Pětadvacetiletá Sophie už několik let trpí menstruační bolestí. Jako většina jejích přátel si vždy myslela, že je v pořádku trávit první den menstruace často v posteli s lahví horké vody, která uklidňuje její křeče. Neřekla mu jeho matka, že to přestane po prvním těhotenství?

Nedávno dorazila na trh práce a Sophie si uvědomuje, že je pro ni nyní obtížnější být celý den téměř každý měsíc nepřítomná. Kolegyně, která sama používala akupunkturu k uklidnění návalů menopauzy, navrhla, aby viděla akupunkturistu.

50 až 75% žen zažívá obtížná a bolestivá období, známá také jako dysmenorea. Někdy se objeví, jakmile máte první menstruaci, ale častěji během prvních dvou let menstruace. Intenzita bolesti, období a frekvence nástupu jsou u každé ženy různé a mohou se lišit cyklus od cyklu. Dysmenorea je obecně vnímána jako součást spousty utrpení, které lze připsat stavu žen, a je podle Tradiční čínské medicíny (TCM) spíše znakem energetické nerovnováhy.

1- Otázka

První otázky se zjevně týkají všech informací týkajících se menstruačního cyklu. Zdá se, že Sophiin cyklus je 26 až 28 dní a tok trvá asi čtyři dny. Tok je tmavý s měkkými, tmavými sraženinami o velikosti hrášku; první den je to trochu váhavé a potom už to nikdy není příliš hojné.

Na otázku, jak popsat svou bolest, Sophie vysvětluje, že se objevuje asi 30 minut po začátku menstruace. Zvykla si užívat léky proti bolesti, jakmile začne její menstruace. Zdá se však, že v posledních dvou letech jsou méně účinné. Nejprve tupá, bolest pak přichází ve spurtech, které cítí v podbřišku. Její nohy jsou těžké a vnímá utahování, které klesá od spodní části zad k patám. Občas se bolest zvedne do horní části zad. Láhev s horkou vodou zůstává v těchto těžkých dobách jejím nejlepším společníkem a používá jej střídavě na břicho a na spodní část zad.

I když je v první den menstruace dost unavená, Sophie si všimla, že malá procházka jí dělá dobře. Na druhou stranu je v zimě příliš opatrná na chůzi. Malá sklenice koňaku - mateřský lék - jí pak dělá dobře ... Bolesti druhý den prakticky chybí a ona může normálně fungovat. Během předmenstruačního období Sophie zažívá mírné roztažení prsou a může mít snadno slzy v oku, nebo se dokonce nechat unést, pokud je rozrušená. Její gynekologická anamnéza neodhaluje žádné těhotenství ani pohlavně přenosné choroby. Dva roky žije ve vztahu se stejným mužem a její sexuální život je normální a uspokojivý.

Druhá část dotazování se zaměřuje nejprve na trávicí sféru. Sophie jí normálně, ale přiznává, že má občas chuť na čokoládu. Charakteristickým rysem je, že ke snídani miluje ovocný salát s plnou sklenicí mléka, jako když byla malá. Dozvěděli jsme se také, že nepociťuje žádný zvláštní stres a že svou novou práci miluje. Plavá třikrát týdně, aby se udržela v kondici, i když někdy je potřeba velké vůle postavit se studené vodě v obecním bazénu.

2- Auskultujte

Auskultace se v tomto případě nepoužívá.

3- Pohmat

Pulz je hluboký a strunný. Palpace čtyř kvadrantů a břišní perkuse (viz Auskultace) zajišťují, že neexistuje žádná bolest, která by odhalila patologii reprodukčního systému nebo střev.

4- Pozorovatel

Jazyk je mírně namodralý a povlak normální.

Příčiny menstruační bolesti uvedené v TCM spadají do čtyř hlavních kategorií:

• Emocionální napětí.
• Chlad a vlhkost.
• Přepracování nebo chronické onemocnění.
• Nadměrná sexuální aktivita, včetně zahájení příliš mladého sexu nebo vícečetná a blízká těhotenství.

V případě Sophie se zdá, že kořenem problému nejsou ani emoce, přepracovanost nebo nadměrná sexuální aktivita. Zůstává jen zima nebo vlhkost. Ale odkud by přišli? Částečně je na vině pravděpodobně jídlo. Sophiina snídaně je ve skutečnosti ideálním receptem, jak udržet chlad. Ovocný salát a mléko jsou studené povahy a jsou velmi jinové (viz Jídlo). Zahřívání všeho, co Yin vyžaduje hodně Qi ze sleziny / slinivky, což vede k deficitu dělohy; pak je napaden chladem. Slezina / slinivka je také neoprávněně požadována ráno v době, kdy by měla naopak obdržet Yang. Praxe plavání je druhým faktorem, který přináší chlad. V takovém případě je sport prospěšný, ale bohužel časté vystavení chladné vodě unavuje tělo Yang, zejména v zimě (viz zima).

Energetická fyziologie menstruace zahrnuje hlavně tři orgány: játra, slezinu / slinivku a ledviny.

• Játra, díky své funkci ukládání krve, poskytují krev nezbytnou pro dělohu na měsíční bázi k přípravě implantace vajíčka. Svou funkcí cirkulace Qi také umožňuje nástup menstruace.
• Slezina / slinivka vyrábí krev, která bude uložena v játrech. Svou funkcí podpory Qi udržuje krev v děloze.
• Ledviny, strážci esencí, poskytují základní materiál pro zpracování menstruační krve.

Opačný graf porovnává fáze menstruačního cyklu s energetickými pohyby orgánů a látek.

Je obtížné izolovat jedinou charakteristiku při stanovování energetické rovnováhy dysmenorey, protože do menstruačního cyklu jsou silně zapojeny tři orgány, ale zdá se, že chlad má zde dominantní vliv:

• Sraženiny a temný tok mohou pocházet z chladu, který má tendenci kondenzovat krev.
• Tupou bolest, podobnou těsnosti, lze také připsat chladu, který vytváří zúžení. Není také divu, že horká láhev s horkou vodou - která vytlačuje chlad z dělohy - přináší pohodlí.
• Váhavý nástup menstruace a tupá bolest jsou znakem stagnace a chladu.
• Praskající bolest v dolní části břicha, někdy vyzařující do horní části zad, těžké nohy a těsnost, která klesá od dolní části zad směrem k patám, vše signalizuje útok nachlazení šlachově svalnatých meridiánů (viz meridiány) ) močového měchýře a ledvin.
• Skutečnost, že je Sophie opatrná, problém potvrzuje. Ledviny jsou příliš namáhané, když tělo musí kompenzovat studenou vodu v bazénu. Časem se spodní ohřívač (viz vnitřnosti) vyčerpá a již nemůže obecně účinně bojovat proti vnějšímu nachlazení. Malá sklenice koňaku samozřejmě uklidňuje; alkohol je Yang, cirkuluje Qi a zahřívá se, což snižuje stagnaci Qi a snižuje chlad.

Další příčinou problému se zdá být stagnace Qi.

• Únava pociťovaná první den je vysvětlena prázdnotou Qi vyplývající z nástupu pravidel. Tento proces skutečně vyžaduje dobré množství Qi od již tak zranitelného sleziny / slinivky.
• Lehké fyzické cvičení je uklidňující, což naznačuje, že bojuje proti určité stagnaci Qi. Lehké cvičení totiž podporuje cirkulaci Qi, zatímco intenzivní cvičení ji vyčerpává.
• Skutečnost, že Sophie cítí mírnou distenzi v prsou a v předmenstruačním období má snadno slzy, je také známkou stagnace. Během tohoto období se Qi jater zvyšuje a přirozeně stoupá. Pokud je tento pohyb, kterým je Jang, příliš silný a stagnuje, emoce se dostanou na hranu a oblasti závislé na meridiánu jater, jako jsou prsa, se přetíží.
• Hluboký puls signalizuje vnitřní stagnaci a lanový pulz odráží napětí jak z jater, tak z bolesti.

Primárním cílem léčby bude zahřátí dělohy, vyloučení chladu a cirkulace krve. Budou aplikovány během celého menstruačního cyklu, protože chlad není přítomen pouze během pravidel. V průběhu let pronikl do vnitřní části těla. Léčba se bude v průběhu týdnů lišit, protože akupunkturista musí vzít v úvahu energetický stav pacienta. Týden předcházející pravidlům bude ten, kdy budeme nejintenzivněji jednat o oběhu Qi, protože ten je pak v plné expanzi. Jemnost bude naopak ve dnech menstruace na denním pořádku, protože krev se pohybuje zevně, což oslabuje tělo. Podle toho se provede výběr akupunkturních bodů. K dosažení trvalých výsledků je obvykle nutné provést ošetření po dobu tří po sobě jdoucích menstruačních cyklů.

Za druhé bude důležité léčit podmínky země (viz Dotaz), ve které probíhá diagnostika, tj. Prázdnota Qi sleziny / pankreatu. Kromě akupunkturních sezení, jejichž cílem je zlepšit Qi tohoto orgánu, musí pacient dodržovat doporučení týkající se diety a životního stylu poskytovaná jejím akupunkturistou.

Sophie by se měla ve stravě vyvarovat nachlazení, zvláště u oběda, který by místo toho měl sestávat z teplých nebo vlažných přírodních potravin, jako jsou ovesné vločky a horké ovocné kompoty (viz Dieta). Měla by také omezit konzumaci cukru a alkoholu (jangové prvky) v premenstruační fázi, protože v tomto období je jang již silně stimulován. Bude pro něj prospěšné přijmout měkkou a vyváženou stravu a pokračovat ve cvičení. Plavání by se však mělo vyhnout během menstruace a v týdnu, který jim předchází, protože děloha je pak velmi náchylná na chlad. Bylo by také vhodnější úplně se vyhnout bazénu v zimě, což je období již velmi náročné pro Yang ledvin.