Obsah
Co je krvácení z nosu u dítěte
Krvácení z nosu je výtok krve z nosu, ke kterému dochází při poškození cévní stěny. Krev má v tomto případě šarlatovou barvu a vytéká po kapkách nebo po proudu. Silné krvácení může být život ohrožující.
Existují dva typy krvácení z nosu u dětí:
- Přední. Vychází z přední části nosu, obvykle pouze na jedné straně. Často dítěti krvácí z nosu kvůli suchému vzduchu v místnosti. V důsledku toho dochází k dehydrataci sliznice a objevují se trhliny v nosní membráně.
- Zpět. Je to nejnebezpečnější, protože se objevuje kvůli porušení integrity velkých plavidel. Je velmi obtížné zastavit krev, okamžitě musíte zavolat sanitku. Vyskytuje se při zvýšeném tlaku nebo při poranění. Tento typ krvácení z nosu u dětí představuje velké riziko pro dýchací cesty, protože může způsobit vdechnutí a okamžitou smrt.
Příčiny krvácení u dětí
Pediatr Elena Pisareva zdůrazňuje několik příčin krvácení z nosu u dítěte:
- Slabost a poranění cév nosní sliznice. To je 90 % všech krvácení u dětí. Bývá z jedné nosní dírky, není intenzivní, může se zastavit sama a není nebezpečná.
- Různé ORL patologie: slizniční polypy, deviovaná přepážka, anomálie cév nosní sliznice, atrofické změny na sliznici v důsledku chronické patologie nebo dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek.
- Trauma – od banálního píchání do nosu po zlomeninu nosních kostí;
- Cizí těleso – malá hračka, korálek atd.
- Zvýšený krevní tlak.
- Hematologické patologie (snížení počtu krevních destiček, nedostatek koagulačních faktorů atd.).
Léčba krvácení z nosu u dětí
Jak bylo uvedeno výše, krvácení u dětí se ve většině případů rychle zastaví a nevyžaduje lékařskou intervenci. Ale v 10% případů je situace mimo kontrolu a je nemožné zastavit krev sama o sobě. Lékaři by měli být naléhavě zavoláni, pokud má dítě špatnou srážlivost krve (hemofilie); dítě ztratilo vědomí, omdlelo, dítě dostalo léky, které pomáhají ředit krev. Měli byste také navštívit lékaře, pokud máte:
- hrozba velké ztráty krve;
- podezření na zlomeninu lebky (s krví vytéká čirá tekutina);
- zvracení s krevními sraženinami (možné poškození jícnu, komory) nebo odtok krve s pěnou.
Po vyšetření a studiích lékař předepíše léčbu krve z nosu dítěte.
Diagnostika
Diagnostikovat krvácení z nosu u dítěte není obtížné. Diagnóza se provádí na základě stížností a obecného vyšetření pomocí faryngoskopie nebo rinoskopie.
– Pokud se krvácení objevuje pravidelně, pak je nutné vyšetření. Absolvujte klinický krevní test, koagulogram, navštivte pediatra a lékaře ORL, říká Elena Pisareva.
Aby lékaři zjistili přesnou příčinu krvácení z nosu u dítěte, předepisují kromě obecných klinických testů krve a moči, koagulogramů několik dalších výzkumných metod:
- ultrazvuková diagnostika vnitřních orgánů;
- elektrokardiografie;
- rentgenové vyšetření nosních dutin a lebeční dutiny;
- počítačová tomografie a magnetická rezonance dutin.
Terapie
Jednou z účinných metod léčby je мmedikamentózní terapie. V tomto případě pediatr předepisuje léky, které pomáhají snižovat křehkost a propustnost kapilár. V případě závažného krvácení, které se periodicky opakuje, může lékař předepsat krevní produkty – krevní destičku a čerstvou zmrazenou plazmu.
Konzervativní metody zahrnují:
- vodivá přední tamponáda – metoda spočívá v zavedení gázového tamponu navlhčeného peroxidem vodíku nebo hemostatikem do nosní dutiny.
- vedení zadní tamponády – tampon je vytažen pryžovým katétrem z nosní dutiny do choana a fixován nitěmi, které jsou odstraněny z nosu a úst.
- souběžně s tamponádou je předepsáno použití hemostatických léků.
Pokud konzervativní terapie nepřináší výsledky, je možné použít chirurgické metody léčby – elektrokoagulaci, kryokoagulaci, metodu rádiových vln, laserkoagulaci.
Prevence krve z nosu u dítěte doma
Aby dítě nekrvácelo z nosu, je důležité přijmout řadu preventivních opatření, která pomohou posílit krevní cévy:
- zvlhčování vzduchu v místnosti. Rodiče by měli pořídit zvlhčovač vzduchu do dětského pokoje nebo do místnosti, ve které je dítě nejčastěji.
- užívání vitamínových doplňků. Vitamíny byste si neměli vybírat a kupovat sami, léky nechte předepsat pediatrem.
- použití čerstvé zeleniny, ovoce, ryb, mléčných výrobků, citrusových plodů. Dítě by mělo mít vyváženou a zdravou stravu;
- prevence poranění nosu a hlavy.
- vyhněte se konzumaci potravin, které mohou ředit krev: jablka, rajčata, okurky, jahody, rybíz. Tato položka je určena hlavně pro děti, které čelí onemocnění.
- užívání léků, které dokážou posílit imunitu dítěte a zvlhčit nosní sliznici, to se týká především dětí náchylných k alergiím a častým nachlazením. Opět platí, že před užíváním je třeba se poradit s lékařem.
- dítě, zejména u kterého často dochází ke krvácení z nosu, by se mělo vyhýbat těžkým sportům a také vážnému stresu.
Populární dotazy a odpovědi
Odpovědi dětská lékařka Elena Pisareva.
Jak zajistit pohotovostní péči při spontánní ztrátě krve z nosu?
– Sázejte s hlavou skloněnou dopředu, aby krev vytékala nosními dírkami;
– Vyměňte nádobu na protékající krev (pro stanovení objemu ztráty krve);
– Přitiskněte křídla nosu prsty na přepážku po dobu 10 minut, aby se vytvořila krevní sraženina, aniž byste prsty uvolňovali po celých 10 minut, nemusíte každých 30 sekund sledovat, zda se krev zastavila nebo ne;
– Aplikujte chlad na oblast nosu, abyste snížili průtok krve;
Pokud se efektu nedosáhne, pak by se měl do nosního průchodu vložit sterilní vatový tampón po navlhčení ve 3% roztoku peroxidu vodíku a opět přitlačení křídel nosu po dobu 10 minut. Pokud přijatá opatření nezastaví krvácení do 20 minut, je třeba zavolat sanitku.
Jaké jsou chybné akce pro krvácení z nosu u dětí?
– Nelehejte, v poloze na břiše se krev hrne do hlavy, krvácení zesílí;
– Nezaklánějte hlavu dozadu, krev tak odteče do zadní části krku, dostaví se kašel a zvracení, zvýší se krvácení;
– Neucpávejte nos suchou vatou, při jejím vyjmutí z nosu utrhnete krevní sraženinu a krvácení se obnoví;
Pokud to věk dovolí, vysvětlete dítěti, že nemůžete smrkat, mluvit, polykat krev, dloubat se v nose.