Obsah
Lidé mohou udělat až 20 kroků za den. Příroda se postarala o to, aby nohy vydržely takovou kolosální zátěž, a obdařila je speciálními vlastnostmi. Kosti nohy jsou uspořádány tak, že tvoří dva oblouky: podélný a příčný. V důsledku toho se vytváří jakýsi oblouk, který je tlumičem lidských nohou a rozkládá zátěž při chůzi. Někdy se ale tato klenba zmenší nebo úplně zmizí a chodidlo je v plném kontaktu s povrchem. To vede k vážnému poškození kostí a kloubů.
Ploché nohy jsou do určité míry považovány za normální u malých dětí, protože stále rostou a kosti se teprve tvoří. Dospělí jsou na druhou stranu často diagnostikováni s plochými nohami, když si stěžují na bolest nohou.
Problémy s plochými nohami jsou často patrné i pouhým okem. Jedná se o zakřivení prstů, hrbol na palci, širší chodidlo, kuří oka a mozoly.
Co je to plochá noha
Ploché nohy je deformace chodidla, která vede k porušení její amortizační funkce, vysvětluje traumatolog, ortoped Aslan Imamov. – U plochých nohou se mění struktura normální nožní klenby, a to jak podélná – podél vnitřní hrany nohy, tak příčná – podél linie báze prstů. Tento stav může mít velmi vážné následky.
Co potřebujete vědět o plochých nohách
| Příčiny | slabost svalů na nohou, nadváha, nepohodlná obuv, zranění, křivice nebo obrna |
| Příznaky | únava a bolest nohou, neschopnost nosit podpatky nebo jejich prošlapávání dovnitř, nepohodlí při chůzi |
| Zacházení | ortopedické vložky, gymnastika nohou, odmítání podpatků, léky, operace |
| Prevence | cvičení nohou, správná obuv, udržování váhy |
Příčiny plochých nohou u dospělých
Klenba lidské nohy se skládá z kostí, vazů a svalů. Normálně musí být svaly a vazy dostatečně silné, aby podpíraly kosti. Někdy ale zeslábnou a pak se vyvinou ploché nohy. Zpravidla se tento stav tvoří v dětství a dospívání a postupem času zesiluje. Takové ploché nohy se nazývají statické a tvoří více než 82 % všech případů.
Příčiny plochých nohou:
- nedostatečné zatížení nohou a sedavý životní styl;
- vrozená slabost vazů;
- nadměrné namáhání nohou v důsledku nadměrné hmotnosti, práce ve stoje nebo nepohodlné obuvi a vysokých podpatků;
- úrazy a nemoci v dětství (zlomeniny, ochrnutí nebo křivice v kojeneckém věku);
- dědičná predispozice (nožní klenba se in utero tvoří nesprávně, vyskytuje se ve 3 % případů).
Příznaky plochých nohou u dospělých
Příznaky plochých nohou závisí na typu a stádiu onemocnění. Nejčastěji je to:
- únava, bolest a tíha v nohou a chodidlech při stání, chůzi nebo ke konci dne;
- křeče a otoky kotníků a nohou;
- ženy nemohou nosit vysoké podpatky;
- změna velikosti nohou
- potíže s výběrem obuvi;
- prošlapávání paty dovnitř;
- nepohodlí při chůzi.
Stupně plochých nohou u dospělých
Každý z typů plochých nohou má své vlastní charakteristiky, proto lékaři obvykle zvažují míru deformace v podélném a příčném pohledu zvlášť.
V závislosti na závažnosti patologie rozlišují ortopedi IV stupně plochých nohou:
| I titul | mírná, téměř asymptomatická únava a bolest nohou někdy na konci dne; snadno opravit |
| II | člověk pociťuje výrazné bolesti nohou, kotníků a lýtek, otoky a tíhu nohou na konci dne, jsou možné změny v chůzi a deformace chodidel je již patrná navenek |
| III. Stupeň | těžká deformace chodidla – prakticky nedochází k „klenbě“, neustálá bolest v dolní části nohou, v kolenou, kyčelních kloubech a kříži. Na tomto pozadí se mohou vyvinout následující: zakřivení páteře, artróza a osteochondróza, herniace disku a bolesti hlavy. Vzhled křupání v kolenou znamená, že klouby začaly kolabovat. Bez léčby může tato fáze vést k invaliditě. |
| IV stupeň | otočení podrážky dovnitř, silná bolest, pro člověka je obtížné se pohybovat, může dojít k deformaci celé kostry |
Typy plochých nohou u dospělých
V závislosti na tom, která klenba nohy prošla deformací, mohou být ploché nohy podélné nebo příčné, stejně jako pevné a nefixované.
Podélné ploché nohy
Podélná vnitřní klenba chodidla je deformována, v důsledku toho je chodidlo téměř zcela v kontaktu s povrchem a délka chodidla se zvětšuje. Při silném stupni se může vyvinout blokáda nohou a struktura nohou ve tvaru X. Únava a bolest nohou je pociťována i při mírném vývoji onemocnění.
Pokud při deformaci podélné klenby dojde k blokádě dovnitř s vychýlením od centrální osy, nazýváme tento stav flat-valgózní nohou.
U tohoto typu plochých nohou je pravděpodobnější:
- starší lidé;
- sportovci;
- kadeřníci a malíři;
- těhotná žena;
- příznivci vysokých podpatků;
- sedavé a obézní osoby;
- lidé po zranění nohy.
Příčné ploché nohy
Přednoží je deformováno a palec se vychyluje na jeho vnější stranu. To vede k poklesu příčné klenby. Pacientům se na chodidle tvoří mozoly a kuří oka, noha klesá. Kromě palce je zdeformován i druhý a třetí prst. Navenek vypadají zakřivené a zakřivení se zvětšuje, jak hrbolky vyčnívají z palce – valgusové kosti.
Změnou kotevních bodů se chodidlo rozšíří a lidem je obtížné nasadit boty. Pacienti si také stěžují na bolest na bázi prstů. Nejčastěji se tento typ plochých nohou vyskytuje u žen ve věku 35 – 50 let.
Pevné ploché nohy
Stupeň deformace klenby se zatížením chodidla se nemění.
Nefixované ploché nohy
S rostoucí zátěží chodidla klesá výška jeho oblouků.
Léčba plochých nohou u dospělých
Účinnost léčby plochých nohou závisí na věku a stupni deformace nohy osoby. Čím je pacient mladší, tím jsou jeho prognózy optimističtější. V počáteční fázi jsou nejlepší výsledky pozorovány u malých a mladých pacientů. Pro posílení svalů chodidla jsou předepsány masáže, terapeutická cvičení, ortopedické vložky a vložky na nohy.
Určitého efektu při léčbě ploché nohy II. stupně je možné dosáhnout, bude však potřeba mnohem více času a úsilí.
Léčba plochých nohou III stupně je omezena na zastavení další progrese onemocnění a zmírnění bolestivého syndromu.
Diagnostika
Přítomnost a stupeň plochých nohou určuje traumatolog-ortoped. Pro diagnostiku obvykle používají:
- plantografie – přítomnost plochých nohou je určena otiskem plosky nohy, zhotoveným na plantografu;
- Rentgenový snímek nohy – tato výzkumná metoda pomáhá stanovit diagnózu a stupeň plochých nohou.
Nejčastěji jsou vyžadovány rentgenové snímky. Ale lékař nespoléhá jen na něj, ale na holistický obraz, protože noha je složitý systém, zdůrazňuje doktor Imamov.
Moderní ošetření
– Když příčná plochá noha přechází do stupně II-III s těžkou deformací prstů, je nutná chirurgická korekce. Ale tyto postupy pouze odstraňují následky, ale nebojují s příčinami – problematickými svaly a vazy. Proto po operaci musíte neustále nosit boty se speciálními vložkami nebo vložkami, říká ortoped Aslan Imamov.
Při podélných plochých nohách doporučuji: správnou chůzi, častěji chodit naboso po oblázcích a písku nebo masážních podložkách, pravidelně zatěžovat svaly chodidla a periodicky se převalovat na vnější hranu chodidla, masáže, fyzioterapeutická cvičení a fyzioterapie.
Při výrazné ploché noze by se měly nosit ortopedické vložky a individuálně přizpůsobené boty.
Při mírné deformaci stačí nosit jednotlivé ortopedické vložky, provádět masáže a cvičení nohou. Fyzioterapie, plavání, teplé koupele s mořskou solí a léky také poskytují účinek.
Prevence plochých nohou u dospělých doma
Abyste se vyhnuli plochým nohám, musíte posilovat svaly a vazy na nohou, takže jedním z nejlepších prostředků prevence je tělesná výchova a cvičení. Některé z nich lze provádět doma i na počítači, jsou to:
- chůze po špičkách, podpatcích a vnitřní a vnější straně chodidel se zasunutými a zvednutými prsty;
- bosé válení míče a láhve s vodou;
- zvedání malých předmětů prsty na nohou;
- rolování z ponožek na podpatky;
- rotace chodidel v různých směrech, vleže nebo vsedě.
Populární dotazy a odpovědi
Ptali jsme se na ploché nohy ortopedický chirurg Aslan Imamov.