Onemocnění srdce je dnes jedním z nejčastějších. Postihují lidi všech věkových kategorií, i když nejčastěji postihují starší pacienty. Onemocnění srdce může mít různé příčiny. Mnohé z nich jsou spojeny s nedostatečným prokrvením srdce. U mnoha různých onemocnění a stavů lékaři doporučují operaci srdečního bypassu. Co je to srdeční bypass? Jaké jsou indikace k postupu a co byste měli vědět, než do něj přistoupíte?
Srdeční bypass je zjednodušený název, který jednoduše znamená operaci srdečního koronárního bypassu. Používá se k obnovení dostatečného prokrvení srdečního svalu.
Operace zahrnuje vytvoření spojení mezi koronárními tepnami a hlavní tepnou (aortou), jejich obcházením takovým způsobem, aby se obešla koronární konstrikce. Srdeční bypass se používá u různých onemocnění a jako most může sloužit žíla nebo tepna. Nejběžnější pro tento účel je vnitřní hrudní tepna nebo žíla z bérce.
Implantace bypassu srdce je známá jako poměrně komplikovaná operace. Chcete-li to provést, musíte provést podrobná vyšetření, včetně koronární angiografie, která vám umožní vyšetřit stupeň průchodnosti cév. Operace bypassu srdce obvykle trvá asi 5 hodin, i když tato doba může být delší.
Kromě koronarografie je nutné provést také krevní obraz, klidovou elektrokardiografii, celkové vyšetření moči, RTG hrudníku, zátěžový test. Před operací by měl být pacient očkován proti hepatitidě B z důvodu relativně vysoké možnosti infekce. Operace implantace bypassu srdce se provádí v celkové anestezii.
Existuje mnoho různých onemocnění, které mohou naznačovat operaci srdečního bypassu. Jednou z nejčastějších nemocí, která se léčí zavedením bypassu srdce, je ischemická choroba srdeční.
Kardiolog může nařídit výkon při kritické stenóze v počátečním segmentu přední interventrikulární tepny se stenózou dominantní pravé věnčité tepny, se stenózou levé hlavní věnčité tepny nad 50 procent, s kritickou stenózou tří koronárních cév větší než 70 procent a pacient má pooperační komplikaci, která způsobí pevný uzávěr velké koronární tepny. O provedení operace může rozhodnout pouze odborný lékař, a to z důvodu vysokého rizika tohoto typu operace. Než se kardiochirurg rozhodne k výkonu, je nezbytné posoudit riziko komplikací po implantaci bypassů a také vyšetřit lokalizaci a typ změn na koronárních tepnách.
Existují dva hlavní způsoby implantace bypassu srdce. Jedna je metoda, při které se využívá mimotělní oběh, druhá je metoda, při které se mimotělní oběh nepoužívá. První je mnohem nebezpečnější než druhý, protože může poškodit orgány nebo tkáně.
Jde o operaci prováděnou se zástavou srdce, jejíž funkci přebírá speciální stroj. Operace bypassu bez použití kardiopulmonálního bypassu se provádí na bijícím srdci, proto je popisována jako obtížnější, ale zároveň je zde menší pravděpodobnost poškození orgánů a tkání. O tom, jaký typ operace bude u daného pacienta proveden, rozhoduje odborný lékař po pečlivé analýze stavu pacienta a výsledků testů.
Jako každá jiná operace nebo výkon může být implantace bypassu spojena s některými komplikacemi po operaci. Mezi nejnebezpečnější komplikace tohoto typu patří mrtvice a infarkt. Mohou se objevit i měsíce nebo roky po operaci.
Kromě toho se mohou vyskytnout i další, méně závažné komplikace, jako je zápal plic a plicní embolie, infekce ran, akutní selhání ledvin a krvácení z bypassu, které bohužel často vedou k přeléčení.
Stojí za připomenutí, že po operaci srdečního bypassu se pacientovi nevrátí plná zdatnost. Existuje řada konkrétních doporučení, která by měla být dodržována po operaci srdečního bypassu. V první řadě se pacientům doporučuje, aby se vzdali škodlivých návyků, zejména různých stimulantů.
Velmi důležitá je lehká, ale pravidelná fyzická aktivita. Můžete si vybrat procházku nebo si dát nějaké tiché, lehké cvičení. Na lidi se srdečními bypassy má stres určitě negativní vliv, proto stojí za to vyhýbat se stresovým situacím a naučit se zvládat těžké emoce.