Obsah
Co je císařský řez?
Porodník v narkóze provede horizontální řezy v rozmezí 9 až 10 centimetrů od břicha k úrovni stydké kosti. Potom odtáhne vrstvy svalů od sebe, aby dosáhl dělohy a vytáhl dítě. Po odsátí plodové vody se odstraní placenta a lékař tkáň sešije. Operace vytažení dítěte trvá méně než 10 minut, ale celá operace trvá dvě hodiny, mezi přípravou a probuzením.
Kdy lze urgentně provést císařský řez?
To je případ, kdy:
• Cervix se dostatečně neroztahuje.
• Hlavička miminka neklesá dobře do pánve.
• Monitoring odhalí a fetální úzkost a že musíme jednat rychle.
• Porod je předčasný. Lékařský tým se může rozhodnout dítě neunavovat, zvláště pokud potřebuje rychlou lékařskou pomoc. V závislosti na situaci může být tatínek požádán, aby opustil porodní sál.
V jakých případech lze naplánovat císařský řez?
To je případ, kdy:
• Dítě je považováno za příliš velké pro rozměry mateřské pánve.
• Vaše dítě se špatně prezentuje : místo temene hlavy se ukazuje s hlavou zakloněnou dozadu nebo mírně zvednutou, předsunutá ramena, hýždě nebo chodidla.
• Máte placentu previa. V tomto případě je lepší vyhnout se hemoragickým rizikům, která by s sebou nesl klasický porod.
• Máte velmi vysoký krevní tlak nebo albumin v moči a je nejlepší vyhnout se porodnímu napětí.
• Trpíte záchvatem genitálního oparu, který by mohl infikovat Vaše dítě při průchodu poševním kanálem.
• Vaše dítě je silně zakrnělé a zdá se, že má bolesti.
• Čekáte několik dětí. Trojčata se často rodí císařským řezem. U dvojčat vše závisí na prezentaci miminek. Císařský řez lze provést u všech dětí nebo jen u jednoho.
• Vy žádáte císařský řez pro osobní pohodlí protože nechcete matně donosit své dítě.
Ve všech případech je rozhodnuto po vzájemné dohodě mezi lékařem a nastávající maminkou.
Jaký typ anestezie pro císařský řez?
95 % plánovaných císařských řezů se provádí pod spinální anestézie. Tato lokální anestezie umožňuje zůstat dokonale vědomi. Produkt se vstřikuje přímo do páteře najednou. Působí během několika minut a eliminuje jakýkoli bolestivý pocit.
V případě, že se při porodu rozhodne pro císařský řez, častěji se používá epidurál. Jednoduše proto, že většinu času jsou ženy již na epidurálu. Kromě toho je vždy výhodnější celková anestezie, která je riskantnější (dušení, potíže s probouzením) než epidurální. Jednodušší je i pooperační sledování. Lékař nejprve lokálně uspí část vaší bederní oblasti a poté tam vlepí velmi tenkou plastovou hadičku (katétr), která po dobu čtyř hodin rozptyluje (obnovitelné) anestetikum mezi dva obratle. Produkt se poté rozprostírá kolem míšních obalů a působí za patnáct až dvacet minut.
V neposlední řadě, v případě krajní nouze je nutná celková anestezie : podává se intravenózně, účinkuje během jedné nebo dvou minut.