Obsah
Co je kyretáž?
V lékařské oblasti se kyretáž týká chirurgického zákroku, který spočívá v odstranění (pomocí nástroje připomínajícího lžíci, obecně nazývaného „kyreta“) celého orgánu nebo jeho části z přirozené dutiny. Tento termín se obecně používá v souvislosti s dělohou. Kyretáž pak spočívá v odstranění tkáně, která pokrývá vnitřní dutinu dělohy neboli endometrium.
Kdy by měla být provedena děložní kyretáž?
Kyretáž lze provádět pro diagnostické účely, například k provedení biopsie endometria, ale také a především pro terapeutické účely, k odstranění endometriálních zbytků, které by nebyly přirozeně evakuovány. To je zejména případ, kdy spontánní nebo umělý potrat neumožnil úplné vypuzení embrya (nebo plodu), evakuaci placenty a endometria. Totéž v souvislosti s dobrovolným ukončením těhotenství (potrat) lékem nebo aspirací.
Rozšířeným termínem kyretáž se označuje technika odsávání, která je méně invazivní, méně bolestivá a pro ženu méně riziková než „klasická“ kyretáž. Někdy mluvíme i o odsávací kyretáži.
Proč provádět děložní kyretáž?
Pokud je nutná kyretáž k odstranění zbytků placenty nebo endometria, je to proto, že tyto tkáně mohou nakonec vést ke komplikacím, jako je např.krvácení, infekce nebo neplodnost. Je proto lepší je odstraňovat opatrně, po ponechání trochu času na případné přirozené vypuzení, případně pomocí léků. Ideálem samozřejmě je, že vypuzení proběhne spontánně a bez medikace, v přiměřené době, aby se zabránilo jakémukoli riziku infekce.
Jak kyretáž funguje? kdo to dělá?
Kyretáž dělohy se provádí na operačním sále, v místní nebo celkové anestezii. Provádí ji gynekolog, který může někdy před operací podat přípravek na dilataci děložního čípku, aby se snadněji dostal do dutiny děložní. Krátce, zásah je proveden nejčastěji ambulantně, s výjezdem týž den. Analgetika se obvykle předepisují ke zmírnění bolesti, která se může objevit v následujících dnech.
Jaká opatření po kyretáži?
Když došlo k potratu nebo potratu, děložní čípek se otevřel. Stejně jako otevření může trvat několik hodin nebo dní, uzavření děložního čípku může trvat dlouho. Když je děložní čípek otevřený, může být děloha vystavena bakteriím, což může vést k infekci. Stejně jako po těhotenství se doporučuje po kyretáživyvarujte se koupelí, bazénu, sauny, hammamu, tamponů, menstruačních kalíšek a pohlavního styku alespoň na čtrnáct dní, aby se omezila rizika.
V opačném případě, pokud se objeví silná bolest, horečka nebo silné krvácení pár dní po kyretáži je lepší informovat svého gynekologa. Poté provede další kontrolu, aby zkontroloval, zda jsou všechny zbytky pryč, aby se ujistil, že nejsou žádné známky infekce atd.
Kyretáž: jaká jsou rizika a komplikace pro nové těhotenství?
Kyretáž prováděná „kyretou“ je invazivní výkon, který jako každý výkon v děloze může vytvářet srůsty v dutině děložní. Ve vzácných případech se pak stává, že tato poranění a srůsty znesnadňují vznik nového těhotenství nebo brání evakuaci pravidel. voláme Ashermanův syndrom neboli synechie dělohy, onemocnění dělohy charakterizované přítomností srůstů v děloze, které se může objevit po špatně provedené kyretáži. Diagnóza synechie musí být provedena před:
- nepravidelné cykly,
- méně silná menstruace (nebo dokonce absence menstruace),
- přítomnost cyklické pánevní bolesti,
- neplodnost.
A hysteroskopie, to znamená endoskopické vyšetření děložní dutiny, pak může být provedeno za účelem zjištění nebo ne přítomnosti postkyretážních nebo postaspiračních adhezí a podle toho zvolit léčbu.
Všimněte si, že aspirační technika, která je v současnosti často preferována před chirurgickým zákrokem, představuje menší riziko.
Jak dlouho nechat před otěhotněním po kyretáži?
Jakmile se ultrazvukem ujistíme, že kyretáží neunikly žádné zbytky děložní sliznice (či endometria) nebo placenty a že je tedy děložní dutina zdravá, teoreticky nic nebrání nástupu nového těhotenství. Pokud dojde k ovulaci v cyklu po potratu nebo potratu, může dojít k těhotenství.
Z lékařského hlediska se dnes, až na výjimky, věří, že existuje žádná kontraindikace pokusu o otěhotnění po kyretáži, stejně jako po spontánním potratu bez zásahu.
V praxi je na každé ženě a každém páru vědět, zda se cítí připraveni znovu se pokusit otěhotnět. Fyzickyve dnech po kyretáži se může objevit krvácení a bolest podobná menstruační bolesti. A psychicky, může být důležité věnovat tomu čas. Protože potrat nebo potrat mohou být prožívány jako těžké zkoušky. Když bylo těhotenství vytoužené, vyslovte tuto ztrátu, uznejte existenci malé bytosti, jejíž příchod jsme si přáli, a rozlučte se… Truchlení je důležité. U potratu je zásadní i psychologický aspekt. Potrat nebo potrat, každá žena a každý pár prožívá tuto událost po svém. Důležité je dobře se obklopit, přijmout svůj smutek, vyrazit zase v dobrém a případně uvažovat o novém těhotenství s co největším klidem.
Z lékařského hlediska se těhotenství po dobře provedené kyretáži neprojevuje není větší riziko než typické těhotenství. Tady není žádný již žádné riziko potratu po kyretáži. Správně provedená kyretáž nezpůsobí neplodnost nebo jinou sterilnost.