Meningeální syndrom je soubor symptomů indikujících poruchu mozkových blan (membrán obklopujících mozek a míchu). Jeho tři hlavní příznaky jsou bolest hlavy, zvracení a ztuhlost krku. Meningeální syndrom je lékařská pohotovost.

Definice meningeálního syndromu

Meningy jsou ochranné vrstvy pro centrální nervový systém. Jedná se o trojici po sobě jdoucích membrán pokrývajících mozek v lebeční dutině a míchu v páteřní dutině (páteři).

Mluvíme o meningeálním syndromu, abychom označili soubor symptomů indikujících utrpení mozkových blan. Tento syndrom je charakterizován hlavně třemi příznaky:

• bolesti hlavy (bolesti hlavy),
• zvracení
• ztuhlost a bolest svalů na krku.

Často jsou pozorovány další příznaky (viz část „Příznaky“ tohoto listu). Při sebemenších pochybnostech je nezbytná lékařská pomoc. Meningeální syndrom vyžaduje systematickou a naléhavou péči.

Příčiny meningeálního syndromu

Meningeální syndrom se projevuje meningitidou (zánět mozkových blan) a subarachnoidálním krvácením (erupce krve v mozkových obalech). Jejich příčiny jsou různé.

V naprosté většině případů je subarachnoidální krvácení způsobeno prasklinou nebo prasknutím intrakraniálního aneuryzmatu (druh kýly, která se tvoří na stěně tepen). Meningitida je způsobena hlavně virovou nebo bakteriální infekcí. Meningoencefalitida je někdy pozorována, když zánět postihuje mozkové blány a mozek, který pokrývají.

Poznámka: Někdy dochází k záměně mezi meningeálním syndromem a meningitidou. Meningeální syndrom je soubor symptomů, které se mohou objevit při meningitidě. Na druhé straně meningeální syndrom může mít jiné příčiny než meningitidu.

Dotčené osoby

Meningitida se může objevit v jakémkoli věku. Riziko je však vyšší v:

• děti do 2 let;
• dospívající a mladí dospělí ve věku 18 až 24 let;
• lidé s oslabeným imunitním systémem, mezi něž patří starší lidé, lidé s chronickými zdravotními problémy (rakovina, AIDS atd.), lidé v remisi z nemoci, ti, kteří užívají léky oslabující imunitní systém.

Subarachnoidální krvácení je onemocnění, které zůstává vzácné. Jeho výskyt však s věkem stoupá.

Diagnostika meningeálního syndromu

Meningeální syndrom je terapeutická nouzová situace. Tváří v tvář charakteristickým znakům nebo v sebemenších pochybnostech je nutné kontaktovat záchrannou zdravotnickou službu.

Klinické vyšetření může identifikovat typické příznaky meningeálního syndromu. K identifikaci základní příčiny je zapotřebí další testování. Referenčním vyšetřením je lumbální punkce, která spočívá v odběru mozkomíšního moku obsaženého v mozkových obalech za účelem jeho analýzy. Analýza umožňuje rozlišit mezi meningitidou nebo subarachnoidálním krvácením.

Jiné testy lze také provést před nebo po bederní punkci:

• zobrazování mozku;
• biologická vyšetření;
• elektroencefalogram.

bolesti hlavy

Meningeální syndrom je charakterizován třemi hlavními příznaky. První je výskyt intenzivních, rozptýlených a trvalých bolestí hlavy. Ty se zhoršují při určitých pohybech, za přítomnosti hluku (fonofobie) a za přítomnosti světla (fotofobie).

zvracení

Druhým typickým znakem meningeálního syndromu je výskyt nevolnosti a zvracení.

Svalová ztuhlost

Projev svalové ztuhlosti je třetím typickým znakem meningeálního syndromu. Existuje kontraktura míšních svalů (hluboké svaly hřbetní oblasti), která obvykle způsobuje ztuhlost krku spojenou s bolestí vyzařující do zad.

Další související znaky

Tři předchozí příznaky jsou nejtypičtější pro meningeální syndrom. V závislosti na případu se však mohou projevit různými způsoby. Není také neobvyklé, že jsou doprovázeny dalšími příznaky, jako jsou:

• zácpa;
• horečnatý stav;
• poruchy vědomí;
• poruchy srdečního nebo dýchacího rytmu.

Léčba meningeálního syndromu musí být systematická a okamžitá. Vyžaduje nouzovou hospitalizaci a spočívá v léčbě základního původu. Léčba meningeálního syndromu může zahrnovat:

• antibiotická léčba bakteriální meningitidy;
• antivirová léčba určité meningoencefalitidy virového původu;
• operace aneuryzmatu.

Prevence meningeálního syndromu zahrnuje prevenci rizika meningitidy a subarachnoidálního krvácení.

Pokud jde o meningitidu, prevence rizika infekce je založena na:

• očkování, zejména proti Haemophilus Influenzae typu b;
• hygienická opatření k omezení rizika kontaminace.

Pokud jde o subarachnoidální krvácení, je zvláště vhodné bojovat proti faktorům, které mohou podporovat rozvoj intrakraniálního aneuryzmatu. Je proto vhodné bojovat proti vysokému krevnímu tlaku a ateromu (ukládání tuku na stěně tepen) udržováním zdravého životního stylu, který zahrnuje:

• zdravá a vyvážená strava;
• pravidelná fyzická aktivita.