Obsah
Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) u kojenců
Le gastroezofageální refluxní choroba nebo GERD se týká více než 30 % novorozenců. GERD je také druhou nejčastější příčinou návštěv pediatrů. Patologie je častá u kojenců a obvykle mizí ve věku chůze. Pouze těžká regurgitace může způsobit zpomalení růstu a závažnější patologie, jako je ezofagitida.
Co je gastroezofageální refluxní choroba (GERD) u kojenců?
GERD je postižení dolního jícnového svěrače. Tento svěrač se otevírá, aby umožnil průchod potravy z jícnu do žaludku, a uzavírá se, aby se zabránilo stoupání. V případě GERD již svěrač nehraje svou roli. Už se nezavírá. Potrava, která již není zablokovaná v žaludku, se vrací zpět do úst, aby byla vypuzena ve formě trysek.
Tato patologie je spojena se stále nezralým trávicím systémem miminek. Ujišťujeme vás, že GERD často není vážný u dětí mladších dvou měsíců. Pokud miminko přibírá na váze a vyvíjí se normálně, není důvod k obavám. Na druhou stranu, pokud regurgitace se zhorší, je nutná konzultace s lékařem.
Jaké jsou známky a příznaky GERD u kojenců?
Le gastroezofageální reflux jednoduchá se projevuje benigní regurgitací malého objemu po jídle. Začíná před dosažením věku 3 měsíců. Nezaměňujte zvracení a regurgitaci. Když dítě zvrací, jeho břišní svaly se stahují. Nutí evakuovat napůl natrávené jídlo. Regurgitace, k nimž dochází bez námahy, ve formě tryskání. Dítě neodmítá krmení. Růst hmotnosti je normální. Mohou se objevit závažnější příznaky, které signalizují komplikovanější GERD. Pokud dítě regurgituje kdykoli během dne i v noci, mimo jídlo, často, pokud hodně pláče po jídle a dokonce i uprostřed noci a pokud trysku doprovází krev, je nutná konzultace s pediatrem. Těžká GERD může způsobit tonzilitidu, ušní infekce, nepohodlí, zpomalení růstu, ezofagitidu…
Jak léčit a zmírňovat žaludeční reflux (GERD) u kojenců?
Ulehčit gastroezofageální reflux K úlevě miminku stačí nízká intenzita, zahuštěné mléko a pár základních pravidel. Na boku postele položte dítě na záda, případně na nakloněnou rovinu 30 až 40 stupňů. Během jídla volte savičku s odpovídajícím průtokem, která omezuje polykaný vzduch. Během krmení bude dítě umístěno do vzpřímenější polohy, s hlavou výše než trup, ideálně na vysokou židličku, jakmile bude dost staré na to, aby sedělo s oporou. Je třeba dbát na to, aby nebyly plenky příliš utaženy, bříško miminka by se nemělo stlačovat. Je třeba se také vyhnout pasivnímu kouření. Dítě bude muset jíst v klidu. S výběrem zahuštěného mléka s přídavkem karobové mouky nebo rýžového škrobu vám může poradit dětský lékař. Mléko je také možné zahustit dětskými cereáliemi. Všimněte si, že diverzifikace jídla, kvůli méně tekutým jídlům, má tendenci snižovat GERD.
jestli ty GERD je závažnější, lékař předepíše vhodné léky, jako jsou žaludeční obvazy a/nebo antisekretoria k neutralizaci žaludeční kyselosti a/nebo žaludeční obvazy.
4 otázky o gastroezofageálním refluxu
S Chantal Maurage, dětskou lékařkou gastroenterologem a emeritním profesorem na univerzitě v Tours.
Jak poznat gastroezofageální reflux?
Častá a obvykle benigní gastroezofageální refluxní choroba (GERD) postihuje 1 ze 2 dětí. (jícen). Když je GERD ve formě mléka, jde o benigní fyziologický reflux, který se objevuje krátce po lahvičce. Obvykle je nezávažná a nebolestivá. Dlouhodobý a agresivní reflux je, když dítě odmítá kyselou, čirou, teplou žaludeční tekutinu.
Proč jsou některá miminka náchylnější k refluxu?
Může za to přejídání, pokud dítě vypilo více, než jeho žaludek zvládne. Také mléko je mastné a horké, což jsou dva faktory, které zpomalují proces trávení a podporují výtok. Regurgitace je však u kojeného dítěte vzácnější, protože nejprve saje jakousi vodnatou a sladkou vodu, která se postupně mění v mastné a krémové mléko umožňující lepší zasycení a rychlejší trávení.
Dítě GERD: Do jakého věku?
První týdny se dítě málo hýbe, ale kolem 5. měsíce se začíná otáčet, dávat si hračky do pusy a drtí si bříško při pohybu a tyto pohyby podpoří reflux. GERD se pak snižuje, když se dítě postaví, a většina refluxu se spontánně upraví věkem chůze.
Moje dítě hodně plive
Kdy bychom si měli dělat starosti?
Existují obavy, zda regurgitace způsobí dítěti bolestivé popáleniny jícnu. Všimněte si, že to, co rodiče nejvíce děsí, jsou špatné cesty! Kojenec se však nedusí jen refluxem. Na druhou stranu, kde je nutné být ostražití, je to tehdy, když je dítě zatížené, je mu příliš horko nebo se zdá abnormálně měkké.