Ocasní kost (z řeckých kokkuků), umístěná pod křížovou kostí, je kost poslední části páteře. Pomáhá nést tíhu těla.

Ocasní kost kost ve spodní části páteře. Tvoří jeho končetinu, ale nenese kostní dřeň. Má trojúhelníkový tvar, jehož bod směřuje dolů a nachází se na úrovni konečníku. Nachází se pod křížovou kostí, tvoří s ní také zadní část kostní pánve.

Skládá se ze tří až pěti malých nepravidelných kostrčových obratlů spojených klouby a vazy. Jedná se o pozůstatek savčího ocasu.

Ocasní kost podporuje páteř a přispívá tak k osové podpoře těla.

Kostrč spojená s kyčelními kostmi a křížovou kostí tvoří také pánev, která hraje hlavní roli při podpoře váhy horní části těla.

Zlomenina kostrče : nejčastěji se vyskytuje po silném pádu na hýždě, ale může být také způsobeno porodem (mechanické rozdrcení v důsledku průchodu dítěte), onemocněním, které oslabuje kosti (osteoporóza) nebo dokonce mechanickým stresem vyvíjeným na dítě. kostrč. Tato zlomenina ve všech případech způsobuje ostrou bolest, která narušuje polohu v sedě. K hojení obvykle stačí odpočinek a užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků. Velmi bolestivá zlomenina, doporučuje se sedět na vhodném polštáři, jako je bóje nebo dutý polštář. V některých velmi vzácných případech je zlomenina doprovázena odchylkou kosti. Poté musí být nahrazen zákrokem v celkové anestezii.

Coccygodynie : přetrvávající bolest v ocasní kosti, zhoršená při sezení nebo stání (5). Příčin, často traumatických, může být mnoho: zlomenina, pád s těžkým šokem, špatná nebo prodloužená poloha vsedě (např. Řízení), porod, nemoc (osteoporóza), kostrčová páteř, dislokace, artritida ... Studie (6) také ukazuje souvislost mezi coccygodynií a depresí. Pokud není bolest léčena, může se rychle stát invalidní pro lidi, kteří ji trpí (příliš bolestivé sezení nebo dokonce stání).

Epine coccygienne : růst kostí přítomný na špičce kostrče, což představuje 15% případů kokcygodynie. Páteř vyvíjí tlak v sedící poloze a způsobuje bolest a zánět tkání pod kůží.

Luxace coccygienne : dislokace, která se týká kloubu mezi křížovou kostí a kostrčí nebo disky samotné kostrče. Je velmi častý (20 až 25% případů bolesti kostrče).

Kalcifikace : je možné, že se v disku mezi obratli objeví malá kalcifikace. Tato přítomnost má za následek náhlou a velmi intenzivní bolest, která znemožňuje sedět. Účinná je několikadenní protizánětlivá léčba.

Pilonidální cysta : podkožní cysta, která se tvoří v mezigluteálním záhybu, na úrovni konce kostrče. Jedná se o vlasy, které rostou pod kůží a které se nakonec nakazí: je to absces, vytvoří se kapsa hnisu. V těchto případech je nutná operace. Vrozená patologie postihuje muže až 75% (7). Mohlo by to být také způsobeno třením chlupů mezigluteálního záhybu, které by stačilo na propíchnutí kůže a vytvoření cysty. To by mohlo vysvětlit frekvenci cyst u lidí s těžkým ochlupením nebo nadváhou.

Recidivy nejsou neobvyklé, protože kapsa tvořená cystou stále existuje i po operaci.

Starší lidé představují populaci s rizikem zlomenin kostrče, protože jsou více vystaveni pádům a jejich kosti jsou drobivější. Totéž platí pro lidi s osteoporózou. Zabránit pádu není snadné, ale je vhodné konzumovat potraviny bohaté na vápník a vitamín D, aby se posílily kosti a snížilo riziko zlomenin.

Zdravotníci doporučují osvojit si dobrý způsob sezení: pokud možno vyberte pohodlné sedadlo a vyhněte se dlouhému sezení. Dlouhé cesty autem se nedoporučují, ale pokud ano, bolesti může zabránit bóje nebo vyhloubený polštář. Pro sportovce se nedoporučuje jízda na kole a na koni.

Klinické vyšetření: provádí lékař, nejprve zahrnuje dotazování (obecné, o příčinách nehody nebo anamnézu). Následuje fyzické vyšetření kostrče (kontrola a pohmat), které bude zakončeno vyšetřením beder, pánve a dolních končetin.

Radiografie: lékařská zobrazovací technika, která využívá rentgenové záření. Radiografie je zlatým standardním vyšetřením indikovaným u všech pacientů s bolestí kostrče. Boční rentgen ve stoje detekuje hlavně zlomeniny.

Scintigrafie kostí: zobrazovací technika, která spočívá v podání pacientovi radioaktivního indikátoru, který se šíří v těle nebo v orgánech, které mají být vyšetřeny. Je to tedy pacient, kdo „vyzařuje“ záření, které bude zachyceno zařízením. Scintigrafie umožňuje pozorovat kosti a klouby. V případech kostrče se používá hlavně ve spojení s radiografií pro diagnostiku stresových zlomenin.

MRI (zobrazování magnetickou rezonancí): lékařské vyšetření pro diagnostické účely prováděné pomocí velkého válcového zařízení, ve kterém se vytváří magnetické pole a rádiové vlny. Může zvýraznit zánět oblasti kostrče nebo důsledky dislokace nebo může například vyloučit určité patologie.

Infiltrace: lze ji provést jako součást léčby bolesti kostrče. Spočívá v injekčním podání lokálních anestetik mezi disky obratlů a kortikosteroidů. Výsledky jsou uspokojivé v 70% případů (2).

Coccygectomy: Chirurgie, která odstraní segmenty kostrče. Může být nabídnuto některým lidem s chronickou kokcygodynií, kteří jsou refrakterní na léčbu. Výsledky jsou dobré a vynikající v 90% případů (3), ale existují rizika komplikací, jako je infekce rány. Zlepšení je cítit po dvou nebo třech měsících, nebo dokonce po více.

Za své jméno vděčí kostra egyptským kukačkovým hodinám Clamator Glandarius díky své podobnosti s ptačím zobákem. Byl to Herophilus, řecký lékař, který žil v Alexandrii, a pojmenoval ho tak. Říká kukačka kokkyx v řečtině.