Cholera

Obecný popis nemoci

Jedná se o akutní střevní onemocnění, které je doprovázeno poškozením tenkého střeva, nerovnováhou elektrolytů, dehydratací těla a v důsledku toho intoxikací těla. Nebezpečná karanténní infekce může být smrtelná, pokud nebude léčena rychle.

Cholera se obvykle šíří jako epidemie^[4]… Na tuto nebezpečnou infekci lze pohlížet jako na biologickou zbraň. Každý rok jsou na světě zaznamenány až 4 miliony případů infekce tímto onemocněním. Za nejzranitelnější je v tomto ohledu považována vrstva populace, která žije v nehygienických podmínkách. Proto jsou hlavní endemická ložiska lokalizována v Latinské Americe, jihovýchodní Asii a Jižní Africe. K nejvyššímu výskytu dochází v období léto - podzim.

Zpočátku byla Indie ohniskem infekce, ale v 19. století se s rozvojem obchodu rozšířila cholera do celého světa. A od té doby lidstvo občas otřáslo vypuknutím cholery. Na počátku 19. století, během první pandemie, se počet obětí cholery pohyboval v milionech. Druhá pandemie trvala asi 20 let a zasáhla Japonsko, Spojené státy a Evropu. Třetí pandemie je považována za nejsmrtelnější. Britští vědci začali zkoumat příčiny šíření cholery a vyvíjet způsoby, jak ji léčit. Přesto si až do poloviny 20. století tato nebezpečná infekce vyžádala miliony životů.^[3]… Nyní není tato nemoc rozšířená, ale v rozvojových zemích jsou čas od času zaznamenána ohniska cholery.

Příčiny cholery

Příčinou vzniku cholery je sakra vibrio, který je přítomen ve flóře většiny vodních ploch. Zde však hraje důležitou roli počet mikroorganismů na jednotku objemu vody. U infekce musí být spolknuto nejméně milion vibrací.

Vibrio cholerae nejsou odolné vůči kyselině chlorovodíkové, takže pokud se do žaludku dostane malé množství mikroorganismů, zemřou. Při nízké kyselosti se počet mikroorganismů dostatečných pro infekci cholerou několikrát sníží. Gastrointestinální trakt slouží jako brána k infekci, cholera vibrios se tam může dostat následujícími způsoby:

• kontaktní domácnost;
• skrz špinavé ruce;
• při polykání vody při plavání v nádržích s kontaminovanou vodou;
• při konzumaci nemytého ovoce a zeleniny;
• při kontaktu s infikovanou osobou;
• při konzumaci mořských plodů (mušle, krevety) a sušených ryb, které nebyly řádně tepelně ošetřeny

Tato nebezpečná infekce postihuje dospělé i děti, obvykle v teplejších měsících. Mezi požitím Vibrio cholerae a před objevením se prvních příznaků může trvat 10 hodin až 5 dní, ale inkubační doba obvykle trvá 2–3 dny.

Příznaky cholery

V závislosti na klinických příznacích se cholera dělí na:

1. 1 vymazaná forma - je charakterizován jediným pohybem střev s normálním zdravím. Poté se příznaky zvýrazní - existuje nutkání na stolici, pacienti si stěžují na uvolněnou vodnatou stolici a nepohodlí v břiše;
2. 2 snadná forma - řídká stolice je charakteristická až 5krát denně, nemoc netrvá déle než 2 dny, zatímco pohoda pacienta je docela uspokojivá, má mírné obavy z únavy a žízně;
3. 3 cholera střední závažnost, v některých zdrojích se také nazývá dehydratace 2. stupně. Při této formě onemocnění cholera rychle postupuje, kromě častých pohybů střev se pacient obává zvracení, které není doprovázeno nevolností. Existují zjevné známky dehydratace těla, jako je nesnesitelná žízeň, turgor kůže klesá, sliznice blednou, množství moči výrazně klesá. V tomto případě jsou tekuté pohyby střev pozorovány až 10krát denně, jsou možné křeče paží a nohou, mírná tachykardie a chrapot hlasu. Cholera v této formě trvá přibližně 5 dní;
4. 4 těžká forma nebo 3. stupeň dehydratace je charakterizován závažnými závažnými příznaky: opakovaná řídká stolice a zvracení. Křeče v břiše a končetinách, hlas zeslábne, je sotva slyšitelný. Kůže nohou a dlaní získává vrásčitý vzhled, rysy obličeje se na obličeji zaostřují: oční bulvy spadají dovnitř, je pozorována cyanóza ušních lalůčků a rtů. Tachykardie dosahuje 120 tepů za minutu. Pulz je nitkový, krevní tlak klesá;
5. 5 velmi těžká forma charakterizuje rychlý vývoj cholery, který začíná okamžitě nepřetržitým zvracením a řídkou stolicí. Doslova za několik hodin klesne tělesná teplota pacienta na 35 stupňů. Existuje silná slabost, dušnost a anurie, ospalost se může vyvinout do kómatu. Kůže popele, tělo je neustále v křečích, žaludek je vtažen, vzhled se stává bez mrknutí.

Komplikace cholery

V závažných případech je možný vývoj specifických komplikací:

• tyfus cholery se projevuje ve formě záškrtu kolitidy, zatímco na kůži jsou možné vyrážky, jako u spalniček;
• chlorohydropenická uremie, která je obvykle doprovázena selháním ledvin.

Nespecifické komplikace u cholery vznikají při připojení sekundární infekce. Choleru nejčastěji komplikuje fokální pneumonie. Pokud dojde ke ztrátě velkého množství tekutiny, může dojít k hypovolemickému šoku.

Při předčasné léčbě má cholera vysoké procento úmrtí

Prevence cholery

Přenesená cholera nezanechává imunitu, proto je možná opakovaná infekce. Mezi hlavní preventivní opatření patří:

• pijte pouze čištěnou nebo vařenou vodu;
• neplavte ve špinavých nebo neznámých vodách;
• po použití toalety a před přípravou jídla si důkladně umyjte ruce;
• očkování lidí při propuknutí cholery;
• šířit mezi obyvatelstvem informace o umístění míst záchranné lékařské pomoci v místech ohniska nákazy;
• provádění činností zaměřených na šíření materiálů o prevenci cholery;
• když jsou detekovány kapsy cholery, okamžitě a okamžitě reagujte multisektorální odpovědí.

Léčba cholery v oficiální medicíně

Choleru lze rychle vyléčit včasnou návštěvou lékaře. První den, aby se kompenzovala velká ztráta vody, je pacientům předepsáno až 6 litrů orálních rehydratačních solí. Aby se zabránilo dehydratačnímu šoku, jsou těžkým pacientům předepsány intravenózní infuze v dávce 1 litr na 10 kg hmotnosti pacienta. V boji proti průjmu se někdy používají antimikrobiální látky. V terapii se úspěšně používají také enterosorbenty.

Pozor!

Správa nenese odpovědnost za jakýkoli pokus o použití poskytnutých informací a nezaručuje, že vám osobně neublíží. Materiály nelze použít k předepisování léčby a stanovení diagnózy. Vždy se poraďte se svým odborným lékařem!