Obsah
Porod: rychlý návrat domů: co to je?
Na porodním oddělení nemocnice v Tours mohou maminky odejít domů 48 hodin po porodu. Porodní asistentky přijíždějí na 5 až 8 dní k vám domů. Cíl? Podpora šitá na míru matce a jejímu novorozenci.
Eglantine ve svém růžovém dupu vypadá stále trochu zmuchlaně. Nutno říct, že jsou jí teprve dva dny. Chantal, její matka dokončuje mytí svého dítěte pod bedlivým dohledem Diane, mladé porodní asistentky. “ K čištění očí použijte pokaždé obklad namočený ve fyziologickém séru. A hlavně ho nezapomeňte přenést od vnitřního koutku oka ven… »Églantine to nechá být. Pokud jde o Chantal, má opravdu ráda kuchaře. “ Mám 5letou dceru, takže všechna tato gesta jsou trochu jako jízda na kole: rychle se to vrací! Ona se směje. Po hodině strávené spolu padne verdikt: žádný problém. Sebevědomá a autonomní matka prošla na výbornou “utrpení"Z vany a toalety." Ale získat jejich „výstupní osvědčení“, Chantal a Églantine ještě neskončily. Tato mladá matka je kandidát na rychlý návrat domů: pouze 48 hodin po porodu – oproti 5 dnům v průměru ve Francii.
Rychlý návrat domů po porodu: žádosti o rodiny
Rodiny jsou čím dál tím náročnější a je třeba také říci, že do toho má něco společného i rozpočtová omezení a nedostatek místa. S téměř 4 porody se aktivita porodnické jednotky Olympe de Gouges zvýšila o více než 000 % oproti 20. Tato tendence dostat matky ven dříve se prosazuje po celé zemi: v roce 2004 se předčasné vycházky týkaly již 2002 % porodů v Ile-de-France a 15 % v provinciích.
Porod: návrat domů za určitých podmínek
Od té doby se fenomén dále šíří. “ Nejprve chceme reagovat na poptávku budoucích rodičů », Upřesňuje Dr. Jérôme Potin, porodnický gynekolog, který má na starosti tento projekt. Chantal potvrzuje: její porod pod epidurálem proběhl dobře sotva dvě hodiny », A malá Églantine ukázala při narození velmi dobré skóre: 3,660 XNUMX kg. “ Protože všechno jde dobře, proč tu ještě zůstávat? A pak opravdu chci co nejdříve najít Judith, mou dospělou dceru a také svého manžela. », Uklouzla.
V Tours tohle předčasné propuštění z porodnice je proto svobodně zvolené matkami, ale aby byla přínosná, musí být pečlivě připravena a pod dohledem. Toto řešení se s nastávající maminkou během těhotenství obecně probírá, aby měla čas na rozmyšlenou. “ Ale nakonec ne každý z toho bude mít prospěch. Máme velmi přísná kritéria výběru » Varuje Dr. Potin: žijte méně než 20 km od nemocnice, mějte pevnou adresu s telefonem, využijte rodinné nebo přátelské podpory doma…
Z lékařského hlediska pak musíte být schopni potvrdit těhotenství a porod bez starostí. To nebrání matce po císařském řezu, pokud vše proběhlo v pořádku, aby také odešla brzy, to znamená tři nebo čtyři dny po porodu, proti obecně dobrému týdnu. Pokud jde o novorozence – dvojčata jsou vyloučena – musí být také v dobré kondici a neztratili více než 7 % své porodní hmotnosti při odchodu z porodnice. Nakonec je zohledněn charakter vazby matka-dítě, psychologický profil matky a její autonomie v péči o novorozence.
Pediatr už Eglantine zkoumal. Žádný problém. Jeho životní funkce, genitálie, tón, všechno je perfektní. Bylo provedeno oftalmologické vyšetření a screening hluchoty. Byl samozřejmě zvážen a změřen a jeho růst se již zdá být v plném proudu. Ale abyste svůj voucher dostali dříve než všichni ostatní, Eglantine musí ještě projít specifickým testem : test bilirubinu k detekci možného rizika těžké žloutenky. Ale vše je v pořádku. Před odjezdem předá lékař Chantal recept, který obsahuje vitamín D nezbytný pro správný vývoj dítěte a vitamín K, protože tato matka hodlá své dítě kojit. Před odchodem z pokoje dá pediatr ještě několik bezpečnostních tipů, jako je položení dítěte na záda nebo nekouření v jeho přítomnosti... Eglantine pak 8. den znovu uvidí dětský lékař ve městě.
Předčasné propuštění z porodnice: vyšetření matky
Teď je na řadě máma, aby se probrala. Porodní asistentka ji vyšetří, aby se ujistila, že se může vrátit domů v těch nejlepších podmínkách. Tady je změřte krevní tlak, puls, teplotu, než si pečlivě prohlédněte jeho nohy… Kromě hemoragického nebezpečí jsou hlavními riziky porodu skutečně infekce a flebitida.
Také zkontroluje správné zhojení epiziotomie, provede prohmatání dělohy a poté bude sledovat přisátí, aby ověřila účinnost odsávání… Skutečná kontrola, a také možnost pro matku vznést všechny otázky, které ji trápí. A proč ne, když se pořád cítí unavená, řekni to. Na poslední chvíli si to můžete úplně rozmyslet a rozhodnout se ještě jeden nebo dva dny v porodnici zůstat. To není případ Chantal, která se širokým úsměvem vítá Yannicka, svého manžela, který si je přišel vyzvednout. Vzal si otcovskou dovolenou a slibuje, že bude pomáhat doma, nakupovat, starat se o děti… Pro tohoto tatínka, stejně jako pro 5letou starší sestru Judith, je tento brzký odchod příležitostí objevit dítě. rychleji a pomalu se zabydlovat v tomto novém společném životě.
Předčasné propuštění po porodu: velmi personalizované sledování
Od zavedení této nové služby na CHRU de Tours ji využilo již více než 140 maminek. Nakonec je plánováno přivítat každý měsíc kolem šedesáti matek. V Rochecorbonu poblíž Tours je Nathalie jednou z těch šťastných. Pohodlně sedí na pohovce a čeká na Françoiseinu návštěvu. Tato nemocniční porodní asistentka byla dána k dispozici soukromé struktuře ARAIR (Regionální sdružení AIde pro údržbu a návrat pacientů domů) a zajišťuje tak dokonalou kontinuitu péče.
V obýváku sotva týdenní Eva klidně spí v kočárku. “ V porodnici se musíme přizpůsobit rytmu personálu. Jsme často vyrušováni. Doma je to jednodušší. Přizpůsobujeme se rytmu miminka », raduje se Nathalie, matka. Porodní asistentka, která právě dorazila, se ptá na zprávy o malé rodině. “ Je pravda, že sdílíme určitou formu intimity. Známe dům, což nám umožňuje najít řešení na míru “, vysvětluje Françoise. Před pár dny si Nathalie myslela, že má Eva trochu studené ruce. Není nic jednoduššího, než jít do dětského pokoje zkontrolovat teplotu. Jsou tu také kočky Filou a Cahuette. “ Nejsou nebezpeční, ale jsou zvědaví, proto s nimi raději nenechávejte miminko samotné », radí porodní asistentka. Aby se jim jednoduše zabránilo uhnízdit se v kočárku, když tam není, Françoise radí dát tam alobal, protože to nenávidí.
Po lékařském posouzení matky se Eva probouzí. I ona bude mít nárok na podrobné vyšetření, ale zatím se zdá, že má spíše hlad. Zde opět Françoise ujišťuje matku: „ Hraje si s bradavkou jako Chuppa Chups, ale pije velmi dobře! Důkazem je, že bere v průměru 60 g denně. "Ale Nathalie se zašklebí:" Mám mikro štěrbiny. Je to trochu těsné. "Françoise jí vysvětluje, že je nutné rozetřít poslední kapku mléka na bradavku nebo přiložit obklady z mateřského mléka:" Pomáhá lépe se hojit. »Nathalie je docela klidná matka, ale «díky tomuto velmi personalizovanému sledování se cítíme v zámotku ». Péče na míru, která by měla blahodárné účinky i na míru kojení matek.
Předčasné propuštění z porodnice: 24hodinová podpora
Kromě pravidelných návštěv porodní asistentky po dobu 5 až 8 dnů, v případě potřeby i 12 dnů, je zřízena 24hodinová horká linka. Tento horká linka, kterou zajišťuje porodní asistentka, umožňuje poradit maminkám kdykoliv, nebo i v případě vážnějšího problému přijít k nim domů nebo je poslat do nemocnice.
« Ale do dnešního dne jsme neměli žádnou rehospitalizaci ani pro miminka, ani pro maminky. “, raduje se doktor Potin. “ Et hovory jsou spíše vzácné a týkají se hlavně pláče miminka a úzkosti z večera “, vysvětluje Françoise. Zde opět obvykle stačí matku uklidnit: “ První dny doma si novorozenec musí zvykat na nový svět, na zvuky, na pachy, na světlo... Je normální, že pláče. Abychom ho uklidnili, můžeme ho přitulit, dát mu prst, aby sát, ale také ho koupat, jemně masírovat bříško… “, vysvětluje porodní asistentka. Eva usazená na matčině hrudi nečekala, až usne. Sytý.
Zpráva z roku 2013.