Rozhovor s Borisem Cyrulnikem: "Musíme pomáhat těhotným ženám, obklopit je, budou to mít prospěch děti!" “

Boris Cyrulnik je neuropsychiatr a specialista na lidské chování. Předseda komise odborníků na „prvních 1000 dnů dítěte“ předložil začátkem září prezidentovi republiky zprávu, která vedla ke zvýšení otcovské dovolené na 28 dní. Ohlíží se s námi za padesáti lety studia vztahů mezi rodiči a dětmi.

Rodiče: Máte vzpomínku na časopis Rodiče?

Boris Cyrulnik: Za padesát let praxe jsem ji často četl, abych viděl, s jakými problémy se rodiče potýkají, a abych si přečetl články o nejnovějších lékařských nebo společenských pokrocích kolem rodiny nebo miminek. Byl jsem tam vyslýchán dvakrát nebo třikrát, pokaždé během lékařského pokroku. Zejména v roce 1983, kdy jsme poprvé prokázali, že dítě slyší nízké frekvence v matčině děloze od 27. týdne amenorey *. Musíte si uvědomit, že ve své době to bylo revoluční! To zneklidnilo spoustu lidí, pro které dítě, dokud nepromluvilo, nic nerozumělo.

Jak se tehdy na miminka pohlíželo?

PŘED NAŠÍM LETOPOČTEM : Ani více, ani méně než trávicí trakt. Musíte si uvědomit: za mých univerzitních studií nás učili, že miminko nemůže trpět, protože (prý) jeho nervová zakončení nedokončila svůj vývoj (!). Až do 80. a 90. let byla miminka znehybněna a operována bez anestezie. Během mých studií a studií mé manželky, která byla také lékařkou, jsme u dětí mladších jednoho roku bez jakékoli narkózy redukovali zlomeniny, stehy nebo odstraňovali krční mandle. Naštěstí se věci hodně vyvinuly: před 10 lety, když jsem vzal svého vnuka na zašití klenby, sestra mu dala znecitlivující obklad, než přišel interna udělat stehy. Medicínská kultura se také vyvíjela: například rodičům bylo zakázáno přicházet a vidět miminka, když byla hospitalizována, a nyní vidíme stále více místností, kde s nimi mohou rodiče zůstat. Ještě to není 100%, záleží na patologii, ale pochopili jsme, že novorozenec přítomnost přichycovací postavy nutně potřeboval, ať už je to matka nebo otec.

Jak se rodiče vyvinuli?

PŘED NAŠÍM LETOPOČTEM : Před padesáti lety měly ženy děti dříve. Nebylo neobvyklé, že žena byla již matkou v 50 nebo 18 letech. Rozdíl oproti současnosti je v tom, že nebyla absolutně sama. Mladá matka byla fyzicky i emocionálně obklopena rodinou, která jí pomáhala, fungovala jako štafeta.

Je to něco, co se teď ztratilo? Neztratili jsme své „přirozené prostředí“, které by bylo spíše blízké širší rodině?

PŘED NAŠÍM LETOPOČTEM : Ano. Pozorujeme, zejména díky práci Claude de Tychey, že existuje stále více „předmateřských“ depresí, více než po narození. proč? Jednou z hypotéz je, že matce, která nyní rodí, je spíše 30 let, žije daleko od rodiny a ocitá se v naprosté sociální izolaci. Když se jí miminko narodí, nezná gesta kojení – před prvním miminkem často miminko u prsu neviděla – babička tam není, protože bydlí daleko a má své aktivity, a tatínek odchází ona sama, aby se vrátila do práce. Pro mladou matku je to velmi velké násilí. Naše společnost, tak jak je organizována, není ochranným faktorem pro mladou matku... a tedy ani pro dítě. Matka je od začátku těhotenství více ve stresu. Důsledky již vidíme ve Spojených státech a Japonsku, kde jsou děti ve stresu ze 40 %. Z toho vyplývá potřeba, podle práce 1000 Days Commission, ponechat otci možnost zůstat v blízkosti matky déle. (Pozn. redakce: O tom rozhodl prezident Macron prodloužením otcovské dovolené na 28 dní, i když komise pro 1000 dní doporučila 9 týdnů.

Jak pomoci rodičům?

PŘED NAŠÍM LETOPOČTEM : Zahájili jsme 1000denní komisi na setkání s budoucím rodičovským párem. Pro nás nemůžeme mít zájem o rodiče, když je těhotenství již na cestě, protože už je téměř pozdě. O budoucí rodičovský pár se musíme starat, obklopovat je a pomáhat jim ještě před babyplánem. Matka, která je sociálně izolovaná, bude nešťastná. Nebude se bavit být se svým dítětem. Bude vyrůstat ve zbídačeném smyslovém výklenku. To následně vede k nejisté vazbě, která dítě velmi znevýhodní poté, co nastoupí do školky nebo školy. Naléhavost je proto těhotným ženám pomáhat, obklopovat je, protože z toho budou mít prospěch právě miminka. Na komisi bychom chtěli, aby byli otcové více přítomni v rodinách, aby došlo k lepšímu sdílení rodičovských povinností. To nenahradí širší rodinu, ale vyvede matku z její izolace. Největší agresí je izolace matek.

Trváte na tom, aby se děti do 3 let nedívaly na žádné obrazovky, ale co rodiče? Měli by také vypadnout?

PŘED NAŠÍM LETOPOČTEM : Ve skutečnosti nyní velmi jasně vidíme, že dítě, které bylo vystaveno mnoha obrazovkám, bude mít opožděný jazyk, opožděný vývoj, ale je to také proto, že se na něj často nedívalo samo. . Už v 80. letech jsme dokázali, že dítě, které hlídal otec nebo matka při krmení z láhve, saje více a lépe. Pozorujeme, že pokud otec nebo matka tráví čas koukáním do mobilu místo pozorováním dítěte, dítě již není dostatečně stimulováno. To způsobí ostatním problémy s přizpůsobením: kdy mluvit, v jaké výšce. To bude mít důsledky na jeho budoucí život, ve škole, s ostatními.

Ohledně běžného výchovného násilí byl loni – s obtížemi – přijat zákon o výprasku, ale stačí to?

PŘED NAŠÍM LETOPOČTEM : Ne, nejkřiklavějším důkazem je, že zákon o domácím násilí je platný déle a že násilí je stále přítomno v párech, ale roste, i když sexismus narůstá. Studie však ukázaly, že dítě, které pozoruje násilí mezi rodiči, uvidí zcela změněný vývoj svého mozku. Stejné je to s násilím, které je na dítěti vyvíjeno, ať už se jedná o násilí fyzické nebo verbální (ponižování apod.). Nyní víme, že tyto postoje mají důsledky na mozek. Samozřejmě bylo nutné tyto praktiky zakázat, ale nyní musíme rodiče obklopit a vychovat je, aby jim pomohli dělat něco jiného. Není to snadné, když jste sami byli vychováni v násilí, ale dobrá zpráva je, že jakmile násilí zastavíte a obnovíte bezpečný vztah se svým dítětem. , jeho mozek – který produkuje mnoho nových synapsí každou sekundu – je schopen kompletně přeformátovat během 24 až 48 hodin. Je to velmi uklidňující, protože vše lze obnovit. Jednodušeji řečeno, děti se snadno zraní, ale také snadno opraví.

Když se podíváme za padesát let, dokážeme si představit, jací budou rodiče?

PŘED NAŠÍM LETOPOČTEM : Za padesát let si lze představit, že se rodiče zorganizují jinak. V našich společnostech by měla být obnovena vzájemná pomoc. K tomu si musíme vzít příklad ze severních zemí, jako je Finsko, kde se rodiče organizují sami. Tvoří přátelské skupiny těhotných žen a miminek a vzájemně si pomáhají. Dokážeme si představit, že ve Francii tyto skupiny nahradí širší rodinu. Matky mohly do svých skupin přizvat pediatry, porodní asistentky, psychology, aby se něco naučily. Ale především by byla miminka více stimulována a rodiče by se cítili více podporováni a podporováni emocionální komunitou kolem nich. To stejně chci!

* Práce Marie-Claire Busnel, výzkumnice a specialistky na nitroděložní život, v CNRS.