Stehenní kost (z latinského femur) je jediná stehenní kost umístěná mezi kyčlí a kolenem.

Celková struktura. Stehenní kost je prodloužená, je nejdelší kostí a představuje v průměru čtvrtinu velikosti těla. (1) Je to také největší kost v lidském těle a skládá se ze tří částí:

• proximální konec, umístěný v boku;
• distální konec, umístěný v koleni
• diafýza neboli tělo, centrální část kosti umístěná mezi oběma konci.

Klouby. Proximální konec stehenní kosti se skládá ze tří částí (1):

• hlava stehenní kosti, umístěná v acetabulu, kloubní dutina kyčelní kosti, která tvoří kyčel;
• krk stehenní kosti, který spojuje hlavu s dříkem;
• dva trochantery, kostnaté výčnělky, které jsou umístěny v úrovni spojení krku a hlavy.

Distální konec stehenní kosti se skládá z:

• femorální kondyly nebo kloubní povrchy, které se kloubí s kondyly tibie a tvoří koleno;
• patelární povrch, který se kloubí s čéškou;
• epikondyly, kostnaté výčnělky a hrbolky, které slouží jako body připojení ke svalům a vazům. (1)

Přenos hmotnosti. Stehenní kost přenáší hmotnost těla z kyčelní kosti na holenní kost. (2)

Dynamika těla. Klouby stehenní kosti v kyčli a koleni se podílejí na schopnosti těla pohybovat se a udržovat vzpřímené držení těla. (2)

Zlomeniny stehenní kosti. Nejčastějšími zlomeninami stehenní kosti jsou zlomeniny krčku stehenní kosti, zejména u starších lidí s osteoporózou. Mohou se také vyskytovat mezi trochantery, na proximálním konci a na hřídeli (1). Zlomeniny se projevují bolestí kyčle.

Epifýza hlavy stehenní kosti. Epifyziolýza se projevuje abnormalitou epifyzárního plaku, který se týká plaku na konci dlouhé kosti, jako je stehenní kost. Tato patologie se může vyvinout na proximálním konci stehenní kosti, což způsobí, že se hlava stehenní kosti oddělí od krčku stehenní kosti. Toto oddělení může také způsobit další abnormality, jako je coxa vara, deformace horní části stehenní kosti. (1)

Stehenní tyč, stehenní valga. Tyto problémy odpovídají deformaci horní části stehenní kosti úpravou úhlu sklonu mezi krkem a tělem stehenní kosti. Tento úhel je obvykle mezi 115 ° a 140 °. Když je tento úhel abnormálně nižší, mluvíme o držet stehno, zatímco když je abnormálně vyšší, je to a stehenní světlo. (1)

Onemocnění kostí.

• Osteoporóza. Tato patologie představuje ztrátu kostní denzity, která se obecně vyskytuje u lidí starších 60 let. Zvýrazňuje křehkost kostí a podporuje účty. (3)
• Rakovina kostí. V kostech se mohou vyvinout metastázy. Tyto rakovinné buňky obvykle pocházejí z primární rakoviny v jiném orgánu. (4)
• Kostní dystrofie. Tato patologie představuje abnormální vývoj nebo přestavbu kostní tkáně a zahrnuje mnoho nemocí. Jedna z nejčastějších, Pagetova choroba (5), způsobuje zhutnění a deformaci kostí, což vede k bolesti. Algodystrofie se týká výskytu bolesti a / nebo ztuhlosti po traumatu (zlomenina, chirurgický zákrok atd.).

Lékařské ošetření. V závislosti na diagnostikovaném onemocnění mohou být předepsány různé léčebné postupy k regulaci nebo posílení kostní tkáně, jakož i ke snížení bolesti a zánětu.

Chirurgická léčba. V závislosti na typu zlomeniny lze provést chirurgický zákrok s umístěním čepů, šroubovací destičky, externího fixátoru nebo v některých případech s protézou.

Ortopedická léčba. V závislosti na typu zlomeniny lze provést instalaci omítky nebo pryskyřice.

Fyzikální léčba. Mohou být předepsány fyzikální terapie, jako je fyzioterapie nebo fyzioterapie.

Hormonální léčba, radioterapie nebo chemoterapie. Tyto léčby mohou být předepsány v závislosti na stádiu progrese rakoviny.

Vyšetření. Diagnóza začíná hodnocením bolesti dolních končetin za účelem identifikace jejích příčin.

Lékařské zobrazovací vyšetření. V závislosti na podezření nebo prokázané patologii mohou být provedena další vyšetření, jako je rentgen, ultrazvuk, CT, MRI, scintigrafie nebo dokonce kostní denzitometrie.

Lékařská analýza. Za účelem identifikace určitých patologií lze provádět analýzy krve nebo moči, jako je například dávkování fosforu nebo vápníku.

Kostní biopsie. V některých případech je k potvrzení diagnózy odebrán vzorek kosti.

V prosinci 2015 časopis PLOS ONE odhalil článek týkající se objevu lidské stehenní kosti z předmoderního druhu. (6) Objevena v roce 1989 v Číně, tato kost byla studována až v roce 2012. Tato kost pochází z doby před 14 lety a zdá se, že patří k druhu, který se blížíTeplouš šikovný orTeplouš erectus. Primitivní lidé tak mohli přežít až do konce poslední doby ledové, tedy před 10 lety. Tento objev by mohl naznačovat existenci nové evoluční linie (000).