kontaktem s kůží;
• Transdermální náplasti. Náplasti také umožňují velmi dobrou absorpci léčiva. Na druhou stranu způsobují podráždění pokožky polovině lidí, kteří je zkouší, což vysvětluje, proč se používají méně než gel.¹⁴. Náplast by měla být aplikována jednou denně na trup, žaludek nebo stehna, každý večer, čas od času na různá místa (Androderm®, 1 mg denně);
• Tablety (kapsle). Tablety se používají zřídka, protože jsou méně vhodné k použití: musí se užívat několikrát denně. Kromě toho mají vadu poskytování proměnlivé hladiny testosteronu. Jedním příkladem je testosteron undekanoát (Andriol®, 120 mg až 160 mg denně). Některé formy tablet s testosteronem představují riziko jaterní toxicity;
• Intramuskulární injekce. Jedná se o první způsob administrace, který vstoupil na trh. Zůstává nejméně nákladný, ale vyžaduje návštěvu lékaře nebo kliniky, aby dostal injekci. Například cypionát (Depo-Testosteron®, 250 mg na dávku) a testosteron enanthát (Delatestryl®, 250 mg na dávku) by měl být injekčně podáván každé 3 týdny. Někteří lidé nyní mohou aplikovat injekce sami.