Lékařské ošetření rosacey

Lékařské ošetření rosacey

La rosacea je chronické onemocnění. Různá ošetření obecně umožňují zlepšit vzhled pokožky nebo alespoň zpomalit progresi příznaků. Často však trvá několik týdnů, než uvidíte výsledek a žádná léčba nemůže dosáhnout úplné a trvalé remise. Ošetření tedy nepůsobí na teleangiektázie (rozšířené cévky) a zarudnutí přítomné na tvářích a nosu nikdy zcela nezmizí. Je však nutné poradit se s dermatolog jakmile se objeví příznaky, protože léčba je účinnější, když se používá v raném stádiu onemocnění.

Léčba se liší v závislosti na stadiu onemocnění a intenzitě příznaků. Může to být velmi účinné, ale uvědomte si, že ve většině případů se rosacea po ukončení léčby zhoršuje. K udržení uspokojivého výsledku je obvykle nutná téměř nepřetržitá léčba.

Poznámky

  • Rosacea související s těhotenstvím nevyžaduje léčbu, protože obvykle sama odezní několik měsíců po porodu.
  • Telangiektázie se mohou objevit po chirurgickém zákroku na obličeji. Nejedná se o pravou rosaceu a příznaky obvykle časem odezní. Před zahájením léčby je proto vhodné počkat šest měsíců.
  • Rosacea, která postihuje kojence a malé děti, je zřídka problémem. Normálně vybledne, protože kůže dítěte houstne.

farmaceutický průmysl

Antibiotika. Nejčastěji předepisovanou léčbou růžovky je antibiotický krém, který se aplikuje na kůži, vyrobený z metronidazole (Metrogel®, Rosasol® v Kanadě, Rozex®, Rozacrème®… ve Francii). Lze také použít klindamycinové krémy. Pokud je rosacea rozšířená nebo je spojena se zánětem očí, může vám lékař nařídit orální antibiotikum (od tetracyklin nebo někdy minocyklin v Kanadě) po dobu tří měsíců. Přestože rosacea není přímo spojena s bakteriemi, antibiotika pomáhají snižovat záněty v kůži.

Kyselina azelaová. Kyselina azelaová (Finacea®), nanesená na kůži jako krém nebo gel, pomáhá snížit počet pustul a snížit zarudnutí. Tento přípravek však pokožku dosti dráždí, proto je nutné jako doplněk použít vhodný hydratační krém.

Orální izotrétinoin. Accutane® v Kanadě, dostupný na lékařský předpis, se někdy používá v nízká dávka k léčbě závažných forem růžovky (v případě fymatózní růžovky nebo papulí, pustul nebo uzlů odolných vůči jiné léčbě2). Protože způsobuje závažné nežádoucí účinky, je předepisován pod přísným lékařským dohledem. Zvyšuje tedy riziko vrozených vad, pokud je užíván během těhotenství. Ženy ve fertilním věku užívající tuto léčbu by měly mít účinnou antikoncepci a pravidelně těhotenské testy, aby se ujistily, že nejsou těhotné. Doporučuje se poradit se svým lékařem.

 

Důležité. Kortikosteroidy, krém nebo tablety, jsou u rosacey kontraindikovány. Ačkoli dočasně snižují zánět, nakonec způsobují zhoršení příznaků.

chirurgie

Pro snížení zarudnutí a snížení vzhledu telangiektázie (malé červené čáry po dilataci cév) nebo rhinophyma, existují různé chirurgické léčby.

Elektrokoagulace. Toto je účinná technika pro telangiektázie (rosacea), která může vyžadovat několik sezení a která má různé nevýhody, včetně: mírného krvácení, zarudnutí a tvorby drobných stroupků v následujících dnech, rizika jizvení nebo trvalé depigmentace kůže. O této léčbě nelze v létě uvažovat (riziko vzniku hnědých skvrn).

Laserová operace. Laser je účinnější a méně bolestivý než elektrokoagulace, takže obecně zanechává méně jizev. Může však způsobit modřiny nebo dočasné zarudnutí. Trvá jedno až tři sezení na ošetřovanou oblast.

Dermabraze. Tento postup spočívá v „opotřebení“ povrchové vrstvy pokožky pomocí malého, rychle rotujícího kartáče.

 

Napsat komentář