Mandibula (z latinské čelisti) je součástí obličejové kostry a tvoří kost dolní čelisti.

Struktura. Dolní čelist je lichá kost, která se kloubí s lebkou a tvoří spodní čelist. Největší a nejrobustnější kost v obličeji, čelist se skládá ze dvou částí (1) (2):

• Tělo. Horizontální část ve tvaru podkovy, tělo tvoří bradu. Na horním okraji těla je čelist vyhloubena dutinami, kde jsou vloženy spodní zuby.
• Mandibulární rami. Mandibula má dvě větve na obou stranách těla. Tyto mandibulární rami se kloubí s bočními povrchy lebky. Úhel mezi každým ramenem a tělem dolní čelisti svírá úhel dolní čelisti. Vrcholy dolní čelisti jsou tvořeny zářezem dolní čelisti ohraničeným:

  - koronoidní proces dolní čelisti, umístěný směrem k přední části obličeje a sloužící jako úpon ke spánkovému svalu, přičemž druhý z nich má za úkol při žvýkání zvedat čelist.

  - mandibulární kondyl, umístěný směrem k zadní části obličeje a kloubní s temporální kostí za vzniku temporomandibulárního kloubu, zapojený do pohybů dolní čelisti.

Inervace a vaskularizace. Mandibula má různé foraminy, což jsou otvory umožňující průchod nervů nebo cév. Na úrovni rami umožňují mandibulární foramina průchod nervů, zatímco na úrovni těla mentální foramina umožňuje průchod nervů a cév směrem k bradě a dolnímu rtu.

Prostřednictvím temporomandibulárního kloubu provádí dolní čelist různé pohyby.

• Spouštění / zvedání. Představuje otevírací a zavírací pohyb úst.
• Pohon / reverzní pohon. Pohon odpovídá sklouznutí dolní čelisti dolů a dopředu. Retropulze odpovídá zpětnému pohybu.
• Diduction. Odpovídá to bočním pohybům dolní čelisti.

Role v jídle. Mandle hraje zásadní roli při žvýkání jídla.

Role v řeči. Mandibula má hlavní roli v řeči, protože umožňuje otevření úst.

Zlomenina dolní čelisti. V případě přímého nárazu se může dolní čelist zlomit. Nejčastějšími zlomeninami jsou kondyly dolní čelisti. Mezi příznaky patří ostrá bolest a abnormální pohyblivost dolní čelisti (3).

Syndrom dysfunkce temporomandibulárního kloubu. Mezi tyto příznaky patří bolest při otevírání úst, zvuky kloubů jako cvakání, abnormální pohyblivost čelisti nebo dokonce tinnitus (4).

Lékařské ošetření. V závislosti na patologii jsou předepsány různé způsoby léčby, jako jsou léky proti bolesti, protizánětlivé látky nebo antibiotika.

Chirurgická léčba. V případě zlomeniny může být provedena chirurgická intervence, jako je například instalace šroubů a desek.

Ortopedická léčba. V závislosti na patologii lze provést montáž ortopedického zařízení.

Vyšetření. Nejprve se provede klinické vyšetření za účelem pozorování a posouzení symptomů vnímaných pacientem.

Lékařské zobrazovací vyšetření. K potvrzení diagnózy v dolní čelisti lze použít CT vyšetření, MRI nebo ortopantomogram.

V roce 2013 byl v afarské oblasti Etiopie objeven fragment dolní čelisti. Pochází z doby 2,8 miliardy let a je považován za nejstarší fragment svého druhu Teplouš dosud objeveno (5).