Instalace žaludečního pásu je reverzibilní operace chirurgie obezity (gastroplastika), jejímž cílem je zmenšit velikost žaludku. Obvykle se provádí laparoskopií. Očekávaný úbytek hmotnosti může být v rozmezí 40-60% nadváhy. Aby se zvýšila šance na úspěch, umístění žaludečního pásu musí být spojeno s pooperačním sledováním chirurgického týmu a dodržováním určitých pravidel ze strany pacienta, zejména pokud jde o dietu.

Gastroplastika je chirurgický zákrok zaměřený na redukci velikosti žaludku. Umožňuje snížit množství požitého jídla způsobením pocitu časné sytosti, což pomáhá pacientům upravit jejich stravovací návyky v rámci komplexního a dlouhodobého řízení jejich obezity.

Žaludeční kapela

Kolem horní části žaludku je umístěn kroužek pro gastroplastiku, který ohraničuje malou kapsu. Tento malý žaludek se během krmení rychle zaplní, což má za následek brzkou sytost. Poté se tato malá kapsa pomalu vlévá do části žaludku umístěné pod prstencem a poté probíhá normální trávení. Tento prstenec je spojen malou trubicí s ovládací skříňkou umístěnou pod kůží. Tento prstenec lze utáhnout nebo uvolnit vstříknutím tekutiny do pouzdra skrz kůži. Umístění žaludečního pásu je jedinou plně reverzibilní operací obezity.

Jiné typy gastroplastiky

• Žaludeční bypass je technika, která kombinuje konstrukci malé kapsy v horní části žaludku, která způsobuje výrazné snížení žaludeční kapacity, a zkrat části střeva, aby se omezilo množství potravin asimilovaných tělem
• Rukávová gastrektomie (neboli rukávová gastrektomie) spočívá v odstranění přibližně 2/3 žaludku, a zejména části obsahující buňky, které vylučují hormon stimulující chuť k jídlu (ghrelin). Žaludek se zmenší na svislou trubici a jídlo rychle projde střevem.

Příprava na umístění žaludečního pásu

Operaci musí předcházet kompletní zhodnocení, které také umožní pacientovi mít čas na přemýšlení, než přistoupí k chirurgickému zákroku.

Den zkoušky

Pacient vstupuje do nemocnice den před (nebo ráno) operace. 

Intervence

Operace se obvykle provádí laparoskopicky pomocí kamery pomocí malých řezů v rozmezí od 5 do 15 mm. Ve vzácných případech to lze provést klasickým řezem (laparotomie). Operace probíhá v celkové anestezii a může trvat až 3 hodiny.

Stejně jako všechny operace gastroplastiky lze umístění žaludečního pásu zvážit u lidí:

• S indexem tělesné hmotnosti (BMI) větším nebo rovným 40
• S BMI vyšším nebo rovným 35, kteří mají vážné zdravotní problémy související s hmotností (cukrovka, vysoký krevní tlak, spánková apnoe, srdeční selhání)

Očekávané výsledky

Nadváha odpovídá počtu přebytečných kil ve srovnání s očekávanou ideální hmotností vypočítanou na základě BMI mezi 23 a 25. Po uchycení žaludečního pásu je očekávaná ztráta hmotnosti v procentech přebytečné hmotnosti 40–60% . To odpovídá ztrátě hmotnosti asi 20 až 30 kg u osoby průměrné výšky (1 m 70) s BMI rovným 40.

Možné komplikace

Umístění žaludečního pásu vyžaduje pečlivé sledování chirurgickým týmem po operaci. Průměrná doba hospitalizace je přibližně 3 dny, umožňuje lékařskému týmu převzít odpovědnost za jakékoli pooperační komplikace (infekce, krvácení atd.) Obezita zvyšuje riziko flebitidy (sraženiny v žilách) a plicní embolie. V tomto případě lze po operaci zvážit injekce na ředění krve a kompresní punčochy.

Mohou také nastat pozdější mechanické komplikace:

• Problémy související s pouzdrem: infekce, posunutí pouzdra pod kůži, bolest v místě pouzdra, prasknutí trubice spojující pouzdro a prstenec;
• Posunutí prstenu a rozšíření vaku nad prsten, což může vést k silnému zvracení nebo dokonce k neschopnosti jíst;
• Poruchy jícnu (reflux, ezofagitida);
• Léze žaludku způsobené prstencem (eroze žaludku, migrace prstence).

Následky zásahu

• Dlouhodobé sledování by měl pacient konzultovat se svým chirurgem a odborníkem na výživu. Musí dodržovat dietní rady: jezte polotekuté, pak tuhé, jezte pomalu, při jídle nepijte, dobře žvýkejte pevné látky.
• Po návratu domů by měl pacient sledovat výskyt určitých příznaků (dušnost, bolest břicha, horečka, krvácení z řitního otvoru, opakované zvracení nebo bolesti ramen) a v případě, že se jeden z nich objeví, kontaktovat svého chirurga. . I pozdě po operaci by mělo být jeho lékaři hlášeno opakované zvracení.
• Jako u každé operace s obezitou se těhotenství nedoporučuje během prvního pooperačního roku.