Nesnášenlivost lepku nebo celiakie u kojenců a dětí

Stejně jako pokožka je i lahvička našeho miminka křehká od narození. Včasné zavádění obilovin, důležitý příjem lepku, absence kojení nebo samozřejmě i genetická predispozice může přispět k rozvoji celiakie, lépe známé pod pojmem „nesnášenlivost lepku“.

Všechno se děje v břiše vašeho dítěte: když se lepek dostane do kontaktu s výstelkou tenkého střeva, spustí se reakce, která vede k destrukce střevní stěny. To již nemůže hrát svou absorpční roli a živiny obsažené v dětské výživě jsou přirozeně vyloučeny o několik hodin později. Tohle je ten slavný nesnášenlivost lepku.

Zácpa nebo průjem: jaké jsou příznaky u kojenců a dětí?

Aniž by se to přehánělo, během období je nutná ostražitostdiverzifikace jídla, zejména při zavádění mouky 2. věku obsahující lepek. Uplynulo několik týdnů, není co hlásit. Ale teď to vaše dítě začíná mít průjem, být nevrlý a viditelně hubnout… Radikální změna, kterou Solenne pozorovala u své dcery ve věku 10 měsíců v té době: „Moje malá Lucie se z baculatého miminka (8,6 kg a 69 cm) stala miminkem bez úsměvu, většinu dne probrečela a odmítala jakékoli jídlo..

Nejčastějšími příznaky jsou tedy:

• únava nebo podrážděnost
• průjem
• hubnutí
• nadýmání nebo bolest žaludku
• nevolnost
• pomalejší růst

Všechny tyto projevy jsou v zásadě prvními příznaky celiakie (nebo nesnášenlivosti lepku) a postihují v průměru ty nejmenší. ve věku od 6 měsíců do 2 let. Mohou se objevit v týdnech či měsících po objevení se lepku v kojenecké lahvi, po zpestření stravy nebo i později, když je našemu dítěti několik měsíců či dokonce let.

«Než můj syn v únoru 2006 objevil svou nemoc, trpěl podvýživou kvůli špatnému vstřebávání potravy. Měl epizody gastroenteritidy následované těžkou zácpou“, říká Céline, matka Mathise, 2 a půl roku.

« Pokud mají rodiče o svém dítěti nějaké pochybnosti, je bezpodmínečně nutné, aby se objednali ke specialistovi, jako je gastropediatr nebo enterolog. Je velmi důležité, aby byla provedena přesná diagnóza », vysvětluje doktor Jean-Michel Lecerf, odborník na výživu a vedoucí oddělení výživy v Institutu Pasteur v Lille.

Celiakie nebo nesnášenlivost lepku, co to je?

U dospělých hovoříme spíše o intoleranci lepku: jde o malabsorpční střevní onemocnění s atrofií střevních klků, která se zlepšuje, když pacient lepek nekonzumuje, a která se opakuje, pokud je znovu zaveden. Dieta je tedy na celý život.

U dětí se tomu naopak říká celiakie.

Lepek: jak poznám, že je moje dítě alergické? Od diagnózy k léčbě

Stanovení antigliadinových protilátek (gliadin je „toxický“ protein obsažený v pšenici, špaldě a kamutu) a vitaminu A pro posoudit malabsorpci tuku : tyto sérologické testy jsou zásadním krokem při stanovení diagnózy celiakie. Vašemu dítěti se to nemusí líbit, ale tyto techniky mají tu výhodu, že jsou velmi spolehlivé.

Váš dětský lékař vás může také doporučit ke specialistovi v oboru, gastropediatr. Fanny, matka Grégoire, který byl diagnostikován ve dvou a půl letech, vzpomíná: „Specialista mu okamžitě nasadil bezlepkovou dietu a čekal na výsledky krevních testů. Zlepšení bylo velmi výrazné. Pro potvrzení mu provedla biopsii střeva.“. Toto vyšetření umožňuje nejen potvrdit diagnózu celiakie ale také k ověření účinnosti bezlepkové diety.

Jak vyléčit celiakii?

Váš lékař je kategorický: vaše malá nesnese lepek. Vězte, že k léčbě celiakie, není potřeba žádných léků. Jediná dosud existující léčba je jednoduchá: je založena na vyhýbání se lepku dietu vašeho dítěte. Omezující režim, ale zásadní pro jeho zdraví.

A není řeč o ukončení léčby s rizikem zhoršení onemocnění podvýživou nebo anémií. Špatné sledování může vést k zastavení růstu a dokonce ke zvýšení rizika rakoviny.

Co když dítě jíst omylem lepek? Jeho život nebude v ohrožení, ale bude mít pořádný průjem…

Účinná i když restriktivní léčba

«Můj syn měl několik měsíců pomalý nebo žádný růst. Její váha byla vždy kolem 9.400 kg po dobu 5 měsíců a po vyloučení lepku se její křivka znovu rozjela. Nejpřekvapivější je, že pro psychomotorický vývoj to bylo to samé“, svědčí Anne Béatrice, matka Mattyse, 22 měsíců staré a diagnostikované s intolerancí lepku před dvěma měsíci.

U některých dětí totiž celiakie brzdí růst a psychomotorický vývoj. Pokud je to váš případ, budete muset být trpěliví. “Nejdelší v našem případě je obnovení velikosti, protože Lucie je na svůj věk drobná a její pas jde nahoru velmi pomalu, ale je dobrovolná a plná života.“, zdůrazňuje Solemn, jeho matka.

Lepek pod mikroskopem

Krmení obilovin bohatých na lepek dětem ve věku 4 až 6 měsíců, které jsou náchylné k celiakii, může zabránit nebo oddálit nástup alergie, vyplývá ze studie provedené týmem výzkumníků z Colorada ve Spojených státech. Jiní vědci svou studii zakončili varováním, že zavedení obilovin bohatých na lepek před třemi měsíci nebo po sedmi měsících by zvýšilo riziko rozvoje onemocnění…!

Zatímco čeká na zřízení dlouhodobého sledování pro predisponované děti a na dohodu mezi vědci, Americká akademie pediatrů doporučujevýlučné kojení prvních šest měsíců pro všechny kojence, predisponované nebo ne.

Bezlepková dieta: celoživotní dieta?

Vyloučit lepek z jídla vašeho nejmenšího není snadný úkol. “ Pokud rodiče dělají domácí věci, je to ideální pro tento druh stravy. Maso, drůbež, ryby, zelenina a ovoce neobsahují lepek. Je však třeba dbát na to, aby se do jejich pokrmů nepřidávalo příliš mnoho tuku, aby byla zachována dobrá hygiena potravin. », Specifikuje Jean-Michel Lecerf.

Lepek je obecný název pro bílkovinu, která se nachází v různých obilovinách, jako např pšenice, oves, ječmen, kamut, špalda, tritikale a jejich deriváty. Ostražitost je nutná o to víc, že ​​lepek může mít na obalech různé názvy a vyskytuje se i v některých lécích. Tento zvláštní režim bude nutně zahrnovat změna ve vašem způsobu spotřeby… A vaše peněženka, i když část nákladů na jídlo pokryje sociální zabezpečení.

Pokud jde o hledání správných potravin pro vaše dítě, obchody se zdravou výživou a bio obchody nabízejí nejvíce možností.

Dieta s rodinou, na mateřské… Jak se zorganizovat?

Z praktického hlediska vyhraďte v kuchyni podlahu pro bezlepkové výrobky a nemíchejte kuchyňské náčiní. A pro komunitní život? Je zřejmé, že na to je třeba upozornit a v určitých případech poskytnout vhodné jídlo. “Když byl Grégoire v jeslích, na pár týdnů ho odmítli, protože absolutně nebyl schopen žít ve stejnou dobu jako ostatní děti. Vrátil se tam a všechno šlo dobře. Vaření probíhalo na místě a sestavovali mu přizpůsobená menu“, vzpomíná Fanny, jeho matka.

Žádné slepé uličky na etiketách!

Mezi zakázané potraviny patří: škrob z pšenice nebo jiných obilovin, slad, strouhanka, strouhanka, snídaňové cereálie, tavené sýry, omáčky, ochucené jogurty, těstoviny z obchodu atd. Tento výčet není vyčerpávající.

Pochybnost, otázka? neváhej se zeptat radu od vašeho pediatra nebo Association Française des Intolerants au Gluten (AFDIAG), kterou lze kontaktovat na čísle 01 56 08 08 22 nebo na jejich webových stránkách.

Číst :

Přirozeně bez lepku od Valérie Cupillard. Edice Pláž.

130 bezlepkových receptů od Sandrine Giacobetti. Edice Marabout.

Gurmánské recepty pro citlivé lidi od Evy Claire Pasquier. Editor Guy Tredaniel.