Hydrocephalus

Obecný popis nemoci

Toto je onemocnění, během kterého dochází k nadměrné hladině mozkomíšního moku (nebo mozkomíšního moku) v lebeční dutině. Populární název je „kapka mozku“.

CSF je tekutina speciálně produkovaná mozkem, která funguje jako nárazník pro mozek. Vyživuje ji a chrání před mechanickými vlivy a poškozením. Norma mozkomíšního moku je 150 mililitrů (a celý tento objem se úplně mění třikrát denně).

Příčiny hydrocefalusu

K nadměrné akumulaci mozkomíšního moku dochází ze 2 hlavních důvodů. Prvním z nich je nerovnováha ve výskytu absorpce mozkomíšního moku, druhým je narušení oběhu mozkomíšního moku.

Důvody vývoje hydrocefalu u dětí

Před pojmenováním příčin hydrocefalu u dětí je nutné je rozdělit do tří hlavních skupin. V různých věkových skupinách jsou kapky mozku způsobeny různými důvody.

• Hydrocefalus u nenarozeného dítěte stanoveno během ultrazvuku plodu. V zásadě je kapka mozku způsobena vadami ve vývoji centrálního nervového systému plodu nebo v důsledku přítomnosti nitroděložních infekcí v těle matky (opar, cytomegalie, toxoplazmóza). Proto při plánování těhotenství musí být každá žena testována na tyto infekce a v případě potřeby je vyléčit. Je extrémně vzácné, že se hydrocefalus vyskytuje v důsledku genetických poruch.
• Hydrocefalus u kojenců… U 80% novorozenců dochází ke vzniku vodnatelnosti v důsledku vad ve vývoji mozku a míchy, které vznikly na pozadí nitroděložních infekcí u matky. U zbývajících 20% kojenců se hydrocefalus vyskytuje v důsledku porodního traumatu. Riziková skupina v zásadě zahrnuje předčasně narozené děti, které po porodním poranění mají intracerebrální nebo intraventrikulární odtok krve s přidruženým zánětlivým procesem v mozkových obalech (meningitida). To vše vede ke zhoršené absorpci mozkomíšního moku. Vyskytly se případy vodnatelnosti u kojenců s nádory nebo s vaskulárními vadami ve vývoji mozku.
• Hydrocefalus u dětí od 1 roku do starších dětí… Toto onemocnění může být vyvoláno infekčními chorobami, encefalitidou, meningitidou, abnormalitami ve vývoji mozku, krvácením a poraněním hlavy.

Důvody pro vývoj hydrocefalusu u dospělých

Většina lidí si myslí, že hydrocefalem trpí pouze novorozenci a děti. Ale to ve skutečnosti není pravda. Dropsie mozku se může vyvinout v dospělosti. Toto onemocnění se v zásadě vyvíjí v důsledku vysokého tlaku na určité části mozku. Takové mačkání může začít kvůli meningitidě, meningoencefalitidě, vážné otravě, těžkým poraněním hlavy, mozkové mrtvici, syfilisu, kvůli rozvoji nádorů: ependiom, meduloblastom, oběhové selhání v mozku chronické povahy, kvůli probíhajícím procesům infekčního typu v nervovém systému.

Formy hydrocefalusu

Hydrocefalus je rozdělen do skupin v závislosti na původu, etiologii, kurzu.

V závislosti na tom, kdy došlo k onemocnění, se hydrocefalus dělí na kongenitální  a  získaný… Vrozená kapka mozku se vyvinula ještě před narozením dítěte a samozřejmě se získala poté, co dítě uvidělo světlo.

Získaný hydrocefalus je zase rozdělen na uzavřený, otevřený a hypersekreční hydrocefalus… Tato klasifikace je založena na původu nemoci.

Uzavřená (okluzivní) kapka mozku. V tomto případě je odtok mozkomíšního moku narušen tím, že je uzavřen průchod, kterým mozkomíšní moku teče.

Otevřený (komunikující) hydrocefalus. Absorpce mozkomíšního moku je narušena v důsledku poškození struktur, které se účastní absorpčního procesu.

Hypersekreční kapka mozku se vyvíjí na pozadí abnormálně vysoké produkce mozkomíšního moku.

V závislosti na průběhu je nemoc rozdělena do 3 forem:

1. 1 ostrý (Od prvních příznaků do úplného porušení odtoku mozkomíšního moku uplynuly 3 dny);
2. 2 hmatník (po nástupu hydrocefalu uplyne 30 dní před hrubou dekompenzací);
3. 3 chronický (nemoc se vyvíjí pomalu - od 21 dnů do šesti měsíců).

Příznaky hydrocefalusu

Projevy hydrocefalu závisí také na věku.

Známky hydrocefalu u novorozenců

Ve většině případů se děti rodí s normálním objemem hlavy nebo s malým zvětšením objemu. Velikost hlavy se začíná zvyšovat v prvním nebo druhém měsíci života dítěte. Během tohoto období hlava aktivně roste.

Jak dlouho se velikost hlavy zvětší, závisí na indikátorech intrakraniálního tlaku.

Při vizuální prohlídce je nutné vyšetřit vlasovou linii (bude to vzácné), lebeční stehy (bude viditelná jejich divergence), fontanely (budou napjaté a vypouklé), čelo (bude zde disproporce: čelní oblouky budou velmi velké a čelo je příliš konvexní).

Měli byste také věnovat pozornost kostem lebky - budou ztenčené.

Známky hydrocefalu u dětí

S dalším vývojem onemocnění se hmotnost dítěte začíná snižovat, zatímco se výrazně zvyšuje svalový tonus paží a nohou.

K dispozici je také mramorovaná kůže (žilní vzor je jasně viditelný), nystagmus a strabismus (oči dítěte neustále „běhají“, nedokáže se soustředit na jeden předmět), dítě velmi často vyplivne, sníží se mu úroveň sluchu, se stává neklidným, kňourajícím nebo naopak letargickým, ospalým, potlačeným.

Kromě toho dochází ke zpoždění ve vývoji dítěte. To platí pro rozvoj řeči, motoriky, psychiky.

Mýty v diagnostice zvýšeného intrakraniálního tlaku u kojenců

Pokud má dítě poruchy chování, spánku, nadměrnou aktivitu, nepozornost, zvýšený tonus dolních končetin, třes brady, chůzi po špičkách a dokonce mramorovaný vzor kůže, neznamená to vůbec, že ​​se dítě zvýšilo nitrolební tlak. Na základě těchto znaků nelze stanovit diagnózu hydrocefalus. Kromě výše uvedených příznaků by měla být zvětšena hlava, měla by být zvětšena fontanela a měly by být přítomny další příznaky pro novorozence a děti.

K dodání „hypertenzní-hydrocefalického syndromu“ nebo „intrakraniální hypertenze“ je nutné podstoupit MRI (magnetická rezonance), NSG (neurosonografie), CT (počítačová tomografie).

Známky hydrocefalu u dospělých: nevolnost, zvracení, bolesti hlavy (většinou ráno), závratě, oftalmologické změny, ospalost, problémy se sluchem. Stojí za zmínku, že poté, co pacient zvrací, je mnohem lepší.

Pozor!

Správa nenese odpovědnost za jakýkoli pokus o použití poskytnutých informací a nezaručuje, že vám osobně neublíží. Materiály nelze použít k předepisování léčby a stanovení diagnózy. Vždy se poraďte se svým odborným lékařem!