Cervix, neboli děložní čípek (z latiny, krk, děložní hrdlo), je orgán patřící do ženského reprodukčního systému. Odpovídá spodní části dělohy a spojuje horní část dělohy s pochvou.

Location. Cervix je dolní, úzká část dělohy, která se nachází v pánvi, přední části konečníku a zadní části močového měchýře. Spojuje horní část dělohy, tělo, s pochvou.

Struktura. S délkou 3 až 4 cm se děložní čípek skládá ze dvou částí (1):

• Ekokervix, což je vnější část děložního čípku a nachází se v horní části pochvy.
• Endocervix, který odpovídá vnitřní části děložního čípku a tvoří endocervikální kanál. Tento kanál pokračuje do šíje, bodu oddělení mezi děložním hrdlem a tělem dělohy.

Mezi těmito dvěma částmi existuje pasážní zóna, která se nazývá spojovací zóna nebo squamocolumnar junction.

Výroba hlenu. V endocervixu produkují a uvolňují hleny sloupcovité buňky, které jsou rovněž žlázové. Během menstruačního cyklu i během těhotenství zůstává tento hlen hustý, aby vytvořil bariéru proti spermatu a určitým bakteriím. Naopak během ovulace je hlen řidší, aby umožnil průchod spermií.

Menstruační cyklus. Představuje soubor modifikací ženského genitálního aparátu, aby bylo možné přijmout oplodněné vajíčko. Při absenci oplodnění je endometrium, výstelka děložního těla, zničeno a je evakuováno děložním čípkem a poté vagínou. Tento jev odpovídá menstruačním obdobím.

Doručení. Děložní hrdlo se při porodu rozšiřuje, aby jím dítě mohlo projít.

Cervikální dysplázie. Dysplazie jsou prekancerózní léze. Nejčastěji se vyvíjejí v oblasti křižovatky. Následně se na obou stranách rozšiřují na úrovni ektocervixu a endocervixu.

Lidsky papillomavirus. Lidský papilomavirus (HPV) je pohlavně přenosný virus, který existuje v různých formách. Některé mohou způsobit benigní léze v děložním čípku. Jiné přispívají k rozvoji prekancerózních lézí, známých jako potenciálně onkogenní nebo „vysoce rizikový“ lidský papilomavirus (3).

Rakovina děložního hrdla. Rakovina děložního čípku se může objevit, když se z prekancerózních lézí vyvinou rakovinné buňky.

Chirurgická léčba. V závislosti na patologii a jejím průběhu může být provedena chirurgická intervence, jako je odstranění části dělohy (konizace).

Chemoterapie, radioterapie, cílená terapie. Léčba rakoviny může mít formu chemoterapie, radioterapie nebo dokonce cílené léčby.

Vyšetření. Nástup bolesti začíná klinickým vyšetřením k posouzení charakteristik bolesti a doprovodných symptomů.

Kolposkopie. Toto vyšetření umožňuje pozorování stěn děložního čípku

Biopsie. Skládá se ze vzorku tkáně a provádí se pod kolposkopií.

Pap stěr. Skládá se z odběru buněk z horní úrovně pochvy, ectocervixu a endocervixu.

Screeningový test HPV. Tento test se provádí za účelem detekce lidského papilomaviru.

Od roku 2006 je k dispozici vakcína pro prevenci infekcí způsobených lidským papilomavirem. Tento lékařský pokrok byl možný díky práci virologa Haralda zur Hausena, nositele Nobelovy ceny za medicínu v roce 2008 (5). Po více než 10 letech výzkumu se mu podařilo prokázat vztah mezi infekcemi způsobenými lidským papilomavirem a výskytem rakoviny.