Obsah
5 otázek o krvácení při vysvobození
Jak poznat krvácení z porodu?
Normálně čtvrt hodiny až maximálně půl hodiny po propuštění dítěte se placenta oddělí od stěny dělohy a poté migruje ven. Toto stadium je doprovázeno středně těžkým krvácením, rychle zastaveným prací dělohy, která stahuje uteroplacentární cévy. Když rodička do 24 hodin po porodu ztratí více než 500 ml krve, tzv.krvácení z porodu. K tomu může dojít před nebo po porodu placenty a postihuje přibližně 5 až 10 % porodu. Jde o nouzovou situaci, o kterou se okamžitě postará lékařský tým.
Proč můžeme krvácet z porodu?
U některých budoucích matek placenta je zavedena příliš nízko k děložnímu hrdlu nebo k němu abnormálně přilne. V době porodu bude jeho oddělení neúplné a způsobí nadměrné krvácení.
Častěji jde o obavy z dělohy, která nevykonává správně svou svalovou práci. Toto se nazýváatonie dělohy. Když vše probíhá normálně, krvácení z cév placenty po porodu je zastaveno kontrakcí dělohy, která umožňuje jejich stlačení. Pokud děloha zůstává měkká, krvácení přetrvává. Někdy může malý kousek placenty zůstat v dutině děložní a zabránit jejímu úplnému stažení, čímž se zvyšuje ztráta krve.
Krvácení během porodu: jsou ohroženy matky?
Některé situace mohou tuto komplikaci podporovat. Zejména ty, kde děloha je příliš roztažená. To je případ těhotných žen, které jsou v očekávání polovina, velké dítě, nebo kteří mají příliš mnoho plodové vody. Více ohroženy jsou také ženy, které v těhotenství trpí hypertenzí nebo cukrovkou. Stejně tak ti, kteří mají několikrát rodila nebo již podstoupili a krvácení z porodu u předchozích těhotenství. The velmi dlouhé dodávky jsou také zapleteny.
Jak se léčí porodní krvácení?
Existuje několik řešení. Za prvé, pokud placenta není vyloučen, gynekolog provede porodnický manévr tzv. umělé vysvobození “. Spočívá v epidurální nebo v celkové anestezii v manuálním prohledání placenty.
Pokud v děloze zůstanou nějaké zbytky placenty, lékař je odstraní přímo provedením „revize dělohy“. Aby děloha znovu získala svůj tonus, může být účinná jemná a nepřetržitá masáž. Častěji léky podávané přes žíly umožňují velmi rychlé stažení dělohy.
Výjimečně, když všechny tyto metody selžou, gynekolog je někdy nucen uvažovat o chirurgickém zákroku nebo přizvat radiologa k velmi specifickému postupu.
Kromě těchto metod, pokud jste ztratili příliš mnoho krve, se o vás postará anesteziolog, který rozhodne, zda vám dá transfuzi či nikoliv.
Můžeme se vyhnout krvácení vysvobození?
Všechny novopečené maminky jsou pár hodin ponechány na porodním sále, aby se zkontrolovala správná retrakce dělohy a zhodnotil se rozsah poporodního krvácení.
A u rizikových matek je nutná zvýšená ostražitost v době porodu, a aby se předešlo případným komplikacím, gynekolog nebo porodní asistentka provádí “ řízené doručení “. To zahrnuje intravenózní injekci oxytocinu (látka, která stahuje dělohu), velmi přesně, když se vynoří přední rameno dítěte. To umožňuje velmi rychlé vypuzení placenty po narození dítěte.
Během těhotenství maminky, které již měly krvácení z porodu bude dostávat suplementaci železa ve třetím trimestru, aby se snížilo riziko anémie.