Myoclonus je charakterizován výskytem krátkých svalových záškubů. Ty se projevují nedobrovolnými a náhlými pohyby. Existují různé formy včetně spánkového myoklonusu nebo sekundárního myoklonusu, který se vyskytuje zejména u epilepsie.

Myoclonus je krátké záškuby svalu, které způsobují nedobrovolné, náhlé a náhlé pohyby. Mohou se objevit spontánně nebo se vyskytnout jako reakce na podnět, jako je hluk nebo záblesk světla. Záškuby se mohou objevit v jednom svalu nebo postihnout skupinu svalů.

Obvyklým příkladem myoklonu je škytavka nebo phrenoglotický myoklonus. Je to důsledek řady nedobrovolných svalových kontrakcí.

Příčinou myoklonie může být náhlá svalová kontrakce nebo náhlé zastavení svalové aktivity. Tyto jevy mohou mít několik vysvětlení. V závislosti na případu existují tři typy myoklonů:

• fyziologický myoklonus, které souvisejí s fungováním těla;
• sekundární myoklonus, které jsou způsobeny výskytem poruchy v těle;
• les myoclonies iatrogènes, které jsou důsledkem lékařského ošetření.

Příčiny fyziologického myoklonu

Myoclonus může být spojen s fungováním těla. Můžeme například citovat:

• frenoglotický myoklonus, lépe známý jako škytavka;
• myoklonus nástupu spánkunebo spánkový myoklonus, který se projevuje leknutím ve spánku a který se obvykle objevuje během prvních minut usínání.

Byly také identifikovány další fyziologické příčiny. Patří sem úzkost, fyzické cvičení a dieta.

Příčiny sekundárního myoklonu

Sekundární myoklonus může být způsoben různými poruchami, jako jsou:

• epilepsie, neurologický stav, ve kterém je myoklonus jedním z hlavních příznaků;
• demence, zejména během Creutzfeldt-Jakobovy choroby, Alzheimerovy choroby, difúzní choroby Lewyho těla, frontotemporální demence nebo Rettova syndromu;
• spinocerebelární degenerace, ke které dochází v souvislosti s několika neurodegenerativními chorobami, jako je Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba, Ramsay-Huntův syndrom nebo dokonce Wilsonova choroba;
• fyzické a hypoxické encefalopatie, mozkové dysfunkce, ke kterým dochází zejména během elektrického šoku, úpalu, hypoxie, traumatického poranění mozku a dekompresní nemoci;
• toxické encefalopatie, poškození mozku, které je zejména důsledkem otravy těžkými kovy;
• infekce, zejména u letargické encefalitidy, encefalitidy viru herpes simplex, postinfekční encefalitidy, malárie, syfilisu a boreliózy;
• některé metabolické poruchy, jako je hypertyreóza, selhání jater, selhání ledvin, hypoglykémie, neketotická hyperglykémie a hyponatrémie.

Příčiny iatrogenního myoklonusu

Myoklonus může být někdy důsledkem lékařského ošetření. Může například navázat na:

• psychiatrická léčba, zejména při použití lithia, antidepresiv nebo neuroleptik;
• určitá protiinfekční ošetření, zejména při použití chinolonů;
• některá kardiologická ošetření;
• používání prášků na spaní;
• použití antikonvulziv;
• užívání anestetik.

Klinické projevy myoklonu se liší případ od případu. Mohou se zejména lišit v amplitudě a frekvenci. V závažnějších případech lze svalové záškuby generalizovat s nástupem záchvatů.

Pokud je myoklonus zobecněn, přetrvává nebo se opakuje, doporučuje se naléhavá lékařská konzultace. Lékařská péče umožňuje identifikovat a léčit příčinu myoklonu.

K definování původu myoklonu je obecně nutné provést elektrofyziologický záznam abnormálních pohybů.

Ke zmírnění svalových záškubů lze někdy zavést symptomatickou léčbu. To může být založeno na užívání různých léků:

• benzodiazepiny, jako klonazepam, které jsou třídou psychotropních léků;
• antiepileptika, jako je valproát;
• nootropika, jako je piracetam;
• antikonvulziva, jako je leviracetam.