Iatrogenismus drog, definovaný projevem nových nežádoucích symptomů po příjmu drog, představuje problém veřejného zdraví, zejména u starších osob a dětí. Ošetřovatel musí hlásit jakýkoli neočekávaný účinek farmakovigilančnímu centru. 

Iatrogenní onemocnění jsou souborem nežádoucích symptomů, které se vyskytují vedle symptomů onemocnění léčeného v důsledku lékové terapie. Ve skutečnosti mohou léky, které jsou účinné proti určitým chorobám, způsobit nežádoucí vedlejší účinky, které se liší od člověka k člověku a které mohou ovlivnit zdraví léčeného pacienta. Mohou mít různé formy, jako je kožní vyrážka způsobená alergií na léky, nárůst krevního tlaku nebo zažívací hemoragická nehoda.

Tyto nežádoucí účinky jsou časté a většina z nich je uvedena v pokynech k předepsaným lékům. Regionální farmakovigilanční centrum shromažďuje všechny zprávy od zdravotníků a je pravidelně aktualizováno. Cílem této databáze je zabránit těmto rizikům iatrogenních onemocnění, která jsou často podceňována, a vést tak buď ke změně léčby, nebo k úpravě (snížení a rozložení dávek, užívání léku uprostřed jídla. Popř. s dalším ochranným lékem ...).

Iatrogenní choroby jsou nejvíce postiženy starší osoby, protože jsou často polymedikované (několik léků, které je třeba užít současně) a jsou zranitelnější. Tyto nežádoucí účinky jsou po 65 letech dvakrát častější a 20% těchto vedlejších účinků vede k hospitalizaci.

Příčin iatrogenních onemocnění je mnoho:

• Předávkování: existuje riziko předávkování v případě nekontrolovaného příjmu léků v důsledku kognitivních poruch (poruch myšlení) běžných u starších osob.
• Alergie nebo nesnášenlivost: k některým lékům, jako jsou antibiotika, protizánětlivá léčiva, léky tlumící bolest (analgetika), chemoterapie, antikoncepce, některé masti atd. Tyto alergie a nesnášenlivosti zůstávají u různých osob velmi variabilní.
• Zpomalená eliminace: existuje také riziko snížení cest eliminace molekul léčiva játry nebo ledvinami, což vede k předávkování drogami v těle.
• Lékové interakce: Může dojít k lékové interakci mezi dvěma nebo více léky užívanými současně.
• Úprava metabolismu: některými léky, jako jsou diuretika, laxativa, léčba štítné žlázy atd.
• Samoléčení: které narušuje předepsanou léčbu nebo špatné dodržování léků.
• Nevhodné dávkování u dětí nebo starších osob, v závislosti na věku a hmotnosti.

Tyto příčiny jsou původem drogového iatrogenismu, který lze často napravit, ale který také někdy vede k závažnějším iatrogenním nehodám.

Tato diagnóza iatrogenních onemocnění se provádí, když se objeví příznaky, které neodpovídají léčenému onemocnění. Závratě, pády, mdloby, intenzivní únava, průjem, zácpa, někdy krvavé zvracení atd. Tolik příznaků, které by měly upozornit pacienta i lékaře. 

Výslech, klinické vyšetření a užívané léky, zejména pokud jsou nedávné, povedou k diagnostice a dalším vyšetřením, která mají být provedena. Zastavení podezřelé drogy je prvním krokem.

Pokud po tomto přerušení následuje zlepšení nebo dokonce vymizení symptomů iatrogenních onemocnění, stanoví se diagnóza terapeutickým testem (přerušení léčby). Poté bude nutné zapsat lék způsobující tento vedlejší účinek a vyhnout se jeho opětovnému předepisování. Bude třeba najít alternativu.

• Zmatek a kognitivní poruchy po předepisování diuretik, které podpoří výskyt poklesu sodíku v krvi (hyponatrémie) a dehydrataci;
• Gastrointestinální krvácení po užití protizánětlivých léků indikujících lézi nebo dokonce zažívací vřed;
• Vyrážka, potíže s dýcháním a otok obličeje po užívání antibiotik, které naznačují alergii na toto antibiotikum;
• Malátnost po očkování a otoky v místě vpichu v důsledku alergie na vakcínu;
• Orální nebo gynekologická mykóza po antibiotické terapii, jejíž původ je nerovnováha ústní nebo gynekologické flóry po léčbě.

Léčba vedlejších účinků léčby bude nejčastěji zahrnovat zastavení léčby a hledání alternativy léčby. Může však také být předvídání tohoto vedlejšího účinku předepsáním jiného léku, jako je například vřed při předepisování protizánětlivých léků nebo antimykotik během léčby antibiotiky.

Jindy bude stačit napravit nerovnováhu způsobenou léčivem, jako je podávání sodíku nebo draslíku v případě poruchy krve (hyponatrémie nebo hypokalémie). 

Mírné projímadlo může být také předepsáno v případě zácpy po léčbě drogami nebo tranzitního zpomalovače v případě průjmu. 

Může být také zavedena dieta (dieta s nízkým obsahem soli, banán pro příspěvek draslíku, dieta s nízkým obsahem nasycených tuků v případě zvýšení cholesterolu atd.). 

Nakonec může být předepsána léčba k normalizaci hodnot krevního tlaku s pravidelným sledováním.