Parkinsonismus

Obecný popis nemoci

Jedná se o klinický syndrom charakterizovaný třesem, bradykinezí, rigiditou a posturální nestabilitou. Toto onemocnění sdílí příznaky s Parkinsonovou chorobou, od níž má svůj název. „Parkinsonismus“ je však samostatná sada příznaků, která se stále liší od progresivní a neurodegenerativní Parkinsonovy choroby. Posledně jmenovaný je nejčastější příčinou rozvoje parkinsonismu. K jejímu vývoji však může vést řada dalších příčin, včetně toxinů, určitých metabolických onemocnění a neurologických stavů. Toto bude podrobněji popsáno níže.

U 7% lidí s parkinsonismem se tento syndrom vyvine po užití konkrétních léků. Může se projevit jako vedlejší účinek neuroleptických antipsychotik, thioxantenů, fenothiazinů a někdy antidepresiv.^[1].

Důvody, které vyvolávají nástup parkinsonismu

Ne každý s Parkinsonovou chorobou má Parkinsonovu chorobu. Existuje mnoho dalších příčin parkinsonismu, včetně:

• léky, například, používané k léčbě psychóz, základních duševních poruch a nevolnosti;
• vystavení toxinům, jako je oxid uhelnatý, kyanid a organická rozpouštědla;
• určité mozkové léze, jako jsou nádory nebo akumulace tekutin;
• metabolické a jiné poruchy, jako je chronické selhání jater a hypoparatyreóza;
• trauma mozku;
• difúzní onemocnění Levyho těla;
• encefalitida;
• HIV AIDS;
• meningitida;
• mnohočetná systémová atrofie;
• progresivní supranukleární obrna;
• mrtvice;
• Wilsonova nemoc.

Mezi další příčiny sekundárního parkinsonismu patří:

• poškození mozku způsobené léky používanými k anestezii;
• otrava oxidem uhelnatým;
• otrava rtutí a jinými chemikáliemi;
• předávkování drogami^[3].

Parkinsonovy příznaky

Parkinsonismus je nejčastěji charakterizován stejnými příznaky jako Parkinsonova choroba. Mezi jeho příznaky patří:

1. 1 Třes. Třes nebo třes obvykle začínají v končetině, nejčastěji v ruce nebo na prstech. Jedním z charakteristických rysů Parkinsonovy choroby je třes ruky v uvolněném stavu (v klidu).
2. 2 Zpomalený pohyb (bradykineze). V průběhu času může Parkinsonova choroba snížit schopnost člověka pohybovat se a zpomalit, což ztěžuje a časově náročné jednoduché úkoly. Kroky nemocného se mohou zkrátit nebo může být pro ně obtížné vstát ze sedu.
3. 3 Ztuhlé svaly. Svalová ztuhlost se může objevit kdekoli v těle. Napjaté a napnuté svaly mohou omezit rozsah pohybu a způsobit bolest.
4. 4 Špatné držení těla a rovnováha. Postoj člověka se může zhroutit, nebo se tím zhorší koordinace.
5. 5 Ztráta automatických pohybů. U Parkinsonovy nemoci může mít člověk sníženou nebo žádnou schopnost provádět pohyby v bezvědomí, včetně mrknutí, úsměvu nebo mávání rukama při chůzi.
6. 6 Změny řeči. Osoba s parkinsonismem může před mluvením mluvit tiše, rychle, nedbale nebo být v rozpacích. Řeč je ve většině případů monotónnější.^[2].

Mezi další příznaky, které se mohou vyskytnout také u parkinsonismu, patří následující:

• znatelná ztráta paměti, ke které dochází během prvního roku poruchy (včetně demence);
• nízký krevní tlak, potíže s polykáním, zácpa a potíže s močením (někdy kvůli vícenásobné systémové atrofii);
• halucinace a vizuálně-prostorové problémy (například s orientací v domě nebo na parkovišti na samém počátku vývoje nemoci);
• abnormality v pohybu očí^[2].

Druhy parkinsonismu

Parkinsonismus lze rozdělit do tří různých typů. To:

1. 1 Primární parkinsonismus. Je to způsobeno Parkinsonovou chorobou. Zahrnuje sporadické a rodinné případy a představuje asi 80% případů parkinsonismu.
2. 2 Sekundární parkinsonismus. Tato forma parkinsonismu může být způsobena řadou problémů. Patří sem drogová závislost, infekce, toxiny, trauma nebo mozkové nádory, hydrocefalus s normálním tlakem, hypoxie a metabolická dysfunkce.
3. 3 Atypický parkinsonismus. Jedná se o typ onemocnění, které zahrnuje další neuropsychologické a neurologické deficity, jako je hemiatrofický-hemiparkinsonský syndrom, juvenilní forma Huntingtonovy chorey, kortikobazální degenerace a další.^[4].

Komplikace parkinsonismu

Parkinsonismus způsobený Parkinsonovou chorobou může být doprovázen dalšími komplikacemi. Ve většině případů vyžadují samostatné zacházení. Mezi nimi jsou následující:

• Obtížné myšlení. U osob s Parkinsonovou chorobou se mohou objevit kognitivní problémy (demence) a potíže s myslí, které se obvykle vyskytují v pozdních stádiích Parkinsonovy choroby. Tyto kognitivní problémy nejsou příliš citlivé na drogy.
• Deprese a emoční změny. Ty zahrnují změny v emočním stavu, jako je strach, úzkost nebo ztráta motivace. V takových případech lékaři často předepisují další léčbu.
• Problémy s polykáním. Osoba může mít potíže s polykáním, jak nemoc postupuje. Sliny se mohou hromadit v ústech v důsledku zpomaleného polykání, což vede ke slintání.
• Poruchy spánku. Lidé s Parkinsonovou chorobou mají často problémy se spánkem, včetně častého nočního probuzení, brzkého probuzení nebo usínání během dne.
• Problémy s močovým měchýřem. Parkinsonova choroba může způsobit neschopnost kontrolovat močení nebo obtíže v procesu.
• Zácpa. Mnoho lidí s Parkinsonovou chorobou má zácpu, hlavně kvůli pomalému zažívacímu traktu.
• Změny krevního tlaku. Osoba může mít závratě v důsledku náhlého poklesu krevního tlaku (ortostatická hypotenze).
• Únava. Mnoho lidí s Parkinsonovou chorobou ztrácí energii a rychle se unaví.
• Bolest. Může se vyskytovat jak v určitých oblastech těla, tak v celém těle.^[5].

Prevence parkinsonismu

Nejběžnější příčinou parkinsonismu, jak jsme již zmínili výše, je Parkinsonova choroba. Protože příčina Parkinsonovy choroby není známa, dosud nebyly vyvinuty ověřené způsoby prevence této nemoci.

Studie však ukázaly, že kofein, který se nachází v kávě a čaji, může snížit riziko Parkinsonovy choroby. Pomáhá také pravidelné aerobní cvičení. Neméně důležitý je zdravý životní styl, vyhýbání se drogám a alkoholu.^[6].

Diagnostika parkinsonismu

Diagnóza tohoto onemocnění zahrnuje posouzení lékaře - lékař vede rozhovor s pacientem, ptá se ho na stížnosti, životní styl. Pokouší se zjistit, zda bylo lidské tělo vystaveno toxinům, lékům a jiným látkám nebo faktorům, které by mohly vyvolat výskyt parkinsonismu.

V některých případech jsou předepsány neuroimaging, testy, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Jsou potřebné k hledání strukturální poruchy, která může způsobit Parkinsonovy příznaky.

Pokud je diagnóza nejasná, mohou lékaři dát osobě speciální lék používaný k léčbě Parkinsonovy choroby, aby ji vyloučil. Pokud lék vede k jasnému zlepšení, pomůže zjistit, že pravděpodobnou příčinou parkinsonismu je Parkinsonova choroba.^[2].

Léčba parkinsonismu v běžné medicíně

V běžné medicíně zahrnuje léčba parkinsonismu opatření k léčbě primárního zdroje onemocnění, stejně jako léky k úlevě od příznaků a obecná opatření.

Pokud tedy parkinsonismus vznikl v důsledku užívání léků, může zastavení jejich užívání pomoci zastavení jejich příjmu.

Léky, které se používají k léčbě Parkinsonovy choroby, jsou často neúčinné při odstraňování známek parkinsonismu. Obecná opatření, která pomáhají lidem trpícím Parkinsonovou chorobou udržovat mobilitu a mobilitu, však mohou být užitečná. Pacient by se měl například snažit být co nejaktivnější, zjednodušit každodenní rutinu a v případě potřeby používat pro pohyb asistenční zařízení. Je také velmi důležité zajistit prostředí v domě - například odstranit koberce, o které by mohla narazit osoba s obtížemi v pohybu. Je také důležité podstoupit fyzikální terapii a udržovat správnou výživu.^[2].

Pozor!

Správa nenese odpovědnost za jakýkoli pokus o použití poskytnutých informací a nezaručuje, že vám osobně neublíží. Materiály nelze použít k předepisování léčby a stanovení diagnózy. Vždy se poraďte se svým odborným lékařem!