OCD by bylo způsobeno a nedostatek serotoninu v mozku. Používaná léčiva hlavně zvyšují množství serotoninu v synapsích (spojení mezi dvěma neurony) tím, že brání jejich zpětnému vychytávání. Tyto léky se nazývají inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Usnadňují průchod nervové zprávy.

Hlavními předepsanými antidepresivy selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou:

• Fluvoxamin (Floxyfral® / Luvox®)
• Fluoxetin (Prozac®)
• Sertralin (Zoloft ®)
• Paroxetin (Deroxat® / Paxil®)
• Escitalopram (Seroplex® / Lexapro®)
• Citalopram (Seropram® / Celexa®)

Jsou účinné na OCD po několika týdnech léčby. Léčba obvykle trvá několik let. V případě opětovného výskytu poruch lze dávku zvýšit nebo vyzkoušet novou molekulu. Více než polovina pacientů by viděla zlepšení svého stavu díky přizpůsobené léčbě drogami.

Může být také předepsán klomipramin (Anafranil®), který patří do jiné třídy antidepresiv, tricyklických antidepresiv a který byl poprvé prokázán jako účinný u OCD.¹⁶. Obvykle se používá jako druhá linie, pokud první léky nebyly prokázány jako účinné, protože jeho vedlejší účinky mohou být významné.

Dávky předepsané pro OCD jsou obvykle vyšší než pro léčbu deprese. Pokud se léčba ukáže jako neúčinná, měl by být konzultován psychiatr, protože lze vyzkoušet jiné molekuly, jako je lithium nebo buspiron (Buspar®).

Ke snížení úzkosti mohou být předepsána anxiolytika patřící do třídy benzodiazepinů. Například klonazepam (Rivotril®) prokázal určitou účinnost při léčbě OCD. Byla však hlášena rizika změn nálad, podrážděnosti a sebevražedných myšlenek.¹⁷.

Elektrická stimulace, používaná u Parkinsonovy choroby, má určité výsledky v těžkých nebo na léčbu rezistentních OCD¹⁸. Hluboká mozková stimulace (DBS) zahrnuje implantaci elektrod do mozku a jejich připojení ke stimulátoru, který dodává elektrický proud. Tato invazivní technika je stále experimentální¹⁹. Lze nabídnout méně invazivní, transkraniální magnetickou stimulaci (vyslání bezbolestného magnetického pulzu cívkou).

Poruchy spojené s OCD je také nutné zvládnout.

Léčba obsedantně-kompulzivní poruchy nejčastěji zahrnuje behaviorální a kognitivní terapii. Tato terapie si klade za cíl snížit úzkosti související s posedlostí a snížit nutkání způsobené těmito posedlostmi. Sezení může zahrnovat praktická cvičení, osoba, která se ocitne v situaci, které se bojí, relaxaci nebo hraní rolí.

Drogy a psychoterapie lze kombinovat a bylo prokázáno, že jsou účinné. Ve skutečnosti by se u dvou třetin léčených pacientů jejich poruchy snížily. Kombinace těchto dvou je obecně nabízena přímo v případě závažných poruch nebo po selhání jednoho léku.

Někdy je nemoc odolná vůči léčbě. Obvykle to platí pro lidi s vážnými poruchami, kteří také trpí bipolární poruchou a poruchami příjmu potravy. Poté může být nutná hospitalizace.