Dětská kopřivka: příznaky, příčiny a léčba

Dětská kopřivka: příznaky, příčiny a léčba

Kopřivkou trpí přibližně jedno z deseti dětí. Nejčastější příčinou těchto náhlých vyrážek je virová infekce, ale existují i ​​další spouštěče kopřivky u dětí. 

Co je to kopřivka?

Kopřivka je náhlý výskyt malých červených nebo růžových pupínků vyvýšených v skvrnách, připomínajících kousnutí kopřivy. Svrbí a nejčastěji se objevuje na pažích, nohou a trupu. Kopřivka někdy způsobuje otok nebo otok obličeje a končetin. 

Rozlišuje se mezi akutní kopřivkou a chronickou kopřivkou. Akutní nebo povrchní kopřivka je charakterizována náhlým výskytem červených papulí, které svědí a poté zmizí během několika minut nebo hodin (maximálně několik dní), aniž by zanechal jizvu. U chronické nebo hluboké kopřivky vyrážky přetrvávají déle než 6 týdnů.

Kopřivkou je postiženo 3,5 až 8% dětí a 16 až 24% dospívajících.

Jaké jsou příčiny kopřivky u dětí?

U kojence

Nejčastější příčinou kopřivky u kojenců jsou potravinové alergie, zejména alergie na bílkoviny kravského mléka. 

U dětí

Viry

U dětí jsou hlavním spouštěčem kopřivky virové infekce a užívání určitých léků. 

Viry nejčastěji zodpovědné za kopřivku u dětí jsou chřipkový virus (zodpovědný za chřipku), adenovirus (infekce dýchacích cest), enterovirus (herpangina, aseptická meningitida, onemocnění nohou, rukou a úst), EBV (zodpovědný za mononukleózu) a koronaviry. V menší míře mohou viry zodpovědné za hepatitidu způsobit kopřivku (ve třetině případů jde o hepatitidu B). 

Léky

Léky, které mohou u dětí vyvolat kopřivku, jsou určitá antibiotika, nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), paracetamol nebo léky na bázi kodeinu. 

Alergie na jídlo

U kopřivky způsobené potravinovou alergií jsou odpovědnými potravinami často kravské mléko (před 6 měsíci), vejce, arašídy a ořechy, ryby a měkkýši, exotické ovoce a přídatné látky. 

Hmyzí štípnutí

Kopřivka u dětí se může objevit také po kousnutí hmyzem, včetně bodnutí vosou, včelou, mravencem a sršnem. Vzácněji je kopřivka parazitického původu (v endemických oblastech). 

Teploty

Studená a citlivá pokožka může u některých dětí způsobit kopřivku.  

Nemoci

Mnohem vzácněji autoimunitní, zánětlivá nebo systémová onemocnění někdy u dětí vyvolávají kopřivku.

Jaká jsou ošetření?

Léčba akutní kopřivky 

Akutní kopřivka je působivá, ale často mírná. Alergické formy spontánně odezní během několika hodin až 24 hodin. Související s virovou infekcí mohou trvat několik dní, u parazitických infekcí dokonce několik týdnů. Pokud úly trvají déle než 24 hodin, mělo by být dítěti podáno antihistaminikum asi na deset dní (dokud kopřivka nezmizí). Desloratadin a levocetirizin jsou molekuly, které se u dětí používají nejčastěji. 

Pokud má dítě výrazný angioedém nebo anafylaxi (zhoršená alergická reakce s respiračními, trávicími a otoky obličeje), léčba spočívá v nouzové intramuskulární injekci epinefrinu. Všimněte si, že děti, které již zažily první epizodu anafylaktického šoku, musí mít vždy s sebou zařízení, které umožňuje vlastní injekci adrenalinu v případě recidivy. Naštěstí dvě třetiny dětí, které měly epizodu kopřivky, už nikdy nebudou mít další epizodu. 

Léčba chronické a / nebo recidivující kopřivky

Chronická kopřivka spontánně odezní ve většině případů po průměrném trvání 16 měsíců. Věk (přes 8 let) a ženské pohlaví jsou faktory, které zlepšují chronickou kopřivku. 

Léčba je založena na antihistaminikách. Pokud kopřivka stále koreluje s virovou infekcí nebo s užíváním léků, antihistaminikum by mělo dítě užívat v rizikových situacích. Pokud denní chronická kopřivka nemá žádnou známou příčinu, antihistaminikum by mělo být užíváno delší dobu (několik měsíců, opakováno, pokud kopřivka přetrvává). Antihistaminika pomáhají zastavit svědění. 

Napsat komentář