Hepatitida je zánět játra, nejčastěji způsobené infekcí virem, ale někdy alkoholismem nebo otravou drogami nebo chemikáliemi.

Příznaky se velmi liší od člověka k člověku a závisí na příčině hepatitidy. Některé typy hepatitidy způsobují zničení části jater.

Většina hepatitidy odezní spontánně, bez zanechání jakýchkoli následků. Někdy nemoc přetrvává několik měsíců. Když to trvá déle než 6 měsíců, je to považováno chronický. Když jsou játra vážně poškozena, může být jediným řešením transplantace tohoto orgánu.

Typ nemovitosti

Hepatitidu lze rozdělit do 2 hlavních kategorií:

• ο Virové hepatitidy, způsobené virovou infekcí. V rozvinutých zemích způsobují viry hepatitidy A, B a C asi 90% případů akutní hepatitidy. Viry hepatitidy D, E a G jsou také zodpovědné za hepatitidu.
• ο nevirová hepatitidazpůsobené především požitím produktů toxických pro játra (alkohol, toxické chemikálie atd.). Nevirové hepatitidy mohou být také důsledkem onemocnění postihujících játra, jako je ztučnění jater (ztučnění jater) a autoimunitní hepatitida (chronická zánětlivá hepatitida nejasného původu, která se vyznačuje produkcí autoprotilátek).

Frekvence hepatitidy

V Kanadě,Hepatitida C je nejběžnější virovou hepatitidou: každý rok postihuje přibližně 45 ze 100 lidí¹. Pokud jde o hepatitidu B, postihuje přibližně 3 ze 100 Kanaďanů a hepatitidu A, 000 z 1,5^1,42.

Virová hepatitida je mnohem častější u neprůmyslové země. ''žloutenka typu A je endemický v Africe, některých zemích Jižní Ameriky a Asie². Totéž platí pro hepatitidu B. Ve skutečnosti ve většině zemí subsaharské Afriky a Asie, kde 8% až 10% populace jsou nositeliHepatitida B, je jednou z hlavních příčin úmrtí dospělých (na rakovinu jater nebo cirhózu). Virem jsou infikována téměř 3% světové populaceHepatitida C. V Africe je prevalence této infekce nejvyšší na světě: přesahuje 5%⁴.

Orgány veřejného zdraví se potýkají s řešením virové hepatitidy, která často zůstávají bez povšimnutí roky. Před stanovením diagnózy infekce mohla nejen způsobit vážné poškození těla, ale také se rozšířit na další lidi.

Režimy kontrakce

• Hepatitida A. Je to nejméně závažné z virové hepatitidy. Tělo s ním obvykle během několika týdnů bojuje a zůstává doživotní imunní. To znamená, že jsou přítomny protilátky proti viru, ale samotný virus již neexistuje. Virus hepatitidy A se šíří požitímvoda orkontaminované potraviny. Může se nacházet ve stolici infikované osoby a kontaminovat jídlo, vodu nebo ruce jiné osoby. Infekci nejpravděpodobněji přenášejí syrové nebo nedovařené potraviny. Virus může být také přenášen mořskými plody sklizenými z oblastí, kde jsou vypouštěny neupravené odpadní vody. V zemích se špatnými hygienickými podmínkami je riziko přenosu vysoké. V těchto zemích už byly virem nakaženy téměř všechny děti. Vakcína před tím chrání.
• Hepatitida B. Toto je typ hepatitidy nejčastěji na světě a také nejsmrtelnější. Virus hepatitidy B se šíří v době pohlaví (sperma a jiné tělní tekutiny jej obsahují) a krev. Je 50 až 100krát infekčnější než virus AIDS³. Výměna kontaminovaných stříkaček může způsobit přenos. Naprostá většina infikovaných lidí dokáže infekci zcela bojovat. Asi 5% zůstává chronicky infikovaných a jsou údajně „přenašeči“ viru. Nosiči nemají žádné příznaky, ale je u nich vysoké riziko vzniku cirhózy jater nebo rakoviny jater, což jsou život ohrožující onemocnění. Náhradní matka může virus přenést na své dítě během porodu. Vakcína se nabízí od roku 1982.
• Hepatitida C. Hepatitida C je forma virové hepatitidy nejzákeřnějšíprotože je způsoben velmi odolným virem. Stává se až 80% infekcí virem hepatitidy C. chronický. Identifikace posledně jmenovaných je relativně nedávná: pochází z roku 1989. Virus se nejčastěji přenáší přímým kontaktem s kontaminovaná lidská krev : hlavně výměnou injekčních stříkaček používaných k injekčnímu podávání léků, transfuzí krve, která nebyla vyšetřena, a opětovným použitím nesterilních jehel a stříkaček. Vzácněji se nakazí při nechráněném sexu s infikovanými lidmi, zvláště pokud dochází k výměně krve (menstruace, poranění genitálních nebo análních cest). Je příčinou transplantace jater číslo jedna. Proti tomu neexistuje žádná vakcína.
• Toxická hepatitida. Je to nejčastěji způsobeno zneužíváním alkoholu nebo konzumací alkoholu farmaceutický průmysl. Požití houby nejedlý, vystavení chemické produkty (například na pracovišti) a také požití přírodní produkty pro zdraví or jedovaté rostliny protože játra (jako rostliny z čeledi Aristolochiaceae kvůli kyselině aristolochové, kterou obsahují, a kostivalu kvůli pyrolizidinům, které obsahuje) mohou také způsobit toxickou hepatitidu. V závislosti na požité látce se toxická hepatitida může vyvinout hodiny, dny nebo měsíce po expozici. Příznaky obvykle odezní, když se člověk přestane vystavovat škodlivé látce. Člověk však může utrpět trvalé poškození jater a trpět například cirhózou.

Možné komplikace

Hepatitida, která není diagnostikována včas nebo je špatně léčena, může vést k velmi vážným komplikacím.

• Chronická hepatitida. To je ta komplikace nejčastější. Hepatitida je prý chronická, pokud není vyléčena po 6 měsících. V 75% případů je výsledkem hepatitidy B nebo C. Chronická hepatitida adekvátně léčená se obvykle vyléčí do jednoho až tří let.
• Cirhóza. Cirhóza je nadměrná tvorba „jizev“ v játrech, která se tvoří v důsledku opakovaných útoků (toxiny, viry atd.). Tyto „vláknité bariéry“ nakonec brání volnému toku krve v orgánu. 20% až 25% chronické hepatitidy progreduje do cirhózy, pokud léčba plně nefunguje nebo není dobře dodržována.
• Rakovina jater. Je to konečná komplikace cirhózy. Je však třeba poznamenat, že rakovina jater může také vyplývat z rakoviny lokalizované v jiném orgánu, který se do jater šíří metastázami. Hepatitida B a C, stejně jako toxická hepatitida způsobená nadměrnou konzumacíalkohol pravděpodobně progredují do rakoviny.
• Fulminantní hepatitida. Velmi vzácná, fulminantní hepatitida je charakterizována velkým selháním jater, které již nemohou plnit své funkce. Dochází k masivní destrukci jaterní tkáně a je nutná transplantace orgánů. Většinou se vyskytuje u lidí s hepatitidou B nebo toxickou hepatitidou. Pro přibližně 1 ze 4 lidí je to v krátkodobém horizontu fatální.