Gestační diabetes se často objevuje náhle během těhotenství. Pokud by vás měl varovat, neměl by vás znepokojovat: několik dietních opatření vám umožní lépe zvládnout dietu v důsledku vašich krevních výsledků. Zde najdete nejlepší tipy, jak s klidem očekávat dítě.

Co je gestační diabetes?

Podle definice WHO (Světová zdravotnická organizace) je gestační diabetes, také „těhotenský diabetes“, poruchou tolerance sacharidů, která vede k hyperglykémii různé závažnosti, která začíná nebo je diagnostikována poprvé během těhotenství. těhotenství.

Tak jako u jiného diabetu je gestační diabetes poruchou regulace krevního cukru (hladiny krevního cukru) způsobující nadbytek glukózy v krvi (chronická hyperglykémie).

Gestační diabetes se vyskytuje u těhotných žen ke konci 2. trimestru. Může být zcela asymptomatický, a tak může zůstat bez povšimnutí nebo může mít příznaky podobné těm z jiných typů diabetu: intenzivní žízeň, časté a hojné močení, silná únava, menší nepohodlí atd.

Gestační diabetes může trvat pouze po dobu těhotenství a poté zmizet nebo být známkou nerozpoznaného předchozího diabetu. Ve všech případech by měl být gestační diabetes pečlivě sledován a léčen, protože představuje riziko pro matku i dítě.

Rizikové situace

Těhotenství je rizikem cukrovky, protože hormonální změny, které těhotná žena podstupuje, vyvolávají fyziologický stav inzulínové rezistence, který se může během těhotenství zhoršit.

Screening se provádí jednoduchým krevním testem v lékařské laboratoři, obvykle mezi 24. a 28. týdnem amenorey u všech rizikových těhotných žen. První test hladiny cukru v krvi se provádí na prázdný žaludek, poté test OGTT (orální hyperglykémie), který odpovídá požití 75 g glukózy v jednom odběru. K detekci gestačního diabetu stačí jedna hodnota nad normální prahovou hodnotou (0,92 g / l na prázdný žaludek; nebo 1,80 g / l 1 hodinu po orální zátěži glukózy; nebo 1,53 g / l 2 hodiny po).

Od roku 2010 se ve Francii diabetologové a gynekologové dohodli na kritériích pro osoby s rizikem gestačního diabetu:

• pozdní těhotenství: u žen nad 35 let prevalence dosahuje 14,2%
• index tělesné hmotnosti (BMI> 25 kg / m²): u žen s nadváhou nebo obezitou dosahuje prevalence 11,1%, respektive 19,1%
• osobní anamnéza gestačního diabetu: u žen, u kterých se gestační diabetes již vyvinul během předchozího těhotenství, prevalence stoupá na 50%
• rodinná anamnéza diabetu 2. typu (rodiče, bratr, sestra)
• anamnéza fetální makrosomie: porodní hmotnost dítěte přes 4 kg

Vyvážená strava kontrolovaná sacharidy (cukry) je základem pro dobrou léčbu gestačního diabetu. Pokud tedy máte gestační diabetes, je vaším cílem udržet hladinu cukru v krvi v přijatelných mezích a vyhnout se nadměrnému zvyšování (hyperglykémii).

Ke zvládnutí dopadu vlastní stravy na hladinu krevního cukru je velmi užitečný pojem, který je pro širokou veřejnost poměrně neznámý, ale o kterém začínají více kolovat informace, glykemické indexy (GI).

Glykemický index potraviny je její schopnost zvyšovat glykémii (hladinu cukru v krvi) ve srovnání s referenční hodnotou, glukózou.

Čím vyšší je glykemický index (GI) potraviny, tím více výrazně zvyšuje hladinu cukru v krvi. Opak je samozřejmě platný. Cílem, pokud máte gestační diabetes, je jíst potraviny s nízkým nebo středním GI nebo se alespoň vyhýbat potravinám s vysokým GI, které příliš silně zvyšují hladinu cukru v krvi.

Zde je neúplný seznam potravin s vysokým GI a tipy na jejich nahrazení, abyste si během těhotenství udrželi potěšení z jídla u stolu:

Sladké nápoje

Sladké nápoje, ať už přírodní (ovocná šťáva) nebo ne (soda nebo sirup) zvyšují hladinu cukru v krvi. Totéž je podivně případ lehkých nápojů, které by zvýšily hladinu cukru v krvi stejně jako klasické verze. Mozek by skutečně poznal sladidla jako skutečný cukr.

Tip: Dejte přednost neperlivé nebo perlivé vodě, obyčejné nebo pro slavnostnější nádech s kostkami ledu a plátkem citronu nebo lístků máty. Rajčatové nebo zeleninové šťávy jsou také dobrou alternativou například pro aperitivy. Pokud máte chuť na sklenici ovocné šťávy, pomozte si malou sklenicí (150 ml), kterou si můžete vzít místo kousku ovoce. Nezapomeňte ho vždy vypít po zahájení jídla, abyste omezili jeho účinek na zvýšení hladiny cukru v krvi. Stručně řečeno: nepijte ovocnou šťávu na prázdný žaludek!

Pomazánka, med, džem a cukr

Pomazánky, ať už organické nebo ne, bez palmového oleje nebo bez, s třtinovým cukrem nebo ne, výrazně zvyšují hladinu cukru v krvi. Totéž platí pro bílý cukr, hnědý cukr a hnědý cukr, ale také, tím spíše pro klasické džemy a med.

Tip: Na toast si ráno vyberte máslo. Čas od času, například o víkendech, si dopřejte ekvivalent lžíce džemu bez přidaných cukrů, který najdete v organické nebo dietní sekci. Pro oslazení nápojů dejte přednost agávovému sirupu nebo fruktóze, které najdete také v supermarketech v bio sekci. Jejich GI je 15 a 30 proti 100 pro cukr. Pokud jde o pomazánku, celé mandlové pyré bez přidaných cukrů, do kterých můžete přidat trochu agávového sirupu, je vynikající alternativou pro příležitostnou konzumaci.

Sladké dezerty a pečivo

Dezerty, jako jsou pečivo, krémové dezerty a zmrzliny, je třeba konzumovat zcela výjimečně vzhledem k jejich účinkům na krevní cukr. Totéž platí pro bonbóny, sladkosti a čokoládové tyčinky vyrobené téměř výhradně z nekvalitních cukrů.

Tip: nepřipravte se o dobrý dezert, pokud na něj máte chuť, ale pouze pokud vám to výsledky krevního cukru dovolí a hlavně občas. Jednou týdně se zdá být rozumná frekvence. Opět platí, že pokud propadnete sladkému dezertu, určitě jej konzumujte na konci jídla, po konzumaci dobrého množství zeleniny, která sníží glykemickou zátěž jídla.

Rafinované obilné produkty a bílý chléb

Obiloviny jsou přirozeně bohaté na vlákninu, vitamíny, minerály a stopové prvky. Tyto nutriční vlastnosti se však snižují, když jsou obiloviny zpracovávány a rafinovány. Takto má bílý chléb (a celozrnný) téměř stejný účinek jako bílý cukr na krevní cukr. Klasické těstoviny jsou také obilným výrobkem, který byl rozsáhle zpracován a rafinován do té míry, že zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Tip: Samozřejmě i nadále pravidelně jezte obilné produkty, jako jsou těstoviny a rýže, ale rozhodněte se pro verzi těstovin a hnědé rýže. Dávejte také přednost rýži basmati, která je odrůdou, která nejméně zvyšuje hladinu cukru v krvi. Myslete také na bulgur, quinou, čočku, hrášek, cizrnu a sušené fazole, abyste zpestřili požitky. Tyto potraviny mají malý vliv na zvýšení hladiny cukru v krvi. U chleba upřednostňujte například otrubový a černý chléb. A pokud si pečete vlastní chléb, udělejte to z celozrnné mouky, kterou najdete v bio sekci vašeho supermarketu.

Brambory

Brambory, bez ohledu na způsob vaření a přípravy, jsou skutečnou glykemickou bombou: jejich GI se pohybuje od 65 do 95.

Tip: Brambory můžete nahradit ve všech pokrmech, které je obsahují, sladkými bramborami (GI = 50): gratinovanými, polévkou, raclette atd. Máte -li chuť na brambory, například do salátu nebo hash brown nebo dokonce na několik hranolek, vždy je doprovázejte pěkným zeleným salátem, abyste vyrovnali glykemickou zátěž jídla. Ideální je vždy sníst alespoň tolik salátu jako brambor.

Ovoce a zelenina

Ovoce a zelenina jsou zdravé potraviny par excellence, které kromě toho, že jsou bohaté na vitamíny, minerály, vlákninu a antioxidanty, způsobují poměrně mírné zvýšení hladiny cukru v krvi.

Pokud je navíc známo, že některé ovoce je sladké, měli byste konzumovat pouze velmi zralé papáji, guavu a banán (se skvrnami na slupce) s mírou, abyste se vyhnuli skokům v krevním cukru. U jiného ovoce bude jejich množství omezeno na jednu porci na jedno jídlo. Nejlepší je konzumovat ovoce na konci jídla, abyste omezili vzestup hladiny cukru v krvi.

Zeleninu je možné jíst podle libosti, bez jakékoli výjimky.

Luštěniny

Mezi luštěniny, také nazývané „luštěniny“, patří: čočka (pomeranče, zelená, černá), čočka, sušené fazole (růžová, červená, bílá, černá, kokosová, azuki, tarbais, mung, flageolet, rohovka), fazole, hrách ( rozdělené, kuřátko, celé).

Luštěniny mají také nepopiratelné nutriční výhody během těhotenství: bohaté na bílkoviny a esenciální aminokyseliny, vlákninu a minerály, vitamín B9, mají zanedbatelný vliv na krevní cukr. Aby byly lépe stravitelné, dvě rady: namočte je přes noc do studené vody se šťávou z citronu nebo do vody na vaření přidejte lžičku jedlé sody.

Mléčné výrobky

V těhotenství je třeba preferovat mléčné výrobky bohaté na vápník a bílkoviny, ať už z krav, ovcí nebo koz. Jedná se o jogurty, fromage blanc, faisselle a malé švýcarské. Pozor, nepleťte si je však s dezertními krémy a jinými sladkými dezerty, kterými se to na pultech supermarketů jen hemží. U mléčných výrobků je nejlepší zvolit je obyčejné a přidat do nich svou delikatesu: skořici, citronovou šťávu, vanilková semínka atd. Můžete přidat i čerstvé nakrájené ovoce nebo ho jíst s kompotem. A proč nesmíchat mléčný výrobek s čerstvým ovocem a pár kostkami ledu, aby vznikl lahodný osvěžující nápoj.

Maso, ryby a vejce 

Maso, ryby a vejce jsou bohaté na bílkoviny, ale také na mastné kyseliny a vitamíny, což je celá skupina potravin, kterou byste v těhotenství neměli opomíjet. Zejména proto, že žádná z těchto potravin neobsahuje uhlohydráty: nezvýší vám tedy krevní cukr.

Na oběd a večeři se rozhodněte pro porci masa, ryb nebo 2 vajec. A nezapomeňte jíst ryby alespoň dvakrát týdně (včetně tučných ryb jednou), protože jsou bohaté na Omega-3.