Rakovina endometria (tělo dělohy)
Rakovina endometria je rakovina uvnitř dělohy, kde endometrium je výstelka, která lemuje vnitřek dělohy. U žen s rakovinou na této úrovni se buňky endometria abnormálně množí. Rakovina endometria se obvykle vyskytuje po menopauze, ale 10 až 15% případů postihuje premenopauzální ženy, včetně 2 až 5% žen mladších 40 let.
Rámeček: K čemu se endometrium běžně používá? U premenopauzální ženy během první poloviny menstruačního cyklu normální endometrium houstne a jeho buňky se množí v první polovině každého menstruačního cyklu. Úlohou tohoto endometria je hostit embryo. Při absenci oplodnění se toto endometrium evakuuje každý cyklus ve formě pravidel. Po menopauze tento jev ustává. |
Le karcinom endometria je po rakovině prsu druhou nejčastější gynekologickou rakovinou ve Francii. Nachází se na 5e hodnost rakoviny u žen z hlediska výskytu s přibližně 7300 novými případy odhadovanými v roce 2012. V Kanadě je to 4. místoe ve výskytu u žen (po rakovině prsu, plic a tlustého střeva), s 4200 novými případy v roce 2008 v Kanadě. Úmrtnost na tento typ rakoviny, která se stále častěji léčí, neustále klesá.
Když je rakovina endometria léčena v rané fázi (fáze I), míra přežití je 95%, 5 let po léčbě1.
Příčiny
Významný podíl na rakoviny endometria by bylo možné přičíst a přebytek estrogenové hormony produkované vaječníky nebo dovezené zvenčí. Vaječníky produkují během ženského cyklu 2 druhy hormonů: estrogen a progesteron. Tyto hormony působí na endometrium po celý cyklus, stimulují jeho růst a poté jeho vypuzení během menstruace. Nadbytek estrogenových hormonů by vytvořil nerovnováhu vedoucí ke špatně kontrolovanému růstu endometriálních buněk.
Hladinu estrogenu může zvýšit několik faktorů, například obezita nebo hormonální terapie na samotný estrogen. Tento typ hormonální terapie je proto vyhrazen ženám, kterým byla odstraněna děloha nebo hysterektomie, kterým již rakovina endometria nehrozí. Další informace najdete v částech Lidé v ohrožení a Rizikové faktory.
U některých žen se však zdá, že rakovina endometria není způsobena vyšší hladinou estrogenu.
Další příčiny jsou zahrnuty v rakovině endometria, jako je pokročilý věk, nadváha nebo obezita, genetika, hypertenze ...
Někdy rakovina nastane, aniž by byl identifikován rizikový faktor.
Diagnostický
Screeningový test na rakovinu endometria neexistuje. Lékař proto provádí vyšetření k detekci této rakoviny před příznaky, jako je gynekologické krvácení vyskytující se po menopauze.
První vyšetření, které je třeba provést, je pánevní ultrazvuk, kde je sonda umístěna na žaludek a poté do vaginálního prostoru, aby se zobrazilo abnormální zesílení endometria, výstelky vnitřku dělohy.
V případě abnormality na ultrazvuku lékař k detekci rakoviny endometria provede takzvanou „endometriální biopsii“. To zahrnuje odebrání malé sliznice zevnitř dělohy. Biopsii endometria lze provést v ordinaci lékaře bez nutnosti anestezie. Přes děložní hrdlo se vloží tenká, ohebná trubička a odsátím se odstraní malý kousek tkáně. Tento vzorek je velmi rychlý, ale může být trochu bolestivý. Je normální poté krátce poté krvácet.
Diagnóza se poté stanoví v laboratoři mikroskopickým pozorováním odstraněné oblasti sliznice.
V případě nemoci nebo užívání léků by měl být lékař informován, pokud potřebuje provést toto vyšetření.