Neplodnost je neschopnost páru počat dítě. Hovoříme o neplodnosti resp neplodnost když pár, který má častý sex a neužívá antikoncepci, nedokáže mít děti alespoň rok (nebo šest měsíců, když je ženě více než 35).

Aby žena otěhotněla, je nezbytný řetězec událostí. Jeho tělo, a konkrétně jeho vaječníky, musí nejprve vytvořit buňkuoocyt, který putuje do dělohy. Tam za přítomnosti spermatu může dojít k oplodnění. Spermie může přežít 72 hodin v ženském reprodukčním systému a vajíčko musí být oplodněno do 24 hodin od ovulace. Po fúzi těchto dvou buněk se vytvoří vajíčko, které se poté implantuje do dělohy, kde se bude moci vyvíjet.

Neplodnost může být velmi obtížná pro páry, které se chtějí stát rodiči, ale nejsou toho schopni. Tuto neschopnost může mít psychologické důsledky důležité.

Existuje mnoho způsobů léčby neplodnosti, které mohou dramaticky zvýšit šance páru stát se rodiči.

Prevalence

Neplodnost je velmi společný protože by se to týkalo 10% až 15% párů. Proto CDC (Centra pro kontrolu a prevenci nemocí) Američané potvrzují, že téměř 1 z 10 žen by měla potíže s otěhotněním. 80 až 90% žen otěhotní do 1 roku a 95% do 2 let.

V Kanadě by podle Kanadské asociace pro informovanost o neplodnosti (ACSI) téměř 1 ze 6 párů nebyl úspěšný při početí dítěte v 1.^stáří rok ukončení veškeré antikoncepce.

Ve Francii by podle národního perinatálního průzkumu z roku 2003 a epidemiologické observatoře plodnosti 2007–2008 byl neplodností po 1 měsících bez antikoncepce postižen téměř každý pátý pár. Podle průzkumu 5% žen otěhotnělo již v 12^erměsíce bez antikoncepce a 32%, o více než 6 měsíců později (včetně 18% po 12 měsících a 8% po 24 měsících)³.

Přestože chybí údaje, zdá se, že stále více žen má potíže s otěhotněním a také jim to trvá déle. Za tento vývoj mohou environmentální nebo infekční faktory. Nadváha je také vyčleněna. Měli byste také vědět, že plodnost klesá sstáří. Nyní ženy čekají na svou 1^er dítě později a později, což by také mohlo vysvětlovat, proč jsou problémy s neplodností stále častější.

Příčiny

Příčiny neplodnosti jsou velmi rozmanité a mohou postihnout muže, ženy nebo oba partnery. Ve třetině případů se neplodnost týká pouze muže, v další třetině se týká pouze ženy a nakonec ve zbývající třetině se týká obou.

U lidí

Mužská neplodnost je způsobena především příliš malou produkcí (oligospermie) nebo úplnou absencí (azoospermií) spermií ve spermatu. Příčinou azospermie může být nedostatečná produkce varlat nebo ucpání kanálků, které umožňují migraci spermií. The spermie může být také malformovaný (teratospermie) nebo nehybný (astenospermie). Spermie pak již nemůže dosáhnout oocytu a proniknout do něj. Člověk může také trpětcumshots brzy. Poté může ejakulovat při sebemenším vzrušení, často ještě předtím, než pronikne do svého partnera. Dyspareunie (bolestivý styk pro ženy) může také zabránit průniku. V případě'ejakulace retrográdní, sperma je posláno do močového měchýře a ne ven. Některé faktory životního prostředí, jako je vystavení pesticidům nebo příliš časté nadměrné teplo v saunách a jacuzzi, mohou snížit plodnost ovlivněním produkce spermií. Obecnější poruchy, jako je obezita, nadměrná konzumace alkoholu nebo tabáku, také omezují mužskou plodnost. Konečně některé protirakovinné léčby, jako je chemoterapie a radioterapie, někdy produkci spermií omezují.

U žen

Příčin neplodnosti je opět mnoho. Některé ženy mohou trpětabnormality ovulace. Ovulace může být neexistující (anovulace) nebo nekvalitní. Při těchto abnormalitách nevzniká žádný oocyt, a proto nemůže dojít k oplodnění. The vejcovody, které leží mezi vaječníky a dělohou a umožňují embryu migrovat do děložní dutiny, se mohou zablokovat (například v případě salpingit, zánět trubic nebo problém s adhezí po chirurgickém zákroku). Žena může mít endometriózu, děložní fibrom nebo syndrom polycystických vaječníků, což je hormonální nerovnováha, která způsobuje výskyt cyst na vaječnících a projevuje se nepravidelnou menstruací a sterilitou. Léky, jako je léčba rakoviny, mohou způsobit neplodnost. Mohou za to také problémy se štítnou žlázou a hyperprolaktinémie. Toto zvýšení hladiny prolaktinu, hormonu přítomného během kojení, může ovlivnit ovulaci.

Diagnóza

V případě neplodnosti je nutné pokusit se najít její příčinu. Různé nabízené testy mohou být dlouhé. Specialisté začínají kontrolou celkového zdravotního stavu páru; hovoří také o svém sexuálním životě. Asi ve třetině případů zůstává neplodnost páru nevysvětlitelná.

Le Huhnerův test je test, který je třeba provést několik hodin po pohlavním styku. Kontroluje kvalitu cervikálního hlenu, látky produkované dělohou, která umožňuje lepší pohyb spermií a dosažení dělohy.

U lidí„Jedním z prvních testů je analýza obsahu spermií: počet spermií, jejich pohyblivost, vzhled, abnormality atd. Mluvíme o spermogram. Pokud jsou zjištěny abnormality, může být požadován ultrazvuk genitálií nebo karyotyp. Lékaři také kontrolují, zda je ejakulace normální. Často se provádějí hormonální testy, jako je testování testosteronu, ze vzorku krve.

U žen se kontroluje správné fungování reprodukčních orgánů. Lékař také zajišťuje, aby byl menstruační cyklus normální. Krevní testy ke kontrole množství přítomných hormonů mohou zajistit, aby žena měla dobrou ovulaci. A hysterosalpingografie umožňuje dobrou vizualizaci děložní dutiny a vejcovodů. Toto vyšetření umožňuje díky injekci kontrastního produktu detekovat jakékoli ucpání zkumavek. A laparoskopie, při podezření na neplodnost může být předepsána operace, která vizualizuje vnitřek břicha a tedy vaječníky, vejcovody a dělohu. Může pomoci detekovat endometriózu. Ultrazvuk pánve může také detekovat abnormality dělohy, trubic nebo vaječníků. Ke zjištění genetického původu neplodnosti může být nutné genetické testování.