Obsah
S rozvojem keratokonu v počáteční fázi je možné korigovat problémy se zrakem běžnými kontaktními čočkami. Později je však nutný výběr specifických keratokonusových čoček.
Keratokonus vzniká v důsledku dystrofického procesu v rohovce, který vede k jejímu ztenčení, vzniku kuželovitého výběžku. Přestože samotná patologie je již delší dobu popsána, dodnes nebyla zjištěna přesná příčina jejího vývoje a po stanovení diagnózy je těžké určit, jaký bude mít průběh.
Projevy se objevují v mladém věku, obvykle v 15-25 letech, vývoj je možný rychlý i pomalý, někdy onemocnění spontánně vymizí, ale v některých případech dochází k progresi s deformací rohovky.
Mezi klíčové stížnosti může patřit dvojité vidění, známky krátkozrakosti, které se stávají důvodem pro výběr brýlí nebo čoček, ale pomáhají na krátkou dobu a odhalují skutečnou příčinu patologie v topografii rohovky.
V zásadě u keratokonu dochází ke krátkozrakosti nebo astigmatismu, který souvisí se změnou zakřivení rohovky, ale standardní čočky nebo brýle se „zmenšují“ za necelý rok v důsledku progrese optických poruch.
Mohu nosit čočky s keratokonusem?
Je důležité zdůraznit, že použití brýlí nebo čoček při rozvoji keratokonu nepomáhá při léčbě patologie. Optické přípravky pouze pomáhají kompenzovat stávající zrakové vady, ale samotná nemoc může pokračovat ve své progresi.
Brýle pro korekci zrakových patologií na pozadí keratokonu se používají zřídka, nemohou zcela eliminovat aberace. Kontaktní čočky těsně přiléhají k povrchu rohovky a pomáhají tak eliminovat zrakové poruchy.
Které čočky jsou pro keratokonus nejlepší?
Měkké standardní čočky lze použít pouze v počáteční fázi patologie, pokud jsou refrakční změny do 2,5 dioptrie. Následně lze dosáhnout jasnějšího vidění použitím čočky s torickým designem. Navíc je nutné volit modely se silico-hydrogelovým materiálem, kvůli jejich vysoké plynopropustnosti.
V pozdním stádiu onemocnění se používají specializované keratokonové čočky, vyrábí se pouze na zakázku dle individuální velikosti rohovky. Mohou být buď měkké, tvrdé nebo hybridní.
Jaký je rozdíl mezi keratokonusovými čočkami a běžnými čočkami?
Výběr čoček pro pacienty s keratokonusem by měl řešit pouze oftalmolog. Budou vyrobeny individuálně, dle velikosti rohovky. Pokud se jedná o měkké produkty, které se provádějí individuálně, dělí se do dvou skupin:
- osově symetrické, mající ztluštění ve středu – tyto čočky dokážou korigovat krátkozrakost, ale nejsou schopny eliminovat astigmatismus, jsou vhodné pouze pro keratokonus, kdy je rohovka méně poškozena ve středu než na periferii;
- torické čočky pomohou při astigmatismu, zejména při jeho vysokém stupni.
Pokud se jedná o tvrdé čočky, jsou také rozděleny podle velikosti a rozděleny do dvou skupin:
- s malým průměrem (do 10 mm), rohovka – poměrně často se na zakázku vyrábí několik různých párů čoček různých designů, které jsou vybírány pro maximální komfort nošení.
- s velkou velikostí (od 13,5 mm nebo více), korneosklerální nebo sklerální, plyn propustné produkty, které při nošení spočívají na skléře, aniž by se dotýkaly oblasti uXNUMXbuXNUMXb samotného keratokonu – jsou pohodlnější, ale obtížnější vybrat.
Hybridní produkty jsou kombinací dvou předchozích skupin. Jejich střední část je vyrobena z materiálu propustného pro kyslík, ale na obvodu jsou měkké, vyrobené ze silikon-hydrogelu. Tyto čočky jsou pohodlné, dobře fixují na rohovce, poskytují kvalitní korekci zraku, ale nelze je používat při suché rohovce.
Recenze lékařů o čočkách pro keratokonus
„Vzhledem k těžkému astigmatismu, který keratokonus doprovází, se korekce kontaktu zpravidla stává možností pro dosažení nejlepší zrakové ostrosti,“ říká oftalmolog Maxim Kolomeytsev. – Načasování a frekvence výměny čočky se mohou značně lišit v závislosti na typu zvolené čočky (měkké kontaktní čočky nebo tuhé čočky propustné pro plyn) a rychlosti progrese onemocnění.
Populární dotazy a odpovědi
Mluvili jsme s oftalmolog Maxim Kolomeytsev o problému keratokonu a korekce čočky v něm, objasnil některé nuance léčby.