Jmenujeme žlučové kamenynebo cholélitiáza, tvorba kamenů uvnitř žlučníkorgán, který uchovává žluč vylučovanou játry. Výpočty, kterým se někdy říká „kameny“, ve skutečnosti vypadají jako malé oblázky. Ve většině případů se skládají z cholesterolu krystalizoval. Mohou se také tvořit kameny vyrobené ze žlučových pigmentů, zejména s těžkým onemocněním jater nebo srpkovitou anémií, ale ty zde nebudou diskutovány.

Tvar, velikost a počet výpočty (může jich být několik stovek) se liší od jednotlivce k druhému. Mohou být malé jako zrnko písku nebo velké jako golfový míček.

Kameny většinou nezpůsobují žádné příznaky. Mohou však zablokovat kanály, které vedou žluč do jater a střev. Tomu se říká a žlučová kolika (viz diagram), pokud je krize dočasná. Žlučník se již nedokáže vyprázdnit a poté začne bobtnat, což může způsobit násilí bolest. Pokud kameny nezpůsobují koliku, jsou někdy objeveny náhodně na ultrazvuku nebo CT (skenovat) břicha.

Je třeba poznamenat, že intenzita symptomů nezávisí na obtisky výpočty. Malé kameny mohou skutečně způsobit intenzivní bolest, zatímco velké kameny zůstanou bez povšimnutí. Někdy jsou příliš velké na to, aby vyšly ze žlučníku a zablokovaly potrubí.

Příčiny

La žluč skládá se převážně z vody, žlučových solí (které emulgací tuků hrají velkou roli při jejich trávení střevem), cholesterolu, fosfolipidů, pigmentů a elektrolytů.

Projekt žlučové kameny cholesterolu se tvoří, když:

• žluč obsahuje příliš mnoho cholesterolu;
• žluč neobsahuje dostatek žlučových solí;
• žlučník se pravidelně nestahuje (o žlučníku se pak říká, že je „líný“).

Není přesně známo, co spouští tvorbu kamenů, ale byly identifikovány různé rizikové faktory. Obezita je jedním z nich. Všimněte si, že neexistuje žádná souvislost mezi hypercholesterolemií a koncentrací cholesterolu ve žluči.¹.

Kdo je postižen?

La žlučové kameny, neboli žlučníkový kalkul je celkem běžný a postihuje 2 až 3krát více než ženy než muži. Od 70 let ho má 10% až 15% mužů, stejně jako 25% až 30% žen. Riziko vzniku žlučových kamenů se zvyšuje sstáří, dosáhnout po 60 letech téměř 80%, pravděpodobně v důsledku poklesu účinnosti stahů žlučníku. Výpočty způsobují komplikace pouze u 20% z nich a může jít o jaterní koliku, cholecystitidu, cholangitidu nebo akutní biliární pankreatitidu.

Žlučová kolika

A krize de jaterní kolika nebo biliární kolika, je způsobeno žlučníkovým kamenem, který přechází do žlučovodů a přechodně se tam blokuje, čímž dočasně brání odtoku žluči ven. Trvá v průměru 30 minut až 4 hodiny. Trvání delší než 6 hodin by mělo vyvolat strach z komplikací. Bolest odezní, když se kámen spontánně uvolní, což umožní žluči opět normálně proudit. Osoba, která prodělala záchvat biliární koliky, pravděpodobně v 70% případů utrpí ostatní. Pokud jsou první útoky snesitelné, mají tendenci se zhoršovat, když kameny nejsou ošetřeny.

Většina záchvatů se vyskytuje mimo jídlo. Mohou se objevit kdykoli během dne a nejčastěji nedochází ke spouštěcí události. K záchvatu dochází poté, co se žlučník stáhne a vysune kámen, který může zablokovat žlučovod. Požití jídla přirozeně způsobí kontrakci žlučníku, stimulovanou přítomností jídla v trávicím traktu. Žlučník se také náhodně a spontánně smršťuje ve dne i v noci.

Možné komplikace

Ve většině případů žlučové kameny nezpůsobují komplikace. Trvalá neléčená bolest se však může jednoho nebo druhého dne zesílit až do stavu ohrožujícího život: akutní cholecystitida (zánět žlučníku), akutní cholangitida (zánět žlučovodů) nebo akutní pankreatitida (zánět slinivky břišní).

Za přítomnosti níže uvedených příznaků naléhavě navštivte lékaře :

• horečka;
• abnormálně žlutá barva kůže;
• velmi intenzivní a náhlá bolest na pravé straně břicha, která přetrvává déle než 6 hodin;
• trvalé zvracení.

Navíc lidé trpící žlučovými kameny jsou z dlouhodobého hlediska o něco více ohroženi rozvojem a rakovina žlučníku, což je však velmi vzácné.