Cholangitida

Obecný popis nemoci

Cholangitida je zánětlivý proces v intrahepatálních nebo extrahepatálních žlučovodech. Cholangitida je způsobena infekcemi, které vstupují do kanálků ze střev, žlučníku nebo krevních cév.

Tato patologie pravděpodobněji postihuje ženy starší 60 let. Cholangitida je často doprovázena cholelitiázou, gastritidou, cholecystitidou a pankreatitidou.

Důvody pro rozvoj cholangitidy

Důvodem pro vznik cholangitidy je zpravidla porušení průchodnosti žlučovodů, které může vyvolat:

• helmintická invaze;
• virová hepatitida;
• dyskenesie žlučových cest;
• enteritida, pankreatitida;
• rakovina žlučových cest;
• běžná cysta žlučovodů;
• endoskopické manipulace v oblasti žlučníku;
• ulcerativní kolitida;
• bakteriální patogeny, jako je Escherichia coli, bakterie tuberkulózy, stafylokoky.

Typy a příznaky cholangitidy

Průběh prezentované patologie žlučovodů může být chronický nebo akutní:

• akutní cholangitidamá tendenci rychle postupovat. Pacient se obává intenzivní bolesti v pravém hypochondriu, která vyzařuje do pravé lopatky, průjem, žloutenka, nevolnost, až zvracení. Tato forma je často doprovázena bolestí hlavy na pozadí zvýšené tělesné teploty, ztráty chuti k jídlu a celkové slabosti. Svědění kůže je možné v noci;
• chronická cholangitida doprovázeno pocitem nadýmání, horečky a tlumené bolesti jater. Pravidelně může mít pacient horečku, žloutenka se vyvíjí mnohem později.

Komplikace cholangitidy

Při nesprávné a předčasné terapii se cholangitida může změnit na hnisavou formu a poté se mohou vyvinout následující komplikace:

1. 1 sepse;
2. 2 trombóza portální žíly;
3. 3 endotoxický šok;
4. 4 rakovina žlučníku^[3];
5. 5 cholangiogenní absces a cirhóza jater;
6. 6 dysfunkce různých orgánů;
7. 7 poruch imunity;
8. 8 renální nedostatečnost.

Prevence cholangitidy

Prevence rozvoje cholangitidy je:

• včasná léčba patologií gastrointestinálního traktu;
• pravidelné vyšetření gastroenterologem po operaci žlučníku;
• odmítnutí špatných návyků, zdravý životní styl;
• dodržování způsobu práce a odpočinku;
• mírná fyzická aktivita;
• jíst zdravá jídla;
• pravidelné pohyby střev;
• včasná likvidace parazitů.

Léčba cholangitidy v běžné medicíně

K určení přesné diagnózy je diagnostikována cholangitida, která zahrnuje:

1. 1 vyšetření výkalů na parazity;
2. 2 duodenální intubace;
3. 3 biochemie krve;
4. 4 Ultrazvuk žlučníku a jater;
5. 5 bakteriální kultura žluči;
6. 6 obecná analýza moči pro žlučové pigmenty;
7. 7 obecná analýza krve;
8. 8 MRI břišních orgánů.

Terapie cholangitidy by měla být zaměřena na zvýšení odtoku žluči a odstranění příčiny, která způsobila rozvoj onemocnění. Léčba obvykle začíná detoxikační terapií dekompresí žlučových cest. Pacientovi jsou také předepsány antibakteriální látky, antiparazitické a protizánětlivé léky, hepatoprotektory. Během léčby se u pacienta projevuje hlad a odpočinek v posteli. Při těžké intoxikaci je předepsána plazmaforéza.

Po zmírnění exacerbace účinné fyzioterapeutické postupy: UHF, aplikace bahna a ozokerit na pravé hypochondrium, elektroforéza, koupele, mikrovlnná terapie.

U pacientů s primární cholangitidou jsou předepsány enzymy ke zlepšení trávení.

Pozor!

Správa nenese odpovědnost za jakýkoli pokus o použití poskytnutých informací a nezaručuje, že vám osobně neublíží. Materiály nelze použít k předepisování léčby a stanovení diagnózy. Vždy se poraďte se svým odborným lékařem!