Kapavka, horká moč, kapavka nebo kapavka: definice

Kapavka, běžně známá jako „hot-piss“, uretritida, kapavka nebo kapavka, je sexuálně přenosná infekce (STI) způsobená bakteriemi Neisseria gonorrhoeae. Od roku 1998 je ve Francii na vzestupu, jako většina STI.

Kapavka je častěji detekována u mužů než u žen, možná proto, že u mužů způsobuje zjevné příznaky, zatímco u více než poloviny žen tato infekce nezpůsobuje žádné viditelné příznaky. Muži ve věku 21 až 30 let a mladé ženy ve věku 16 až 25 let jsou nejvíce postiženi diagnostikou této sexuálně přenosné infekce (STI)

Může infikovat penis a vagínu, močovou trubici, konečník, hrdlo a někdy i oči. U žen může dojít i k poškození děložního čípku.

V Kanadě se počet nových případů kapavky za posledních 10 let více než zdvojnásobil a podíl případů rezistentních na antibiotika se neustále zvyšuje.

Příčiny

Kapavka se šíří během nechráněný orální, anální nebo vaginální sex s infikovaným partnerem, výměnou biologických tekutin a kontaktem sliznic. Zřídka se přenáší lízáním.

Kapavka může být také přenesena na novorozené dítě od infikované matky během porodu, což způsobuje oční infekci.

Příznaky kapavky 

Obvykle se objevují známky kapavky nebo kapavky 2 dní v po infekci u mužů, ale u žen to pravděpodobně může trvat přibližně deset dní, pravděpodobně někdy i déle. Infekce se může objevit v konečníku, penisu, děložním čípku nebo v krku. U žen je infekce ve více než polovině případů bez povšimnutí a nezpůsobuje žádné zvláštní příznaky.

Nejběžnějším průběhem neléčené gonokokové uretritidy u mužů je vymizení příznaků : Příznaky mohou zmizet u více než 95% mužů do 6 měsíců. Infekce však přetrvává, pokud není léčena. Při absenci léčby nebo v případě selhání zůstává riziko přenosu a vytváří lůžko komplikací i následků.

U lidí

• Hnisavý a zelenožlutý výtok z močové trubice,
• Obtížné močení,
• Intenzivní pocit pálení při močení,
• Mravenčení v močové trubici,
• Bolest nebo otok varlat,
• Bolest nebo výtok z konečníku.
• Muž vykazující tyto příznaky by měl promluvit se svou partnerkou, protože nemusí vykazovat žádné známky, i když je nositelem bakterií.

A v 1% případů muži vykazují jen málo nebo žádné z těchto příznaků.

U žen

Většina žen nemá žádné známky kapavky, a to je mezi 70% a 90% případů! Pokud existují, jsou tyto příznaky často zaměňovány s příznaky močové nebo vaginální infekce:

• Hnisavý, nažloutlý nebo někdy krvavý vaginální výtok;
• Vulvární podráždění;
• Abnormální vaginální krvácení;
• Bolest nebo tíže pánve;
• Bolest při sexu;
• Pocit pálení při močení a potíže s močením.

V případě nechráněného sexu by měl být proveden screening a screening na chlamidie.

Příznaky anorektální kapavky

To je zvláště běžné u mužů, kteří mají sex s muži (MSM), a může se projevit následujícími příznaky:

• Svědění v konečníku,
• Zánět konečníku,
• Hnisavý výtok z konečníku,
• Průjem,
• Krvácení do konečníku,
• Nepohodlí při vyprazdňování…

Kapavka v ústech a krku často není spojena s žádné znatelné znamení. Někdy může být faryngitida nebo bolest v krku, která se sama vyřeší. Tato oropharhyngeální kapavka je přítomna u 10 až 40% MSM (muži, kteří mají sex s muži), 5 až 20% žen, které již mají vaginální nebo anorektální kapavku, a 3 až 10% heterosexuálních lidí.

Postižení očí je u dospělých vzácné. Vzniká samoinfekcí; postižená osoba s kapavkou v sexuální oblasti a přivedením zárodků do očí rukama. Známky jsou:

• Otok víček,
• Silné a vydatné sekrety,
• Pocit zrnka písku v oku,
• Ulcerace nebo perforace rohovky.

Možné komplikace

U žen může kapavka vést k zánětlivé onemocnění pánve, tj. Infekce reprodukčních orgánů vejcovodů, vaječníků a dělohy. Může to být příčinou neplodnost, zvýšit riziko mimoděložní těhotenství a být příčinou chronické pánevní bolesti.

U mužů může kapavka způsobit zánět prostaty (prostatitida) nebo varlata (epididymitida), což může vést k neplodnosti.

Kapavka také zvyšuje šance na přenos HIV.

Novorozené dítě nakažené jeho matkou může naopak trpět vážnými problémy s očima respinfekce krve (sepse).

Zánět Bartholinových žláz

U ženNejčastěji pozorovanými komplikacemi jsou záněty para-uretrálních žláz a Bartholinových žláz, infekce dělohy (endometritida) a infekce trubic (salpingitida), často postupující bez způsobení jakýchkoli zvláštních známek. Později, jak infekce postupuje, se může objevit pánevní bolest, neplodnost nebo riziko mimoděložního těhotenství. Je to proto, že zkumavky se mohou zablokovat gonokokovou infekcí.

Některé studie ukazují, že mezi 10 a 40% neléčených gonokokových infekcí děložního čípku (gonokoková cervicitida) přechází do zánětlivého onemocnění pánve. Žádná longitudinální studie umožňující posoudit procento kapavky způsobující hlavní komplikace, a zejména riziko neplodnosti, však neumožňuje její kvantifikaci ve Francii.

Tubální infekce

Ve srovnání s infekcí Chlamidiae trachomatis komplikace spojené s kapavkou

jsou méně časté. Obojí však může vést k tubální infekci (salpingitidě) s rizikem neplodnosti a mimoděložního těhotenství. Generalizované formy kapavky jsou vzácné. Mohou se projevit ve formě subakutní sepse (cirkulace bakterií gonokokového typu v krvi) a mohou být doprovázeny poškozením kůže. Diseminovaná kapavka se může také projevit formou osteoartikulárních záchvatů: subfebrilní polyartritida, purulentní artritida, tenosynovitida;

Rizikové faktory

• Muži, kteří mají sex s muži (MSM), jsou vysoce rizikovou populací;
• Lidé s více než jedním sexuálním partnerem;
• Lidé s partnerem, který má jiné sexuální partnery;
• Lidé, kteří nekonzistentně používají kondomy;
• Lidé do 25 let, sexuálně aktivní muži, ženy nebo mladiství;
• Lidé, kteří se již v minulosti nakazili sexuálně přenosnou infekcí (STI);
• Lidé séropozitivní na HIV (virus AIDS);
• Sexuální pracovnice;
• Uživatelé drog;
• Lidé ve vězení;
• Lidé, kteří chodí na toaletu bez systematického mytí rukou (oční kapavka).

Kdy se poradit?

Po jedné nebezpečný nebezpečný sex, konzultujte s lékařem screeningové testy.

V případě známek genitální infekce popáleniny při močení u mužů.