In vitro fertilizace mikroinjekcí – ICSI

V některých případech lékař namísto jednoduchého oplodnění invitro doporučuje ICSI (intracytoplazmatická injekce spermie nebo intracytoplazmatická injekce spermie): jedna spermie se vstříkne přímo do každého ze zralých vajíček pomocí mikroskopické jehly (odtud její anglický název: Intracytoplazmatická injekce spermií).

Tato metoda se používá u mužů, jejichž sperma je nekvalitní, protože umožňuje výběr spermatu nejlepší možné kvality. Někdy se také používá, když několik pokusů o konvenční IVF selhalo.

IMSI je ICSI, ve kterém se používá ještě výkonnější mikroskop k výběru oplodňujících spermií s větší jemností (roste 6000krát místo přibližně 400krát u ICSI). Očekává se, že lepších výsledků bude dosaženo u mužů s velkým počtem nekvalitních spermií.

Odběr spermií z nadvarlat nebo z varlat (PESA, MESA nebo TESA nebo TESE).

Někteří muži nemají ve spermatu žádné nebo žádné sperma. Někdy je možné odebrat spermie u jejich zdroje, ve varlatech nebo nadvarlatech.

Spermie se odebírají přímo z nadvarlete (PESA, Perkutánní epididymální aspirace spermií), MESA (mikrochirurgická epididymální aspirace spermií) nebo ve varlatech (TESE, Extrakce testikulárních spermií) nebo TESE (aspirace testikulárních spermií), pod lokální anestézie.

Spermie jsou poté odebrány a zpracovány, nejlepší z nich jsou použity pro IVF s mikroinjekcí ISCI nebo IMSI.