Obsah
Horečka u kojenců: snížení teploty dítěte
Velmi častá v kojeneckém věku je horečka přirozenou reakcí těla na infekci. Většinou nejde o nic vážného a jednoduchá opatření vám pomohou to lépe snášet. Ale u miminek to vyžaduje zvláštní pozornost.
Příznaky horečky
Jak připomněl Vysoký úřad pro zdraví, horečka je definována zvýšením teploty jádra nad 38 °C, při absenci intenzivní fyzické aktivity, u normálně zakrytého dítěte, při mírné okolní teplotě. Je normální, že dítě s horečkou je unavenější, nevrlí než obvykle, má menší chuť k jídlu nebo ho bolí hlava.
Teplota dítěte: kdy byste měli vidět pohotovost?
- Pokud je vašemu dítěti méně než 3 měsíce, horečka nad 37,6 °C vyžaduje lékařskou pomoc. Vyžádejte si schůzku během dne. Pokud váš obvyklý lékař není k dispozici, zavolejte SOS lékaře nebo jděte na pohotovost. Pokud teplota překročí 40 ° C, jděte na pohotovost;
- Pokud má vaše dítě jiné příznaky (zvracení, průjem, potíže s dýcháním), je-li zvláště depresivní, musí se také neprodleně poradit, bez ohledu na jeho věk;
- Pokud horečka přetrvává déle než 48h u dítěte do 2 let a nad 72 hodin u dítěte nad 2 roky i bez jakéhokoli jiného znamení je nutná lékařská pomoc;
- Pokud horečka i přes léčbu přetrvává nebo se znovu objeví poté, co byl nezvěstný déle než 24 hodin.
Jak změřit teplotu miminka?
Teplé čelo nebo zrudlé tváře nemusí nutně znamenat, že má dítě horečku. Abyste věděli, jestli má opravdu horečku, musíte mu změřit teplotu. Přednostně použijte elektronický teploměr rektálně. Méně přesné jsou měření v podpaží, v ústech nebo v uchu. Rtuťový teploměr by se již neměl používat: rizika toxicity, pokud se rozbije, jsou příliš vysoká.
Pro větší pohodlí vždy potřete hrot teploměru vazelínou. Položte dítě na záda a složte mu nohy na břicho. Větším dětem bude pohodlnější ležet na boku.
Příčiny dětské horečky
Horečka je signál, že tělo bojuje, nejčastěji jde o infekci. Vyskytuje se u mnoha nemocí a lehkých poruch raného dětství: nachlazení, plané neštovice, roseola, prořezávání zoubků… Může se objevit i po očkování. Ale může to být příznak vážnější poruchy: infekce močových cest, meningitida, infekce krve…
Ulevte a ošetřete horečku vašeho miminka
Za febrilní je dítě považováno, když jeho vnitřní teplota přesáhne 38 °C. Ne všechna batolata ale horečku zvládají stejně. Někteří jsou unavení při 38,5 °C, jiní se zdají být ve skvělé kondici, protože teploměr ukazuje 39,5 °C. Na rozdíl od toho, co se dlouho věřilo, tedy nejde o to srazit horečku za každou cenu. Ale zajistit dítěti maximální pohodlí při čekání, až zmizí.
Jednoduché akce v případě horečky
- Objevte své dítě. Pro usnadnění odvodu tepla ho co nejvíce svlékněte. Batolatům sundejte spací pytle, starším deky. Nechte jen body, lehké pyžamo…
- Nechte ho hodně pít. Horečka vás může pořádně zapotit. Chcete-li kompenzovat ztrátu vody, nabízejte svému dítěti pravidelně pití.
- Osvěžte mu čelo. Už se nedoporučuje systematicky dávat koupel 2 °C pod tělesnou teplotu. Pokud je to pro vaše dítě dobré, nic vám nebrání je koupat. Pokud se ale na to necítí, stejně dobře mu udělá přiložení chladivé žínky na čelo.
Ošetření
Pokud vaše dítě vykazuje známky nepohodlí, doplňte tato opatření užíváním antipyretika. U mladších dětí mají nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen a aspirin, mnoho vedlejších účinků. Preferujte paracetamol. Měl by být podáván v doporučených dávkách každých 4 až 6 hodin, nepřekračovat 4 až 5 dávek za 24 hodin.
Co jsou febrilní křeče?
U některých dětí je tolerance mozku vůči horečce nižší než průměr. Jakmile jejich tělesná teplota stoupne, jejich neurony se zapnou a způsobí záchvaty. Odhaduje se, že 4 až 5 % dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let má febrilní křeče, s maximální frekvencí ve věku kolem 2 let. Nejčastěji se vyskytují, když je horečka nad 40 °, ale záchvaty lze pozorovat při nižších teplotách. Lékaři stále nevědí, proč je takové a takové dítě predisponováno ke křečím, ale víme, že rizikový faktor se násobí 2 nebo 3, pokud je již měl jeho velký bratr nebo jeho velká sestra.
Průběh febrilního křeče je vždy stejný: tělo je nejprve zachyceno mimovolním třesem, paže a nohy ztuhnou a dělají velké trhavé pohyby, zatímco oči jsou fixované. Pak najednou vše povolí a dítě nakrátko ztratí vědomí. Doba se pak jejich okolí zdá velmi dlouhá, ale febrilní křečový záchvat zřídka trvá déle než 2 až 5 minut.
Nedá se nic moc dělat, kromě toho, aby se dítě nezranilo, což je naštěstí málo časté. Nesnažte se mařit jeho neuspořádané pohyby. Jen se ujistěte, že nenarazí do okolních předmětů nebo nespadne ze schodů. A jakmile budete mít možnost, jakmile se jeho svaly začnou uvolňovat, položte ho na bok, do boční bezpečnostní polohy, abyste se vyhnuli špatným cestám. Po několika minutách se plně zotaví. V naprosté většině případů se dítě uzdraví během pár minut a nezanechává absolutně žádnou stopu, a to ani z hlediska intelektových kapacit, ani z hlediska chování.
Pokud křeče trvají déle než 10 minut, volejte SAMU (15). Ale ve většině případů stačí klinické vyšetření lékařem nebo pediatrem během několika hodin od záchvatu. Bude tak moci zajistit benigní křeče a případně předepsat další vyšetření, zejména u kojenců do jednoho roku, u kterých je důležité zajistit, aby křeče nebyly příznakem meningitidy.