Vaječníky – stavba, funkce, onemocnění a nemoci

Osvědčený obsah

Vaječníky jsou reprodukční orgány žen, které hrají mimořádně důležitou roli při produkci ženských pohlavních hormonů a vajíček. Jak jsou stavěny vaječníky a jaká je jejich role v ženském těle? Co znamená bolest vaječníků? Jaká onemocnění vaječníků specialisté nejčastěji diagnostikují a jak poznat jejich první příznaky?

Vaječníky – obecná charakteristika

Vaječník je pohlavní žláza neboli pohlavní žláza, která se vyskytuje u žen. Vaječníky jsou párový orgán, což znamená, že jsou umístěny na pravé a levé straně ženského reprodukčního systému. Jsou umístěny v podbřišku, uvnitř peritoneální dutiny, na bočních stěnách pánve. Levý vaječník je umístěn více vpředu, zatímco levý vaječník je umístěn více vzadu.

Vaječníky jsou považovány za vývojový ekvivalent varlat. Vylučují důležité hormony, jako je estrogen, progesteron, relaxin a androgeny. Uvnitř vaječníků roste Graafův folikul obsahující vajíčko.

Pokud se chcete dozvědět více o anatomii Graafova folikulu a jeho roli v ženském těle, čtěte dále: Graffova bublina – struktura, jakou roli hraje? Co dělat, když se nerozbije?

Vaječníky – struktura

Vaječníky jsou malé orgány, které svým tvarem připomínají mandle. Jsou umístěny na bočních stěnách pánve a jsou fixovány třemi vazy – vazem vlastního vaječníku, vazem suspenzorem a mezenterií. Čtvrtou strukturou, která drží vaječníky na místě, je ovariální hyfa. Mesenterias jsou orgány tvořené membránou pojivové tkáně, která podporuje a stabilizuje vnitřní orgány dutiny břišní. Mesenterium obsahuje cévy a nervy, které zásobují vaječníky.

Na vnější straně jsou vaječníky pokryty jednovrstvým pohlavním epitelem, zatímco pod ním je ovariální bělavá membrána. Při pohledu na průřez vaječníku je možné vidět dvouvrstvou strukturu tohoto orgánu. Každý vaječník se skládá ze dvou částí – medulární a kortikální. Nachází se na povrchu ovariální kůra nebo parenchymální vrstva, ve které se tvoří vaječné buňky obsažené ve ovariálních folikulech. Pod bělavou membránou jsou primární, hlubší a zralejší ovariální folikuly a nakonec žluté tělísko. Pod kůrou se nachází vrstva vaječníku jádro vaječníkuve kterém se nachází četné krevní cévy. Jejich úkolem je vyživovat vrstvu masa.

Vaječníky jsou malé orgány a jejich velikost se mění, jak žena dospívá. Během puberty jsou vaječníky o něco menší a mají hladký povrch. Ženy dosahují největší velikosti ve svém reprodukčním věku. U dospělých samic jsou cca. 2-4 cm dlouhé, 1,5-3 cm široké a 1 cm tlusté. Váží však asi 5-8 g. V následujících letech se na vaječnících objevují záhyby a jejich velikost se výrazně zmenšuje. Když žena vstoupí do menopauzy, funkce vaječníků zcela ustane. Velikost vaječníků mírně se také mění v různých fázích ovulačního cyklu.

Vaječníky jsou velmi prokrvené orgány. Krev, která se dostane do vaječníků, pochází z ovariální tepny a děložní tepny. Další vaskularizací vaječníku je ovariální žíla, která vstupuje do dolní duté žíly vpravo a do renální žíly vlevo. Kromě toho existují i ​​lymfatické cévy, ve kterých probíhají cévy v závěsném vazu vaječníku do bederních lymfatických uzlin.

Vyšetření reprodukčních orgánů ženy. Co se o nich vyplatí vědět? Šek: Jak se vyšetřují reprodukční orgány?

Vaječníky – funkce v ženském těle

Ženské vaječníky plní dvě důležité funkce. Za prvé, vaječníky vylučují hormony důležité pro zdraví ženy a za druhé produkují vajíčka.

Hormony, které vylučují vaječníky, jsou:

1. estrogeny – je steroidní hormon, který ovlivňuje vývoj a utváření sekundárních a terciárních pohlavních znaků v ženském těle, tj. somatické, hormonální a metabolické pohlaví. Sekundární pohlavní charakteristiky tvoří soubor somatických rozdílů, které rozlišují mezi mužem a ženou. Týkají se rozdílů v proporcích stavby těla, vývoji svalů, tloušťce a umístění tukové tkáně, stavbě kostry, barvě hlasu nebo vzoru srsti. Terciární pohlavní znaky se na druhé straně vytvářejí v dospívání. Ženám díky estrogenu rostou prsa a zakulacené boky. Navíc připravují výstelku dělohy na přijetí oplodněného vajíčka. Estrogeny jsou také známé svým vlivem na pohodu a krásu žen. Jejich působením je pokožka hladká a vlasy lesklé;
2. progesteron – je to steroidní hormon jako estrogen. Je zodpovědný za uhnízdění embrya v děloze a za správný vývoj těhotenství. Během druhé fáze menstruačního cyklu jeho hladina stoupá, což svědčí o ovulaci. Správná hladina progesteronu je zvláště důležitá pro ženy, které plánují otěhotnět;
3. androgeny – to jsou hormony, které produkují vaječníky a kůra nadledvin. Androgeny jsou považovány za typicky mužské hormony, protože jsou primárně zodpovědné za tvarování mužských pohlavních orgánů, mužských svalů, vlasů a nízkého hlasu. Podílejí se také na spermatogenezi, tedy tvorbě spermií. Androgeny jsou v ženském těle přítomny, ale jejich koncentrace by neměla být příliš vysoká. Pokud jsou hladiny androgenů u ženy příliš vysoké, je to obvykle doprovázeno poruchami, jako je hirsutismus, akné a nepravidelná menstruace;
4. relaxaci – je hormon, který je v těhotenství nesmírně důležitý. Zodpovídá za udržení funkce žlutého tělíska, které následně ovlivňuje tvorbu progesteronu. Relaxin je důležitý i po porodu, protože je zodpovědný za laktaci. 

Druhou důležitou rolí, kterou hrají vaječníky, je produkce vajíček. Když žena dosáhne puberty, dozrává ve vaječníku Graafův folikul, který obsahuje vajíčko. Zrání folikulu je možné díky působení folikuly stimulujícího hormonu. Když Graafův folikul dosáhne velikosti 1-1,5 cm, praskne a uvolní vajíčko, které jde do vejcovodu. To, co zůstane po prasknutí folikulu, tvoří červené tělísko, které je mimo jiné tvořeno žlutým tělíčkem obsahujícím progesteron. Jak již bylo zmíněno, progesteron umožňuje oplodnění vajíčka a jeho implantaci do dělohy. Graafův folikul dozrává v průměru každých 28 dní a tento proces pokračuje až do menopauzy.

Bolest vaječníků – co to může znamenat?

Bolest vaječníků nemusí vždy znamenat onemocnění. Nejčastější příčinou bolesti vaječníků je vaše blížící se menstruace nebo ovulace. Bolest, která se v tomto případě vyskytuje, je bodavá nebo úzkostná a vyskytuje se v podbřišku. Bolest vpravo nebo vlevo je spojena s prasknutím Graafova vezikuly. Pokud vaše bolesti vaječníků nejsou doprovázeny dalšími příznaky a vaše bolesti se zmírní po menstruaci nebo ovulaci, není obvykle třeba se znepokojovat.

Bohužel v některých případech může bolest ve vaječnících naznačovat dysfunkci žláz a jiných částí reprodukčního systému. Za zmínku také stojí, že bolest vaječníků může být způsobena i dlouhodobým stresem. Bolest vaječníků je také příznakem, který se v některých případech vyskytuje v prvních týdnech těhotenství. Pokud je bolest vaječníků doprovázena dalšími příznaky, jako je nevolnost nebo výtok z pochvy, může to znamenat ženské onemocnění, jako je syndrom polycystických vaječníků, cysta na vaječnících, adnexitida nebo endometrióza.

Pokud chcete vědět, kolik zaplatíte za test plodnosti, čtěte dále: Kolik stojí testy plodnosti žen a kde je provést?

Zánět vaječníků – příznaky a léčba

Zánět vaječníků je také známý jako adnexitida. Tento stav postihuje mladé a sexuálně aktivní ženy. Většina případů zánětu vaječníků je diagnostikována u žen mezi třicítkou a čtyřicítkou.

Příčinou zánětu vaječníků je bakteriální infekce způsobená Chlamydia trachomatis a Neisseria gonorrhoeae, méně často Mycoplasma genitalium, Escherichia coli, Streptococcus pyogenes nebo Gardnerella vaginalis. Tyto bakterie se dostávají do vaječníků přes pochvu, děložní čípek a následně do děložní dutiny. Méně často se však bakterie dostanou do vaječníků krví, takové případy jsou obvykle diagnostikovány v důsledku pooperačních infekcí.

Riziko bakteriální infekce způsobující zánět vaječníků se zvyšuje, pokud má žena během menstruace sex. Infekci navíc podporují takové postupy, jako je kyretáž děložní dutiny nebo její endoskopie.

Zánět vaječníků se nejčastěji projevuje silnou bolestí v podbřišku. Tato bolest se zvyšuje s menstruací, ale i při sexu. Bolest vyzařuje do stehen a třísel a je často doprovázena horečkou, zvracením, nevolností a průjmem.

Léčba zánětu vaječníků je založena na užívání antibiotik a protizánětlivých léků. Pokud je onemocnění akutní, může lékař rozhodnout o hospitalizaci pacienta a podání léků nitrožilně.

Pokud se chcete dozvědět více o adnexitidě, podívejte se na: Zánět přívěsků – příznaky, léčba

Syndrom polycystických vaječníků – příznaky a léčba

Syndrom polycystických ovarií je jednou z nejčastějších hormonálních poruch diagnostikovaných u žen v plodném věku. Toto onemocnění je doprovázeno mnoha metabolickými a hormonálními poruchami, zejména nadbytkem androgenů, obezitou, inzulinovou rezistencí, poruchami sacharidů a hyperinzulinismem. Dlouhodobý syndrom polycystických ovarií může vést k cukrovce, kardiovaskulárním onemocněním a hypertenzi.

Příčiny syndromu polycystických ovarií nejsou zcela pochopeny. Ukazuje se však, že vývoj tohoto onemocnění může být ovlivněn životním stylem nebo socioekonomickým stavem. Specialisté také říkají, že syndrom polycystických vaječníků může být genetický.

Primární příznak syndromu polycystických vaječníků dochází k poruchám menstruace, jako je nedostatek cyklů nebo snížená frekvence jejich výskytu, tedy méně často než každých 35 dní. Pokud se provádějí laboratorní testy, je koncentrace mužských hormonů příliš vysoká. Tento indikátor je viditelný i na vnějším vzhledu ženy. Objevuje se nadměrné ochlupení na obličeji a těle, objevují se problémy s akné, pozorována je i alopecie. Kromě dalších příznaků je indikována také hypertenze a nadměrné přibírání na váze, nepřiměřené dietě nebo fyzické aktivitě pacienta.

Léčba syndromu polycystických vaječníků záleží na věku, životním stylu a hmotnosti pacienta. Při léčbě syndromu polycystických ovarií je důležitá změna životního stylu, zejména u žen s nadváhou nebo obezitou. To zahrnuje změnu jídelníčku a zavedení každodenní fyzické aktivity. Druhým léčebným postupem je stimulace ovulace užitím léku s klomifen citrátem. Je také možná laparoskopická skarifikace vaječníků, technika, při které se orgány prohlížejí a operují pomocí endoskopu.

Další informace o PCOS naleznete v tomto článku: Syndrom polycystických vaječníků

Ovariální selhání – příznaky a léčba

Existují dva typy ovariálního selhání: sekundární a primární.

1. Primární selhání vaječníků – je onemocnění, které je doprovázeno nízkou hladinou estrogenů v krvi a vysokou hladinou hypofyzárních gonadotropinů. Příčinou primárního ovariálního selhání je předčasné ovariální selhání nebo gonadální dysgeneze. Při dysgenezi je narušena determinace pohlaví a diferenciace. Vyskytuje se v několika podobách. Je způsobena poruchami pohlavních chromozomů. Osoba s touto poruchou má normální tvar těla a ženské reprodukční orgány, ale jejich sexuální vývoj je opožděný nebo chybí. Léčba tohoto stavu je založena na podávání hormonů. Gonadální dysgeneze se také může objevit jako Swyreův syndrom. V tomto případě existuje ženský fenotyp s mužským karyotypem. To znamená, že existují ženské genitálie bez sekundárních pohlavních znaků. Léčba Swyerova syndromu je založena na podávání hormonů a odstranění gonád.
2. Sekundární selhání vaječníků – onemocnění hypotalamo-hypofyzárního systému jsou považována za příčinu sekundárního ovariálního selhání. Tato onemocnění vedou k amenoree, neúplnému vývoji puberty nebo jejich úplné absenci. Sekundární ovariální selhání může být způsobeno Kallmannovým syndromem, genetickým stavem, při kterém je přítomen hypogonadotropní hypogonadismus. Sekundární ovariální selhání může být také způsobeno dlouhodobým hladověním a nechutenstvím. Vyskytuje se i u žen, které intenzivně sportují. Za selhání vaječníků může také dlouhodobý stres, který může změnit frekvenci sekrece luteinizačního hormonu. Sheehanův syndrom ovlivňuje i sekundární ovariální selhání. Jedná se o poporodní nekrózu hypofýzy. Příznaky tohoto onemocnění jsou nedostatek laktace a poporodní amenorea. Sheehanův syndrom může vést k nedostatečné činnosti kůry nadledvin a nedostatečné činnosti štítné žlázy. 

Jaké jsou příčiny menstruačních poruch? Šek: menstruační poruchy

Ovariální cysty – příznaky a léčba

Cysta na vaječníku se také nazývá cysta. Cysta je uzavřená dutina, která je uvnitř vyplněna tekutinou nebo rosolovitou látkou. Cysty na vaječnících se mohou objevit u každé ženy bez ohledu na věk. Nejčastěji jsou diagnostikováni funkční cystyvčetně folikulárních cyst a cyst žlutého tělíska. Funkční cysty jsou považovány za benigní změny a nepředstavují ohrožení zdraví pacienta.

Rozhodně jsou nebezpečnější neaktivní cystyvčetně endometriálních a dermoidních cyst. Endometriální cysty se tvoří v průběhu endometriózy a hnědnou, protože jsou naplněny tmavou krví. Dermoidní cysty se na druhé straně skládají z tukové tkáně, epidermálních buněk a často kostní tkáně a zubů.

Cysty na vaječnících jsou způsobeny hormonální nerovnováhou. Snížení hladiny pohlavních hormonů může zabránit prasknutí Graafova folikulu během ovulace. Cystické změny způsobuje i endometrióza, kdy sliznice dělohy přesahuje děložní dutinu. Putující endometrium může proniknout do vaječníků. Endometrium nahromaděné ve vaječnících se odlupuje a začíná krvácet a krev hromadící se ve vaječnících tvoří cysty.

Ovariální cysty nevykazují žádné charakteristické příznaky. Velmi často si je pacienti pletou s jinými neduhy. V případě ovariálních cyst dochází k poruchám menstruačního cyklu a krvácení mezi menstruacemi. Můžete také cítit bolest v pravém nebo levém vaječníku. Mezi další příznaky patří bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, horší pocit a nervozita.

Léčba funkčních cyst většinou to vyžaduje pouze pravidelné gynekologické prohlídky a ultrazvuk. Stává se, že malé cysty spontánně zmizí bez farmakologického nebo chirurgického zásahu. Pokud jsou cysty větší, může vám lékař doporučit hormonální terapii. Pokud podávání hormonů nepomáhá a cysty jsou velké, je třeba je odstranit. V případě polycystické choroby může být nutné odstranit celý vaječník, což nemá vliv na plodnost ženy. Endometriální a dermoidní cysty lze léčit hormony, ale vzhledem k riziku závažných komplikací se obvykle odstraňují chirurgicky.

Více o ovariálních cystách se dozvíte v tomto článku: Ovariální cysty

Obsah webu medTvoiLokony má za cíl zlepšit, nikoli nahradit, kontakt mezi Uživatelem webu a jeho lékařem. Web je určen pouze pro informační a vzdělávací účely. Než se budete řídit odbornými znalostmi, zejména lékařskými radami, obsaženými na našich webových stránkách, musíte se poradit s lékařem. Správce nenese žádné důsledky vyplývající z použití informací obsažených na Webu. Potřebujete lékařskou konzultaci nebo e-recept? Přejděte na stránku halodoctor.pl, kde získáte online pomoc – rychle, bezpečně a aniž byste opustili svůj domov.